Травмы позвоночника — это повреждения структур позвоночного столба, таких как позвонки, межпозвоночные диски, связки и спинной мозг, которые могут возникнуть вследствие различных механических воздействий. Причины травм могут быть связаны с падениями, автомобильными авариями, спортивными травмами, ударами или резкими движениями. Травмы могут включать компрессионные переломы, вывихи, разрывы межпозвоночных дисков и повреждения спинного мозга, что может приводить к болям, ограничению движений и даже параличу. Физические воздействия, такие как тяжелые подъемы, неправильные движения или хронические перегрузки, могут также вызвать повреждения позвоночника, особенно у людей с предшествующими заболеваниями, например, остеопорозом, которые ослабляют костные структуры.
Виды травматических повреждений
Ушибы и гематомы позвоночника — это закрытые травматические повреждения, возникающие в результате воздействия механической силы на различные части позвоночного столба. Под воздействием внешнего удара или падения происходит повреждение мягких тканей, сосудов и связок, что приводит к экстравазации крови в околопозвоночные и межтканевые пространства, формируя гематомы. Повреждения позвоночника могут затронуть как его поясничный, так и грудной и шейный отделы, при этом область, подвергшаяся травме, определяет характер и степень повреждения.
Травмы позвоночника могут быть разнообразными, от поверхностных ушибов с минимальными кровоизлияниями до более глубоких повреждений, затрагивающих межпозвоночные диски, связки и фасции. Поверхностные ушибы, как правило, ограничиваются повреждением кожи и подкожной клетчатки, что вызывает формирование гематом в этих тканях. Глубокие травмы позвоночника включают повреждения фасциальных и межфасциальных пространств, разрыв сосудов, что приводит к обширным кровоизлияниям в околопозвоночные мягкие ткани, а также к поражению связок и суставов. В таких случаях могут развиваться межмышечные и ретроперитонеальные гематомы, которые создают давление на сосудисто-нервные пучки, что способствует развитию болевого синдрома и ограничению подвижности.
Механизм возникновения ушибов и гематом позвоночника связан с воздействием силы, направленной вдоль оси тела, что может быть результатом падений, дорожных происшествий, спортивных травм, а также тяжелых физических нагрузок. При сильном ударе или компрессии на спину, например, при падении на затылок или ягодицы, возникает передача кинетической энергии на позвоночник, что вызывает повреждение мягких тканей и сосудистых структур. Кровоизлияния появляются из-за разрыва капилляров и мелких сосудов в околопозвоночных тканях, что приводит к образованию гематом. Воспалительная реакция, возникающая в ответ на повреждения сосудов, способствует отечности и усилению болевых ощущений в пораженной области.
Основными причинами ушибов и гематом позвоночника являются падения на спину или грудную клетку, травмы при дорожно-транспортных происшествиях, спортивные травмы, такие как падения с высоты или удары при занятиях контактными видами спорта. Тяжелые физические нагрузки, неправильное распределение веса или длительное напряжение мышц позвоночника могут способствовать возникновению микротравм, которые со временем приводят к образованию гематом. Часто травмы позвоночника происходят при падении на спину, когда создается давление на позвоночник и прилежащие мягкие ткани.
Факторы риска включают возрастные изменения, связанные с ослаблением связочного аппарата и снижением плотности костной ткани, что повышает восприимчивость позвоночника к травмам. Пациенты с остеопорозом, а также те, кто страдает от заболеваний позвоночника, таких как остеохондроз или спондилез, имеют повышенную подверженность к повреждениям при механическом воздействии. Нарушения в микроциркуляции крови, а также венозная недостаточность, могут повышать риск развития обширных гематом при травмах, так как сосудистая система пациента менее устойчива к разрыву. Пациенты, занимающиеся тяжелым физическим трудом или спортивной активностью, в том числе экстремальными видами спорта, также подвергаются повышенному риску повреждений позвоночника, особенно если их деятельность связана с падениями или воздействием ударной нагрузки на спину.
