В медицинских центрах Санкт-Петербурга УЗИ щитовидной железы наряду с анализами крови на гормоны является одним из основных методов диагностики эндокринологических заболеваний. Если пациент наблюдает у себя признаки расстройства эндокринной системы, например: немотивированные изменения веса, ломкость ногтей и волос, сбои в половой функции, - необходимо незамедлительно обратиться к эндокринологу и пройти комплексное диагностическое исследование щитовидной железы. Обратить особое внимание также следует на общее самочувствие, температуру тела, боли и дискомфорт в горле при глотании и в спокойном состоянии. Если у вас есть такие проблемы, следует сделать расширенное обследование УЗИ мягких тканей шеи и щитовидки.
Ткани человеческого организма имеют различную структуру, разную плотность и соответственно по-разному будут отражать ультразвуковые волны. На этом физическом явлении основана диагностика УЗИ. Диагностический аппарат снабжен датчиками различной частоты, которые подают и улавливают обратный сигнал. В ходе обследования сканер подает сигнал ультразвуковых волн в мягкие ткани шеи. Какая-то часть волн, отражаясь, возвращается на датчик, а какая-то продолжает свой путь. Все данные о поведении волн отправляются в процессор аппарата, и на их основании компьютер строит изображения, которое поступает на монитор. Компьютер современного УЗИ аппарата способен сделать точный расчет толщины ткани, удаленности от других находящихся рядом органов или сосудов, плотности ткани. В ходе обследования врач-диагност имеет возможность менять частоту и интенсивность звуковых волн с помощью пульта управления, который находится чуть ниже монитора, тем самым получать нужную информацию.
Зачем нужно делать УЗИ щитовидной железы?
УЗИ щитовидной железы позволяет своевременно обнаружить заболевание на ранних стадиях его развития или предотвратить его. С помощью данного вида диагностики можно определить:
размеры и структуру органа, размеры долей;
доброкачественные и злокачественные опухоли, места локализации метастаз;
кисты и фиброзные ткани, воспаления;
местный лимфоотток;
аномалии и пороки развития.
УЗИ щитовидной железы с расшифровкой результатов позволит определить истинное состояние пациента и природу его жалоб. В противном случае, при недостатке гормонов в организме можно получить, например, нарушение естественной плотности костей и остеопороз. Переизбыток гормонов ведет к повышению давления, увеличению холестерина, плохому ежедневному самочувствию и новым проблемам в отношении работы других органов.
Как часто нужно делать УЗИ щитовидки?
УЗИ щитовидной железы может сделать каждый человек даже при отсутствии симптомов. В целях профилактического исследования его рекомендуют проводить всем пациентам в возрасте 35 лет и старше один раз в 2 года.
Что покажет УЗИ щитовидной железы?
Узловой зоб на УЗИ щитовидной железы
На УЗИ щитовидки врач сможет быстро увидеть все признаки узлового или диффузного зоба. Узловой зоб представляет собой ограниченное уплотнение в тканях щитовидной железы, которое можно обнаружить даже при пальпации. Это плотный узел, который на УЗИ железы значительно отличается от здоровых тканей органа. Диффузный зоб – это заболевание, связанное с увеличением объема щитовидной железы и продуцируемых ею гормонов. Увеличение объемов у женщин может достигать более 19 мл, а у мужчин – более 25 мл. Причина образования и развития болезни – аутоантитела, вызывающие активную стимуляцию деятельности щитовидной железы. К признакам диффузного зоба относят:
раздражительность;
повышенную возбудимость;
резкую потерю веса при хорошем аппетите;
учащенное сердцебиение (приступами);
незначительное увеличение температуры тела.
На ультразвуковой диагностике при диффузном зобе выявляется увеличение размеров щитовки при неизменной однородной структуре.
Гипертиреоз на УЗИ щитовидной железы
Гипертиреоз – заболевание щитовидной железы, связанное с чрезмерной выработкой гормонов трийодтиронина и тироксина. Различают первичный, вторичный и третичный гипертиреоз (патология щитовидки, гипофиза и гипоталамуса соответственно). Этот диагноз только по результатам УЗИ поставить сложно. Пациенту дополнительно к результатам сканирования необходимо сдать кровь на гормоны.Выраженный гипертиреоз может активно влиять на работу головного мозга и сердца, угрожая тем самым жизни больного.
Гипотиреоз на УЗИ щитовидной железы
Гипотиреоз – заболевание, связанное со снижением активности щитовидной железы, низкой выработкой гормонов, уменьшением объемов и размеров щитовидки. Главными причинами образования гипотиреоза являются: операции на щитовидной железе, зоб Хашимото (замещение здоровых тканей железы соединительной или фиброзной тканью). При таком заболевании при проведении УЗИ щитовидной железы могут быть выявлены некоторые ее диффузные изменения.
