Чем МРТ отличается от КТ и что из них лучше?

Короткий ответ на этот вопрос: "Все зависит от целей  диагностики". Давайте разбираться.
 

Содержание статьи:

1. Основные характеристики и принципы действия томографии
2. Разница между КТ и МРТ
3. КТ и МРТ: показания и противопоказания
4. Подготовка к обследованию
5. МРТ и КТ - вопросы пациентов

Каждый из томографических способов диагностики надежен и эффективен, но имеет свою специфику, поэтому назначается врачом, исходя из первоначального диагноза. Чем же отличается КТ от МРТ? В чем различия между этими двумя способами аппаратной диагностики? Чтобы получить ответ на этот вопрос, необходимо в первую очередь разобраться в принципах действия, преимуществах и недостатках компьютерной и магнитно-резонансной томографии.
 

Основные характеристики и принципы действия томографии

Магнитно-резонансная и компьютерная томографии: и в том, и в другом термине присутствует слово томография, что означает использование специальной установки, которая может осуществлять послойное детальное сканирование мягких тканей, внутренних органов, сосудов, костей, суставов и хрящевых тканей. Внешне конструкция аппаратов для МРТ и КТ выглядит практически идентично. Это сложнейшие программно-технические комплексы, оснащенные сверхчувствительными детекторами, регистрирующими сигналы, которые проходят сквозь объект сканирования. Сами установки в большинстве моделей состоят из передвижной кушетки и трубы, в корпусе которой размещен сканер. Однако на этом все сходство и заканчивается.
 

Разница между КТ и МРТ

КОМПЬЮТЕРНЫЙ ТОМОГРАФ	МАГНИТНО-РЕЗОНАСНЫЙ ТОМОГРАФ

Базовое отличие КТ от МРТ заключено в принципах диагностического исследования, основанных на совершенно различных скрининговых технологиях.
Компьютерная томография основывается на послойном обследовании тела человека под различными углами с помощью рентгеновского излучения. По большому счету, КТ - это усовершенствованный рентген. В ходе КТ скрининга сканер создает целую серию снимков, полученных с разных точек. Компьютер обрабатывает их и выстраивает трехмерную модель изображения обследуемого участка тела или органа.
Магнитно-резонансный томограф работает по совсем иному принципу. Он представляет собой мощный магнит и источник радиочастотных импульсов, излучающий электромагнитные волны, которые заставляют атомы водорода в клетках организма совершать колебательные движения. Этот резонирующий эффект фиксируется компьютером, в результате чего создается трехмерное изображение исследуемой области.

Оба варианта обследования не предусматривают физического инвазивного контакта оборудования с кожей и тканями и позволяют получить четкие объемные снимки, выявляющие мельчайшие изменения и патологии в организме пациента, без внутреннего вмешательства, как это происходит в случае с биопсией, бронхоскопией, коронарографией, эндоскопией.
 

КТ и МРТ: показания и противопоказания

Отвечая на вопрос, в чем разница между КТ и МРТ, следует учитывать, что каждому диагностическому методу присущи свои показания и противопоказания. Именно поэтому в ситуациях со сложным диагнозом рекомендуется, чтобы выбор способа и протокола обследования осуществлял лечащий врач.

Компьютерная томография:  показания

Компьютерное сканирование проводится как в качестве первичной диагностики, так и для уточняющего обследования с целью подтвердить или опровергнуть поставленный диагноз с помощью УЗИ или лабораторных анализов. Чтобы повысить информативность томографии, иногда врачи назначают КТ с применением контрастного вещества.

Типичными показаниями к КТ будут:

• Болезни сердца и сосудистой системы. 
• Повреждения позвоночного столба, суставов, костных тканей. 
• Деформации и поражения костного аппарата. 
• Нарушения в работе пищеварительного тракта, половой, мочевыделительной систем. 
• Травмы черепа. 
• Повреждения зубов и костей. 
• Подозрение на доброкачественные, злокачественные опухоли. 
• Туберкулез, пневмония, заболевания грудной клетки. 
• Патологии органов дыхания.