Признаки:
- боль в спине
- боль в шее
- синяки и кровоподтеки
- уплотнение или шишка
- боль в позвоночнике
- чувство онемения в позвоночнике
Подвывих шейного позвонка — это частичное смещение одного из шейных позвонков относительно другого, что может привести к сдавливанию нервов и нарушению функций шеи и верхних конечностей. Основными причинами подвывиха шейного позвонка являются травмы, такие как резкие удары, падения или автомобильные аварии, которые могут вызвать внезапное смещение позвонков. Резкие движения головы, например, при спортивных занятиях или несчастных случаях, могут также привести к подвывиху. Длительное неправильное положение головы и шеи, например, при работе за компьютером или использовании мобильных устройств, может способствовать смещению позвонков. Дегенеративные изменения в шейном отделе позвоночника, такие как остеохондроз, ослабляют суставы и связки, увеличивая риск подвывиха. Врожденные аномалии строения шейного отдела позвоночника и предшествующие травмы могут предрасполагать к повторным подвывихам.
Признаки:
- ригидность шеи
- парестезия шеи - онемение и покалывание
- отек шеи
- мышечная слабость шеи
- щелчок в шее
- чувство скованности в шее - тугоподвижность шейного отдела
- чувство жжения в шее
- хруст в шее
- боль в шее
Подвывих позвонка — это частичное смещение одного из позвонков относительно другого, которое может привести к сдавливанию нервов и нарушению функции позвоночника. Основными причинами подвывиха позвонка являются травмы, такие как падения, удары или резкие движения, которые могут вызвать смещение позвонков. Длительное неправильное положение тела, например, при сидячей работе или неудобной позе, может постепенно приводить к подвывиху. Дегенеративные изменения в позвоночнике, такие как остеохондроз или артрит, ослабляют суставы и связки, увеличивая риск смещения позвонков. Чрезмерные физические нагрузки и неправильная техника выполнения упражнений могут способствовать возникновению подвывиха. Врожденные аномалии или предшествующие травмы позвоночника могут предрасполагать к повторным подвывихам.
Признаки:
- боль в крестце при стоянии
- боль в крестце
- боль в пояснице при беге
- боль в пояснице при переносе веса на ногу
- боль в пояснице
- уменьшение диапазона движения спины
- мышечная слабость спины
- боль в спине
Занятие спортом без предварительной растяжки и разминки часто является причиной микротравмы мягких тканей, которые дают временный болевой синдром после тренировки. Цель разминки — разогреть мышцы, связки и суставы перед тренировкой. Она позволяет насытить мышцы кислородом, что повышает мышечный тонус, разогревает сухожилия и связки, ускоряет сердечный ритм, слегка повышает артериальное давление. Мышечная боль после тренировки чаще всего возникает, если человек приступил к интенсивным занятиям без разминки. Обычно она появляться через несколько часов и достигает максимума на второй день после занятий спортом. Согласно лактатной теории, причина появления боли — накопление в мышцах молочной кислоты (лактата). Накапливающаяся молочная кислота раздражает нервные окончания мускулатуры и увеличивает поток импульсов в центральную нервную систему. Это и приводит к формированию мышечной боли.
Признаки:
- боль в позвоночнике
- боль при сидении
- мышечные спазмы
- боль в спине
- боль в руках
- боли в ногах
Растяжение и разрыв трапециевидной мышцы — это травматические повреждения, происходящие вследствие перенапряжения или чрезмерной нагрузки на данную мышцу. Трапециевидная мышца — одна из крупных мышц спины, которая охватывает область шеи, плеч и верхней части спины, и участвует в движениях головы, шеи и плечевых суставов. Альтернативное название повреждений трапециевидной мышцы может быть связано с терминами «перенапряжение» или «миозит», в зависимости от типа травмы.
Травматическое повреждение трапециевидной мышцы возникает, когда пациент подвергается резкому или длительному напряжению, которое превышает нормальные физиологические возможности мышечной ткани. Причины растяжений или разрывов могут быть разнообразными, начиная от физической активности, например, при интенсивных занятиях спортом или тяжелых физических нагрузках, до травм, полученных в результате аварий, падений или неправильных движений. Разрыв может быть как частичным, так и полным, что существенно влияет на функциональные возможности пациента и степень болевого синдрома.
