Разница в МРТ с контрастом и без

Магнитно-резонансная томография считается не только самым информативным, но и безопасным методом обследования. Но верно ли это по отношению к МРТ с контрастом, и в чем отличия методов с точки зрения диагностики и безопасности для здоровья пациентов? 

Содержание статьи:

1. Что такое МРТ с контрастом?
2. Особенности контрастного вещества МРТ
3. Особенности проведения МРТ с контрастным веществом
4. Показания для МРТ с контрастом
5. В чем разница МРТ с контрастом и без? 

 

Что такое МРТ с контрастом?

Метод сканирования с помощью магнитно-резонансного томографа включает использование магнитных полей и радиоволн для создания компьютеризированных изображений внутренних анатомических структур человеческого тела с высоким уровнем детализации. Как правило, мощности современных томографов достаточно для детального исследования головного мозга, суставов, позвоночника, внутренних органов. Иногда для улучшения качества изображений, чтобы подчеркнуть разницу между нормой и патологией исследуемой ткани, в ходе МРТ используют контрастное усиление. Метод контрастирования предполагает внутривенное введение контрастного вещества перед началом или в ходе сканирования. Контраст, попадая в кровоток, скапливается в тканях исследуемых органов, изменяет магнитные свойства соседних молекул воды, тем самым увеличивая интенсивность сигнала и повышая качество получаемых изображений.
 

Особенности контрастного вещества МРТ

Ключевым компонентом контрастных препаратов МРТ является гадолиний - ферромагнитное вещество, используемое для визуализации сосудистых структур. Относительно других контрастных веществ, которые применяются в радиологии в ходе компьютерной томографии и рентгена, он обладает низкой частотой побочных эффектов. В случае любого типа аллергических реакций на введение препарата симптомы являются временными и варьируются от легкой головной боли, тошноты, небольшой крапивницы до потливости и зудящих глаз. Легкая аллергическая реакция обычно быстро проходит без оказания медицинской помощи. Полезное действие гадолиния продолжается 60 минут с момента введения, после чего в течение 24 часов он полностью выводится из организма.
 

Противопоказания

Один из недостатков гадолиния заключается в том, что он может вызвать негативные процессы для пациентов с прогрессирующей почечной недостаточностью. У них после введения препарата в самом худшем случае может развиться системный нефрогенный фиброз (утолщение органов, кожи и других тканей). Поэтому перед проведением МРТ с контрастом убедитесь, что врач знает о ваших проблемах с почками, а лучше накануне сделайте анализ крови на креатинин, на основании которого диагност сможет определить степень риска осложнений.

Креатинин - это вещество, участвующее в обменных процессах. Оно выводится почками, и количество его строго определено. В случае, если у человека креатинин постоянно повышен, значит страдает функция почек, и врачи ставят диагноз "хроническая почечная недостаточность". А так как контрастное вещество выводится через почки, то и нужно определять креатинин в крови, чтобы выяснить возможность введения контрастного препарата. Пациентам с почечной недостаточностью врач может назначить минимально возможную дозу контраста, а также рекомендовать сразу после МРТ пройти процедуру гемодиализа.

МРТ с контрастом не рекомендуют беременным женщинам. Сама процедура магнитно-резонансной томографии безопасна для будущих мам. Однако влияние контрастного препарата на плод до конца не изучено. Кормящим мамам следует на 36 часов после процедуры МРТ воздержаться от грудного вскармливания, чтобы остатки состава не попали с молоком матери в организм младенца.

Особенности проведения МРТ с контрастным веществом

Подготовка к МРТ с контрастом не сильно отличается от подготовки к томографической процедуре без применения контрастного вещества. Учитывая риск возникновения аллергических реакций, пациентам накануне необходимо сообщить врачу об:

• используемых лекарствах, в том числе биологических добавках;
• наличии аллергии;
• о недавних операциях и других медицинских процедурах.

Чтобы во время МРТ с контрастом пациента не стошнило, не следует пить и есть как минимум за два часа до начала процедуры.

В зависимости от направления исследования контрастное вещество вводится внутривенно либо до начала томографии, либо во время процедуры МРТ. По итогу контрастирования врач может сравнить снимки, сделанные как с применением, так и без использования контраста. По времени процедура с контрастом может длиться в 2 раза дольше, чем нативное сканирование.

Показания для МРТ с контрастированием

Наиболее распространенными ситуациями, когда требуется проведение магнитно-резонансной томографии с контрастом, являются подозрения на опухоли, аневризму, повреждения нервов и исследования гипофиза.

• В области грудой клетки МРТ с контрастом используется для диагностики возможных проблем сердца, а также визуализации раковых опухолей молочной железы и легких.
• В области живота и таза контрастное вещество используется при исследовании репродуктивной системы, а также дифференциальной диагностики заболеваний печени, поджелудочной железы, селезенки, желчного пузыря и почек.
• МРТ с контрастированием широко используется ортопедами для ранней диагностики болезней суставов, некрозных поражений мягких тканей, а также визуализации травм сухожилий, связок и хрящей.
• Контрастное вещество часто используют при диагностических обследованиях центральной нервной системы - головного и спинного мозга.

 

В чем разница МРТ с контрастом и без?

Разница между МРТ с контрастом и без:

• в качестве и контрастности томографических изображений;
• в дополнительных диагностических данных, которые диагност получает, наблюдая за реакцией тканей на контрастный препарат;
• в длительности процедуры - томография с контрастом добавляет 30-40 минут к обследованию;
• в наличии незначительных рисков для здоровья в виде аллергической реакции на контрастное вещество.

На снимках, полученных при МРТ с контрастом, более четко обозначена граница между нормальной и видоизмененной тканью, легко проследить границы опухолей и метастазов, а также дифференцировать опухоли от абсцессов и других новообразований. В ряде случаев рентгенолог по характеру накопления контраста может сказать, носит ли опухоль доброкачественный или злокачественный характер. Это не значит, что МРТ без контраста хуже контрастного томографического протокола. Просто, когда необходимо детализировать некоторые патологии, например рак, томография с контрастированием дает специалистам более полную картину о состоянии исследуемой области.

Стоимость контрастирования

Контраст всегда оплачивается дополнительно к  цене МРТ. Стоимость процедуры контрастирования зависит от:

• объема контрастного вещества, который рассчитывается по весу пациента;
• бренда препарата;
• способа введения - болюсно-динамический способ или ручное введение контраста.

Контрастирование	Вес	Объем	Цена
Введение контрастного вещества	до 60 кг	10 мл	3000 руб.
Введение контрастного вещества	60-75 кг	15 мл	4000 руб.
Введение контрастного вещества	75 кг и выше	20 мл	5000 руб.

 

Где сделать МРТ с контрастом и без в Санкт-Петербурге?