Что показывает МРТ плечевого сустава?

МРТ плечевого сустава является эффективным способом проведения полноценного обследования сустава. Боли в плечевой зоне встречаются у многих людей, и чаще всего определить причину их возникновения при осмотре ортопеда без аппаратной диагностики очень сложно. Магнитно-резонансная томография плеча дает возможность выявить заболевания на ранней стадии и своевременно скорректировать течение болезни. Чаще всего процедура томографии плечевого сустава используется для определения процессов дегенеративного и воспалительного характера, протекающих в мягких тканях, хрящах и связках. Сделать данное обследование можно как по направлению врача, так и по личной инициативе пациента.

Показания

Плечевой сустав относится к самым нагруженным суставным системам опорно-двигательного аппарата. Неудивительно, что регулярная нагрузка на него может привести к дегенеративным патологиям и воспалительным болезням. Если человек сильно физически нагружает свои плечевые суставы, их костные и хрящевые структуры начинают быстро изнашиваться, и возникает боль. Кроме того, травмы плеча являются частым поводом обращения к ортопеду или травматологу. Для того, чтобы провести точную диагностику и выявить причины дисфункции плеча, лечащий врач, как правило, назначает сделать МРТ плечевого сустава.

Следующая симптоматика может навести и самого больного на мысль о том, что нужно срочно пройти магнитно-резонансную томографию:

• боли и хруст в плече;
• травмы в области плечевого сустава, переломы;
• разрывы связок, периодические вывихи;
• припухлость в области плеча;
• неправильно сросшиеся кости, наличие костных шпор;
• ущемление нервов, сухожилий;
• визуально заметная опухоль.

Что покажет МРТ плеча?

Магнитно-резонансная томография плеча хорошо показывает инфекционные заболевания, воспалительные процессы, опухоли и повреждения различных суставных тканей. МРТ плечевого сустава позволяет:

• Выявить изношенность хрящей, новообразования в костях, артрит, артроз, остеоартроз.
• Найти зоны разрыва сухожилий и связок.
• Диагностировать тендинит мышцы-вращателя плеча, двуглавой мышцы.
• Выявить разрыв «верхней губы», который может быть вызван травмой плеча и может привести к сильнейшим болям.
• Выяснить причины болей необъяснимого характера в области плечевого сплетения.
• Установить наличие повреждений плечевой манжеты.
• Диагностировать такие редкие заболевания, как плечо Милуоки.
• Найти признаки начинающегося процесса разрыва мыщц.
• Диагностировать состояние плечевого сустава после перелома костей плеча (в этом случае МРТ гораздо более действенна, чем рентгеновское обследование).

Плечевой сустав на МРТ снимке

Как делают МРТ плеча?

Подготовка

Во время проведения томографии плечевого сустава пациент может находиться в своей одежде, если на ней нет брошек, клепок, пуговиц из металла, а также молнии и других застежек. В некоторых клиниках Санкт-Петербурга обследуемым выдается специальное одноразовое белье, чтобы минимизировать возможность попадания в магнитно-резонансный томограф металлических элементов.

Процедура МРТ плеча никак особенно не регламентирует прием пищи, но в случае проведения диагностики МРТ с контрастом врачи рекомендуют не употреблять еду в течение нескольких часов до проведения данного исследования. Это поможет избежать тошноты и других неприятных ощущений при введении контрастного состава.

Контрастирование у людей с почечной недостаточностью потребует консультации у врача-терапевта или нефролога и, возможно, сдачи анализа крови на креатинин.

Что касается маленьких детей, их обследование на МРТ иногда проводится с применением анестезии либо седации. Процедура томографии требует от пациента полной неподвижности, а добиться этого от малышей очень трудно. Если ваш ребенок записан на МРТ под наркозом, его подготовка будет включать ряд анализов, консультацию у педиатра или невролога и ограничение в еде перед исследованием.

В качестве превентивной меры не рекомендовано женщинам делать томографическую диагностику при беременности в первом триместре.

Людям с избыточным весом или большими габаритами тела следует при записи на МРТ плеча уточнить ограничения по весу и размерам,с которыми может справиться данная модель томографа.

Томограф закрытого типа у человека с фобиями может вызвать приступ паники, поэтому, если вы страдаете клаустрофобией, перед диагностикой за час можно принять седативные препараты или выбрать услугу МРТ плечевого сустава на открытом томографе.