К основным причинам, способствующим возникновению растяжений и разрывов трапециевидной мышцы, относятся перегрузка мышечной ткани, неправильная осанка, длительное пребывание в одном положении, резкие движения, а также наличие заболеваний, таких как остеохондроз, которые ослабляют ткани и суставы. В случае чрезмерных физических нагрузок на шейный и плечевой отдел позвоночника, мышцы, включая трапециевидную, могут подвергаться чрезмерному растяжению, что приводит к травмам.
Факторы риска включают физическую активность, требующую повторяющихся движений плечевого пояса или шеи, работу, связанную с поднятием тяжестей или длительным сидением в одной позе, а также нарушение осанки и слабость мышц. Преобладание сидячего образа жизни и недостаточная физическая активность также способствуют ослаблению трапециевидной мышцы, что увеличивает вероятность повреждений. Старение и возрастные изменения в мышечно-связочном аппарате также могут быть факторами риска для возникновения растяжений и разрывов этой мышцы.
Признаки:
- головная боль в затылке
- ригидность шеи
- чувство скованности в лопатках - тугоподвижность
- боль в лопатке
- боль в плече
- боль в шее
- уменьшение диапазона движения плеча
Гиперрастяжение мышц шеи - это повреждение мышц сухожилий шеи, которое нарушает их целостность. Любой удар, вызывающий чрезмерное сгибание и разгибание мышц шеи, приводит к травме. Она повреждает межпозвоночные связки, диски и суставы. Среди причин возникновения повреждения мышц шеи можно выделить следующие: ДТП; сильный удар в голову; катание на аттракционах; чрезмерные физические нагрузки; падения; родовая травма; боль в фасеточных суставах; растяжения мышц спины. Зачастую определить самостоятельно причину болей в шее проблематично. Растяжения нередко сопровождают опасные травмы — вывихи, удары и другие. В результате механического воздействия мышечные волокна сокращаются, спазмируются, нарушается их целостность. В пораженной области начинается острый воспалительный процесс, который проявляется болью и покраснением.
Признаки:
- ригидность шеи
- боль в шее
- парестезия рук - онемение и покалывание
- головная боль
- боль в плече
- головокружение
Травма спинного мозга – это травма, в результате которой были нарушены функции и анатомическая целостность позвоночного столба или спинного мозга. Некоторые возможные причины травм спинного мозга: автомобильные аварии; падения; огнестрельные ранения; спортивные травмы; хирургические осложнения. Среди пострадавших преобладают мужчины молодого трудоспособного возраста (20—39 лет). Травма спинного мозга влияет на: функции мочевого пузыря и кишечника; дыхание; частоту сердечных сокращений; метаболизм, или процесс превращения пищи в энергию в организме; движение мышц; рефлексы; ощущения.
Признаки:
- слабость в ногах
- судороги в позвоночнике
- онемение в стопе
- боли в ногах
- кокцигодиния - боль в копчике
- боль в позвоночнике
- боль в позвоночнике при наклоне
- дрожь в ногах
- боль в крестце
- чувство онемения в позвоночнике
- парестезия колена - онемение и покалывание
- парестезия ног - онемение и покалывание
- парестезия рук - онемение и покалывание
- чувство скованности в шее - тугоподвижность шейного отдела
- ригидность шеи
- боль в шее
- боль в пояснице
- боль в спине при наклоне
- уменьшение диапазона движения спины
- боль в спине
- потеря контроля над кишечником
- недержание мочи и потеря контроля над мочевым пузырем
- паховая боль
- мышечная слабость шеи
- мышечная слабость спины
- слабость в руках
- парестезия ягодицы - онемение и покалывание
- парестезия бедра - онемение и покалывание
Травмы мышц спины – это состояние, при котором отмечается нарушение целостности связок, сухожилий и нервов спины. Чаще всего на мышцы спины влияют травмы. К заболеваниям спины относятся: мышечные растяжения, боль, скованность и тугоподвижность. Мышцы спины могут растягиваться или рваться. Эти распространенные травмы обычно возникают в результате поднятия тяжелого предмета, физических упражнений, чрезмерной нагрузки или несчастного случая. Растяжение мышц спины может привести к мышечным судорогам или мышечным спазмам. При тяжелых травмах мышцы спины могут быть парализованы . Хроническая боль в спине - очень распространенное явление. Боль приводит к скованности и снижению подвижности. Напряженные мышцы и боль в спине также могут быть результатом депрессии, стресса и тревоги. Боль в шее и верхней части спины приводит к головным болям.