Еще одно отличие сканирования КТ от МРТ в том, что она позволяет хорошо изучить кости и органы средостения. Дело в том, что в легких много воздуха, это низководородная среда, а значит эффект резонанса магнитных волн будет слабым, а уровень детализации органа на МРТ снимках низким. Та же проблема возникает при исследовании таких твердых низководородных структур, как кости или камнеобразования.

Компьютерная томография: противопоказания

Компьютерная томография предусматривает лучевую нагрузку на организм и в качестве контраста использует йодсодержащие препараты, поэтому к КТ имеется ряд относительных и абсолютных противопоказаний:

• младенческий возраст;
• беременность. 

При контрастировании:

• болезни щитовидной железы;
• почечная недостаточность;
• аллергическая реакция на йод;
• сахарный диабет;
• кормление грудью.

Иногда ограничением является избыточный вес, большие габариты пациента и наличие психических заболеваний. Последний вариант обусловлен большим риском неадекватного поведения, особенно в случае клаустрофобии или эпилепсии. Чрезмерные объемы (более 120 см по окружности) и масса тела больше 120 кг тоже не позволят пациенту сделать КТ. На такие нагрузки большинство томографических установок в диагностических центрах СПб просто не рассчитаны.

Магнитно-резонансная томография: показания

В отличие от КТ, МРТ обеспечивает наиболее полное исследование мягких тканей, сосудов, головного мозга и опухолевых процессов. Все это высоководородные среды, и эффект магнитного резонанса здесь прекрасно срабатывает. Также с помощью МР-сканирования можно обследовать суставы, позвоночник и почти все внутренние органы. 

Наиболее частыми показаниями к назначению МРТ будут:

• Патологии головного мозга. 
• Аномалии и новообразования в головном и спинном мозге. 
• Гормональные изменения. 
• Патологии центральной нервной системы. 
• Аневризма, рассеянный склероз, инсульт, сердечно-сосудистые болезни. 
• Грыжи, остеохондроз. 
• Доброкачественные или злокачественные новообразования. 
• Аномалии в органах малого таза и брюшной полости.

Поскольку МР-исследование не несет в себе никакой лучевой нагрузки, его можно делать неограниченное количество раз с любым временным интервалом и любым пациентам от мала до велика.

Магнитно-резонансная томография: противопоказания

Однако и у МРТ имеются свои противопоказания, связанные со спецификой магнитного поля. Оно может негативно повлиять на работу имплантированных устройств (кардиостимуляторы, инсулиновые насосы), вживленных слуховых аппаратов. Под воздействием магнитных волн могут нагреваться и смещаться инородные металлические предметы (осколки, скобы, шунты). Та же проблема возникает с татуировками на базе металлсодержащих красителей и с металлизированным макияжем.

МРТ или КТ ребенку - что лучше

У МРТ нет противопоказаний по возрасту. Ее можно проводить детям даже без направления врача. Сложность в проведении томографии может возникнуть, если необходимо сделать обследование ребенку до трех лет. Дело в том, что маленькие дети не могут сохранять полную неподвижность, которая требуется для качественного обследования на магнитно-резонансном томографе. Поэтому врачи вынуждены применять процедуру МРТ с наркозом, чтобы обездвижить маленького пациента на время сканирования.
В ситуации, когда нужно обследовать ребенка на компьютерном томографе, решение о возможности проведения КТ принимает только доктор, который детально рассматривает все аргументы «за» и «против». Это связано с тем, что влияние небольшого количества излучения на организм маленьких детей изучено недостаточно, поэтому компьютерную томографию без веских причин стараются не делать детям до 7 лет.

Previous Next

Подготовка к обследованию

Особой разницы между подготовкой к базовой КТ и МРТ нет. В большинстве случаев пациентам не нужно отказываться от привычного образа жизни и садиться на диету. Общие рекомендации заключены в следующем:

• На диагностику следует приходить в удобной, комфортной одежде свободного кроя, которая не сковывает движения.
• При себе необходимо иметь удостоверение личности (например, паспорт), если есть - направление врача и результаты предыдущих обследований, чтобы оценить динамику.
• Если вы клаустрофобичны, можно принять заранее успокоительные препараты или пригласить сопровождающего с собой.
• Личностям с психическими расстройствами и высоким порогом эмоциональной возбудимости следует принять седативные лекарства.
• МРТ сканирование потребует от пациента оставить за пределами диагностического кабинета все металлические предметы и электронные устройства (планшеты, телефоны).