Процедура

Процедура томографии плечевого сустава занимает в среднем 20-40 минут. Длительность сканирования зависит от модели томографа. В диагностическом кабинете пациента укладывают на томографический стол. Затем на зону обследования одевают специальную катушку. Стол передвигают в сканирующую часть аппарата и запускают процедуру скрининга.

Основная задача пациента в ходе обследования - соблюдать полную неподвижность. Это во многом является гарантией качественного исследования. Дело в том, что томограф очень чувствителен к любому движению. Если пациент шевелит плечом во время сканирования, на томограммах появляются артефакты движения. Они снижают результативность исследования и общее качество диагностики.

Противопоказания

Несмотря на то, что МРТ плеча является безопасным методом диагностики, ее проведение противопоказано лицам, у которых имеются:

• металлические предметы в теле (осколки, пули, пластины, скобы);
• кардиостимуляторы, слуховые аппараты и другие электронные импланты, в паспорте которых не стоит отметка "совместимо с МРТ";
• признаки неадекватного поведения обследуемого (сильное возбуждение, странные психомоторные реакции, паника);
• металлические суставные протезы из ферромагнитных сплавов, например стали;
• металлические клипсы на сосудах.

Металлические элементы, применяемые в современной ортопедии и хирургии, в большинстве случаев во время проведения МРТ плечевого сустава опасности не представляют, но пациент должен предупредить проводящего процедуру врача о нахождении в его организме любых инородных предметов. Сильное магнитное поле томографа может сдвинуть их с места и тем самым повредить окружающие ткани. Поэтому перед томографией рентгенолог может попросить предъявить сертификат на металлическую конструкцию, находящуюся в теле пациента. Изучив данные, он оценит риски и примет решение о безопасности осуществления исследования.

Если таких документов нет, рекомендуется перед магнитно-резонансной томографией пройти рентгенографическое обследование. Оно покажет наличие в организме осколков, пуль или любых других инклюзий из магнитных сплавов. Пломбы и брекеты на магнитное поле томографа существенного влияния не оказывают и не являются противопоказанием к МРТ плечевого сустава.

Расшифровка

По итогам сканирования рентгенолог получает серию изображений. Затем в ходе процедуры интерпретации он сравнивает данные анатомии плеча пациента с нормативами и в своем заключении отмечает все выявленные аномалии. Процесс расшифровки снимков занимает в среднем 40-60 минут. По итогу сканирования пациент получает на руки следующий пакет документов – снимки, записанные на пленочный или электронный носитель, рентгенологическое заключение врача и рекомендации по дальнейшим шагам. С результатами диагностики человек должен направиться к своему лечащему врачу. После расшифровки полученных в ходе исследования снимков лечащим врачом может быть поставлен окончательный диагноз и назначено эффективное лечение.

От чего зависит цена томографии плеча?

Цена на МРТ плечевого сустава во многом определяется тремя факторами: мощностью томографа, квалификацией персонала и необходимостью применения контраста. Неплохим способом сократить затраты на диагностику без потери качества обследования будет услуга МРТ ночью, когда действуют максимальные скидки.

Как сделать качественную томографию плеча - какой аппарат выбрать? ?

МРТ ОТКРЫТОГО ТИПА	МРТ ПОЛУОКРЫТОГО ТИПА	МРТ ЗАКРЫТОГО ТИПА

Выбор правильного томографического аппарата для МРТ плечевого сустава зависит от целей обследования. В медицинских центрах Санкт-Петербурга пройти томографию плеча можно на установках открытого и закрытого типа. Диагностические возможности этих моделей различаются. МРТ плеча на открытом томографе - это самый недорогой и комфортный способ сделать сканирование. Он хорошо подходит для первичной диагностики заболеваний плечевого сустава и выявления причин болевого синдрома. Однако информативность снимков на таких аппаратах будет ниже результатов сканирования на томографе закрытого типа, поскольку сила магнитного поля открытой установки составляет 0,2-0,5 Тесла. Самым точным обследованием плеча является диагностика на сверхвысокопольном аппарате 3 Тесла. Такая установка способна делать очень хорошего качества снимки, однако стоимость МРТ обследования будет в три раза выше аналогичного исследования на открытом томографе. Используют 3-х тесловые аппараты чаще всего для диагностики сложных травм плечевой области или подготовки пациента к операции.