Признаки:
- боль в пояснице
- уменьшение диапазона движения спины
- боль в спине при наклоне
- боль в спине
- мышечная слабость спины
- боль в позвоночнике
- боль в позвоночнике при наклоне
- мышечные спазмы
- деформация кости
- синяки и кровоподтеки
- хруст в спине
Растяжение мышц спины при поднятии тяжестей — это состояние, при котором мышцы спины подвергаются излишнему растяжению или нагрузке, что может привести к повреждению мышечных волокон и вызвать различные степени боли и дискомфорта. Растяжение может произойти при резком поднятии тяжестей, особенно при недостаточной подготовке мышц или неправильной технике выполнения подъема.
Признаки:
- боль в спине при наклоне
- боль в позвоночнике при наклоне
- миалгия - мышечная боль
- боль в нижней части живота
- боль в пояснице
Спина состоит из множества различных мышц. Они начинаются чуть ниже черепа, проходят через плечи и спускаются к пояснице чуть выше бедер. Эти мышцы крепятся к ребрам, позвонкам, лопаткам и шее. Выделяют три группы мышц спины: поверхностные мышцы - широчайшая мышца спины, лопаточно-подъязычная мышца, ромбовидные мышцы, трапециевидная мышца; мышцы промежуточного уровня - нижняя задняя зубчатая мышца и верхняя задняя зубчатая мышца; внутренние мышцы спины - группа мышц, выпрямляющих позвоночник, и группа поперечных спинных мышц. Мышцы спины могут растягиваться или рваться. Эти распространенные травмы обычно возникают в результате поднятия тяжелого предмета, физических упражнений, чрезмерной нагрузки или несчастного случая. Растяжение мышц спины приводит к мышечным судорогам или мышечным спазмам. Тяжелые травмы могут парализовать мышцы спины.
Признаки:
- боль в позвоночнике
- чувство скованности в лопатках - тугоподвижность
- боль в ключице
- боль в плече
- боль в лопатке
- боль в пояснице
- уменьшение диапазона движения спины
- мышечная слабость спины
- боль в спине
- мышечная слабость шеи
- чувство скованности в шее - тугоподвижность шейного отдела
- ригидность шеи
- чувство скованности в спине - тугоподвижность позвоночника
- боль в шее
Мышечные спазмы в спине представляют собой непроизвольные сокращения мышц, которые могут сопровождаться болевыми ощущениями и ограничением подвижности, которые возникают в результате избыточного напряжения или повреждения мышечных волокон, что может быть связано с различными факторами. Спазмы могут быть кратковременными, но при отсутствии должного лечения они могут стать хроническими и значительно ухудшить качество жизни пациента.
Основной причиной возникновения спазмов в спине является перенапряжение мышц, связанное с физической активностью или длительным пребыванием в неудобной позе. Неправильное положение тела, особенно при длительном сидении или стоянии, может привести к повышенному напряжению в спинальных мышцах. Часто это наблюдается у пациентов, работающих за компьютером или занимающихся физическим трудом, который требует поднятия тяжестей или длительного выполнения однообразных движений.
Другая распространенная причина спазмов в спине — травмы или повреждения позвоночника, такие как растяжения, вывихи или переломы. При травмах возникает воспаление, которое приводит к спазмированию мышц, пытающихся защитить поврежденную область от дальнейших повреждений. Подобные травмы могут возникать как в результате падений, так и вследствие ДТП или спортивных травм.
Заболевания позвоночника, такие как остеохондроз или грыжа межпозвоночного диска, часто становятся причиной спазмов в спине. В таких случаях повреждения межпозвоночных дисков вызывают сдавление нервных корешков, что приводит к болям и спазмам в мышцах. Деформации суставов также могут нарушать нормальное функционирование мышц, что способствует их напряжению и возникновению спазмов.
Сосудистые заболевания, такие как нарушения кровообращения или недостаточность кровоснабжения мышц, также могут вызывать спазмы в спине. Когда мышцы не получают достаточно кислорода и питательных веществ, их способность к расслаблению нарушается, что способствует их непроизвольному сокращению. Особенно часто данное состояние наблюдается у пациентов с атеросклерозом или другими заболеваниями сосудов.