Ряд томографических исследований потребуют особой подготовки:

• Если обследуется мочевой пузырь, его следует заполнить жидкостью за 2 часа до начала процедуры.
• В случае скрининга  органов малого таза и брюшной полости за несколько суток до сканирования необходимо исключить из рациона продукты, стимулирующие метеоризм, а за 4 часа перед процедурой строго-настрого нужно отказаться от еды и жидкости.
• МРТ или КТ по протоколу контрастирования потребует прекратить прием пищи за 2-4 часа до начала процедуры.

Разница в стоимости 

МРТ и КТ: вопросы пациентов

Может ли томография ошибаться?

На сегодняшний день томографическое исследование - один из самых точных видов диагностики с шагом сканирования всего лишь в 3-1 мм в зависимости от мощности установки. Поэтому она позволяет определить аномалии на начальном этапе заболевания, локализовать самые маленькие новообразования и быстро оценить уровень распространенности патологии.

Кроме того, как правило, томографические снимки оценивают несколько специалистов. Сначала их смотрит врач-рентгенолог, который выдает письменное заключение, где детально описывает все найденные отклонения. Затем результаты томографии изучает лечащий врач, который ставит финальный диагноз и назначает терапию. Если изменения носят неоднозначный характер, и результаты обследования могут иметь двоякую интерпретацию, врачи иногда назначают дополнительный вид диагностики или начинают процедуру второго экспертного заключения. В последнем случае томографические снимки передаются эксперту высокой квалификации для независимой оценки и подтверждения диагноза.

МРТ или КТ - что лучше?

Как МРТ, так и КТ характеризуются точной диагностической результативностью. Обе процедуры абсолютно безболезненны, не причиняют дискомфорта и при этом позволяют получить сканы изучаемой части тела в объемных изображениях. Однозначно ответить на вопрос, что из них лучше, сложно, поскольку у каждой методики свои неоспоримые достоинства. Поэтому окончательный выбор диагностического метода должен делать лечащий врач, исходя из первоначального диагноза и состояния вашего здоровья.

В чем заключена разница между КТ и МРТ с точки зрения пациента?

Для пациента основная разница сводится к тому, что компьютерная диагностика сопровождается лучевой нагрузкой в среднем от 3 до 10 мЗВ. МРТ, наоборот, является абсолютно безопасной процедурой, основанной на безвредном резонансном эффекте магнитных волн.  МР-диагностика не возможна для людей с имплантированными электронными устройствами или намагничивающимся металлом в теле. Зато её можно делать любой группе пациентов неограниченное количество раз. КТ не проводится беременным женщинам и нежелательна для маленьких детей. Из-за лучевой нагрузки делать ее рекомендуется не чаще одного раза в 6 месяцев.

МРТ или КТ головного мозга - что лучше?

В общем и целом считается, что компьютерная томография более подходит для сканирования костных структур. Поэтому, если вам необходимо исследовать возможные травмы черепа, то врач скорее всего назначит КТ. МРТ прекрасным образом проводит диагностику мягких тканей головного мозга. Поэтому различного рода новообразования, дегенерацию клеток мозга лучше изучать с помощью магнитно-резонансной томографии.

МРТ или КТ - что дешевле?

Цены на МРТ и КТ обследование в Санкт-Петербурге сопоставимы.  Для сравнения: на сегодняшний день средняя стоимость МРТ позвоночника составит 2500-3500 руб., а КТ позвоночника Вы сможете сделать за 2500 руб. Схожая ситуация с ценой на МРТ или КТ головы. Однако во многих случаях компьютерная томография внутренних органов может стоить дешевле, чем аналогичное исследование на МРТ.

Автор:

Белик Екатерина Михайловна

Рентгенолог с 19-летнем стажем

  

  

  

Где сделать МРТ и КТ в СПб?