Тиреоидит на УЗИ щитовидной железы
Тиреоидит – воспаление в тканях щитовидной железы. Симптомами заболевания могут быть боли в шее и голове, незначительное повышение температуры тела и увеличение размеров железы, правда, не во всех случаях. При проведении ультразвуковой диагностики в случае тиреоидита выявляются небольшие полости с жидкостью (гноем), отек и увеличение объема органа. В случае аутоиммунного тиреоидита обнаруживаются изменения структуры и размеров органа (уменьшение или увеличение).
Киста щитовидной железы представляет собой полость, заполненную жидкостью. Киста может быть как врожденной, так и приобретенной. Выявить ее можно при проведении ультразвукового исследования. В случае воспалительного процесса или нагноения кист пациент может отмечать боли в горле и незначительное повышение температуры тела. УЗИ щитовидной железы отмечает образование кист в виде круглых четких полостей с жидкостью внутри. Остальная ткань органа остается в здоровом состоянии. В некоторых случаях, чтобы исключить злокачественные образования, прямо во время ультразвуковой диагностики с помощью иглы берется забор жидкости из этих полостей (пункция) или пациента направляют на дообследование с помощью МРТ щитовидной железы с контрастом.
Опухоль на УЗИ щитовидной железы
Помимо кист в ткани щитовидной железы могут образовываться доброкачественные или злокачественные опухоли. УЗИ щитовидной железы диагностирует опухоли в виде ограниченных (для доброкачественных опухолей) или прорастающих уплотнений. В большинстве случаев при подозрении на опухоль особое внимание уделяется лимфоузлам. В некоторых ситуациях свидетельством рака являются увеличенные лимфоузлы и связанные с ними заболевания - лимфаденит. Однако прямой взаимосвязи между раком и лимфоузлами нет, то есть не всегда лимфаденит становится определяющим фактором рака. Если УЗИ щитовидной железы показало признаки опухоли, пациента обязательно направляют либо на биопсию, либо на МРТ мягких тканей шеи и лимфоузлов с контрастом.
Подготовка
Особой подготовки данное обследование не требует. На прием в УЗИ кабинет лучше записаться заранее и с собой взять все результаты предварительной диагностики, например: результаты осмотра врача, данные лабораторных исследований, данные предыдущих сканирований (МРТ, КТ или более раннее ультразвуковое исследование). Вся эта информация поможет врачу сфокусировать свое обследование с учётом выявленных патологий и в случае необходимости провести динамический анализ развития болезни.
Как проходит сканирование?
Направление на проведение ультразвуковой диагностики щитовидки обычно дает лечащий врач. Длительность качественной процедуры должна составлять порядка 20-25 минут. Сканирование проводится лежа на спине со слегка запрокинутой головой. Врач-диагност при помощи ультразвукового аппарата исследует переднюю и боковые части шеи. Процедура не сопровождается никакими болевыми или неприятными ощущениями и не требует особой подготовки.
Заключение и расшифровка
Итогом сканирования является заключение врача, в котором он указывает все основные параметры и размеры щитовидной железы и перечисляет найденные аномалии и отклонения от нормы. В ходе протокола сканирования врач должен определить:
структуру органа;
его размеры;
эхогенность (акустическая плотность – нормальная, пониженная или повышенная);
объем долей;
кровоток и состояние близлежащих сосудов;
расположение органа;
состояние лимфатических узлов.
Все эти данные он фиксирует в протоколе, который по итогу обследования получает пациент.
Щитовиднаяжелеза: неправильной Форма деформирована за счет очаговых образований расположение типичное. Гипоэхогенная, крупнозернистая
Перешеек: 0.55см
Правая доля: 2.74х3.31х4.07см Объем: 19.34мл
Объемное образование занимает весь объем доли, изоэхогенное, неоднородное, с множественными локусами кровотока, с гипоэхогеным ободком.
Левая доля: 2.79х3.31х3.96 см Объем: 19.9 мл
Объемное образование занимает весь объем доли, изоэхогенное, неоднородное, с множественными локусами кровотока, с гипоэхогеным ободком.
Общий объем: 39.24 мл
Заключение: Очаговые образования обеих долей. TI-RADS-4/
Норма
Нормальные показатели здоровой щитовидной железы на УЗИ:
структура однородная;
размеры не изменены;
очагов уплотнений нет;
контуры ровные и четкие;
эхогенность обычная;
лимфоузлы не увеличены.
Автор:
Телегина Наталья Дмитриевна
Терапевт с 25-летнем стажем
Поделиться:
Как сделать качественное УЗИ щитовидной железы?
В медцентрах Санкт-Петербурга УЗИ щитовидной железы делают как по направлению врача, так и по личной инициативе пациента. При выборе клиники следует обратить особое внимание на:
уровень и мощность оборудования;
опыт врача-диагноста.
Следует помнить, что, в отличие от КТ или МРТ, УЗИ - это более субъективный вид аппаратной диагностики, и качество его результатов сильно зависит от движения рук врача. В нашем диагностическом центре установлено современное оборудование - аппарат SAMSUNG SONOACE R7 выпуск 2019 г. В стоимость УЗИ входит: само сканирование, оформление письменного заключения и консультация врача-диагноста по итогам исследования. При желании пациента результаты ультразвукового исследования записываются на электронный носитель.