Психоэмоциональные факторы, такие как стресс и тревога, играют значительную роль в развитии спазмов. Нервное напряжение приводит к чрезмерному напряжению спинальных мышц, поскольку организм реагирует на стресс, активируя механизмы "борьбы или бегства", что вызывает повышенную активность нервных окончаний и сокращение мышц. Пациенты, страдающие от хронического стресса, часто сталкиваются с мышечными спазмами в области спины.
Возраст пациента является дополнительным фактором риска. С возрастом наблюдается снижение эластичности мышц и связок, ухудшение кровоснабжения и обменных процессов, что увеличивает вероятность возникновения спазмов. С возрастом повышается склонность к различным заболеваниям позвоночника, которые могут провоцировать спазмы.
Мышечные спазмы в спине могут быть следствием множества факторов, включая физическое перенапряжение, травмы, заболевания позвоночника, сосудистые расстройства, а также психоэмоциональные перегрузки, что может значительно повлиять на повседневную активность пациента, ограничивая его движения и вызывая болевые ощущения.
Признаки:
- боль в позвоночнике
- боль в спине
- мышечные спазмы
Перелом копчика – это нарушение целостности нижней части позвоночника, состоящей из нескольких сросшихся позвонков. Основными причинами перелома копчика являются падения на ягодицы, прямые удары в область копчика, родовые травмы у женщин и длительное сидение на твёрдой поверхности. Перелом копчика может произойти при травмах во время занятий спортом, таких как катание на коньках или лыжах, велосипедные аварии, а также в результате несчастных случаев, например, падений с лестницы или при скольжении на льду. Травма может возникнуть при резком торможении или аварии в автомобиле, особенно если человек не пристёгнут ремнем безопасности. Пациентам с остеопорозом или другими заболеваниями, ослабляющими костную ткань, также подвержены риску перелома копчика. Перелом копчика сопровождается острой болью в нижней части спины, усиливающейся при сидении, вставании или движении, отеком и иногда синяком в области копчика. Травма требует медицинского вмешательства для облегчения боли и предотвращения осложнений.
Признаки:
- боль в крестце при стоянии
- боль в крестце
- боль крестце и пояснице при ходьбе большими шагами
- боль в пояснице при переносе веса на ногу
- боль в пояснице при беге
- боль в пояснице
- боли в пояснице, усиливающиеся при физической активности или стоянии
- кокцигодиния - боль в копчике
- боль выше копчика
Перелом палача — это травма, характерная переломом дужек 2-го шейного позвонка. Поскольку повреждение представляет прямую угрозу жизни человека, при его малейших признаках нужно экстренно обратиться к врачу. Чаще всего травма случается вследствие автомобильной аварии или спортивных тренировок. Повреждение костной ткани происходит из-за резкого и сильного скручивания, которое может повлечь возникновение более серьезной разновидности перелома. Лечение варьируется в зависимости от сложности повреждения. Обычно пациентам назначается ношение жесткого воротника. При серьезной травме проводится хирургическое вмешательство.
Признаки:
- щелчок в шее
- покалывание в руках
- парестезия руки - онемение и покалывание
- парестезия шеи - онемение и покалывание
- мышечная слабость шеи
- чувство скованности в шее - тугоподвижность шейного отдела
- ригидность шеи
- боль в шее
- головная боль в затылке
Компрессионный перелом позвоночника - это травма, которая встречается достаточно часто. Возникает перелом при одновременном сгибании и сжатии позвоночника. Значительное давление на переднюю часть позвонка приводит к его сплющиванию и клиновидной деформации. При значительном снижении толщины позвонка происходит давление на спинной мозг с развитием острой боли. Чаще всего компрессионные переломы возникают в области грудно-поясничного перехода при падении, ДТП, травмах на производстве, гололедных травмах. Связано это с тем, что на этот отдел спины приходится наибольшее воздействие векторной силы. У пожилых людей компрессионные переломы позвоночника могут возникнуть даже при незначительных травмах. Объясняется это в первую очередь тем, что с возрастом от остеопороза страдает костная ткань позвоночника. Кости становятся хрупкими из-за малого содержания кальция в своей структуре.
Признаки:
- головная боль в затылке
- ригидность шеи
- чувство скованности в шее - тугоподвижность шейного отдела
- мышечная слабость шеи
- боль в шее
Компрессионный перелом поясничного отдела позвоночника представляет собой травматическое повреждение позвонков, при котором происходит их сжатие с последующей деформацией тела позвонка. В результате нагрузки костная структура подвергается компрессии, что приводит к снижению высоты позвонка, его клиновидной деформации или фрагментации костных элементов. Механизм возникновения патологии связан с воздействием осевой нагрузки в сочетании с сгибанием позвоночника. Наиболее распространённой причиной является травма, вызванная падением с высоты на ноги или ягодицы, резким ударом в область спины или дорожно-транспортным происшествием. Также компрессионный перелом может возникнуть вследствие резкого подъёма тяжестей, особенно при наличии предрасполагающих факторов, ослабляющих костную структуру.
Основной причиной патологического компрессионного перелома является остеопороз – системное заболевание, сопровождающееся снижением плотности костной ткани и её хрупкостью. У пациентов с остеопорозом перелом может произойти даже при незначительной нагрузке, например, при наклоне вперёд или неудачном вставании с кровати. В группе риска находятся женщины в постменопаузальном периоде, пациенты с хроническими эндокринными заболеваниями, нарушением обмена кальция и витамина D, а также лица, длительно принимающие кортикостероидные препараты.
Дополнительными факторами риска являются дегенеративные изменения позвоночного столба, сопровождающиеся снижением прочности межпозвоночных дисков и суставов, что приводит к перераспределению нагрузки на позвонки. Онкологические заболевания, в частности метастатические поражения позвоночника, также могут вызывать патологический компрессионный перелом вследствие разрушения костной структуры опухолевыми процессами.
Пациенты с недостаточной физической активностью, хроническими нарушениями осанки, избыточной массой тела и тяжелыми физическими нагрузками подвергаются повышенному риску компрессионных переломов. В пожилом возрасте вероятность перелома возрастает из-за физиологического снижения плотности костной ткани и ухудшения кровоснабжения позвоночного столба, что замедляет регенерацию костных структур и увеличивает вероятность повреждения даже при минимальной травме.
Признаки:
- боль при сидении
- мышечная слабость спины
- уменьшение диапазона движения спины
- боль в пояснице
- паховая боль
- боль в позвоночнике
Компрессионный перелом грудного отдела позвоночника представляет собой повреждение позвонков, при котором происходит их сжатие и деформация, зачастую сопровождающееся уменьшением высоты позвонка. Этот вид перелома характерен для грудных позвонков, которые подвергаются сильному осевому давлению, что приводит к повреждению их структуры.
Основной механизм возникновения компрессионного перелома грудного отдела позвоночника связан с воздействием силы, направленной вдоль оси тела, что может быть результатом падений, автокатастроф или значительного удара в область грудной клетки. Подобные травмы могут возникать при экстремальных спортивных нагрузках или авариях, когда на позвоночник воздействуют сильные сжимающие силы. Такие переломы также могут происходить при некоторых типах поз или физической активности, когда ось нагрузки приходится на грудной отдел позвоночника.
Наиболее часто компрессионный перелом возникает на фоне ослабленной костной ткани, что характерно для остеопороза, что приводит к потере прочности костной структуры, и даже незначительное воздействие может вызвать перелом. В группе риска находятся пожилые люди, особенно женщины в постменопаузальный период, у которых остеопороз развивается чаще. Повреждения позвонков также могут быть результатом долгосрочного использования кортикостероидных препаратов, которые способствуют ослаблению костей.
Заболевания, такие как опухоли, метастазы, могут ослаблять костную ткань, делая её более подверженной травмам. Например, метастазы, попадая в костную ткань, разрушают её структуру, что может привести к компрессионному перелому даже при незначительной нагрузке. Заболевания, такие как рак простаты или молочной железы, могут быть причиной метастатического поражения грудных позвонков.
Факторы риска включают также ожирение, поскольку дополнительная масса создает повышенную нагрузку на позвоночник. Люди, которые занимаются тяжелым физическим трудом, также более подвержены компрессионным переломам. Возраст, снижение плотности костной ткани и хронические заболевания костей и суставов — все эти факторы повышают вероятность развития компрессионных переломов грудного отдела позвоночника.
Признаки:
- боль в руках
- парестезия рук - онемение и покалывание
- боль в ребрах
- боль в позвоночнике
- боль в спине
- уменьшение диапазона движения спины
- стенокардия - чувство давления в груди
- боль в груди
Какой врач дает направление
Первичной диагностикой травм позвоночника занимаются следующие специалисты:
- Невролог
- Травматолог
- Ортопед
- Вертебролог
Способы диагностики
Протокол диагностики заболевания может включать:
- компьютерная томография позвоночника
- магнитно-резонансная томография позвоночника
- ультразвуковое исследование шейного отдела позвоночника
- ультразвуковое исследование сосудов шейного отдела позвоночника
- рентгенография шейного отдела позвоночника
- магнитно-резонансная томография шейного отдела позвоночника
- магнитно-резонансная ангиография шейного отдела позвоночника
- компьютерная томография шейного отдела позвоночника
- ультразвуковое исследование сосудов шеи
- ультразвуковое исследование мягких тканей шеи
- ультразвуковое исследование лимфоузлов шеи
- магнитно-резонансная томография шеи
- магнитно-резонансная томография сосудов шеи
- магнитно-резонансная томография мягких тканей шеи
- компьютерная томография сосудов шеи
- ультразвуковое исследование поясничного отдела позвоночника
- рентгенография поясничного отдела позвоночника
- магнитно-резонансная томография поясничного отдела позвоночника
- магнитно-резонансная томография пояснично-крестцового отдела позвоночника
- компьютерная томография поясничного отдела позвоночника
- магнитно-резонансная томография грудного отдела позвоночника
- магнитно-резонансная томография всего позвоночника
- миелография
- компьютерная миелография
- магнитно-резонансная томография трех отделов позвоночника
- ультразвуковое исследование крестцового отдела позвоночника
- рентгенография копчика
- магнитно-резонансная томография копчика
- компьютерная томография копчика
- компьютерная томография грудного отдела позвоночника
После диагностики
По результатам первичной диагностики могут быть назначена консультация со следующими специалистами:
- Невролог
- Врач лечебной физкультуры
- Ортопед
- Ревматолог
- Травматолог
- Физиотерапевт
- Хирург
- Иглорефлексотерапевт
- Мануальный терапевт
- Вертебролог
Признаки травмы позвоночника на МРТ
Травма позвоночника на томограммах может проявляться следующими признаками:
- Изменение высоты межпозвоночных дисков, которое указывает на сдавление или повреждение диска, что сопровождается его смещением и воздействием на прилегающие структуры позвоночного канала.
- Деформация тел позвонков, которая может проявляться в виде компрессионного перелома или смещения костных структур. Поврежденные позвонки теряют нормальную анатомическую конфигурацию и могут иметь изменения формы.
- Ущемление спинного мозга или корешков нервов вследствие смещения костных структур или межпозвоночных дисков, что приводит к сужению позвоночного канала и компрессии спинного мозга или нервных структур.
- Повреждение суставных отростков позвонков, что связано с травматическим воздействием и нарушением анатомического положения суставов, что может влиять на стабильность позвоночника.
- Разрывы или растяжения связок позвоночного столба, которые проявляются нарушением целостности связочного аппарата, что приводит к снижению стабильности позвоночного сегмента и его способности поддерживать правильное анатомическое положение.
- Деформация и нарушение положения дугоотростчатых суставов, что указывает на травматическое повреждение и нестабильность позвоночного сегмента, влияющее на подвижность и функциональность позвоночника.
Как выглядит травма позвоночника на сканах МРТ
На Т1-взвешенных изображениях наблюдается снижение интенсивности сигнала от повреждённых костных структур, таких как позвонки и межпозвоночные диски, что указывает на нарушение их анатомической целостности и изменение структуры.
На Т2-взвешенных изображениях отмечается повышение сигнала в области отёка или воспаления, что указывает на наличие жидкости или повреждения мягких тканей, окружающих позвоночник, а также на отёк костного мозга в повреждённых позвонках.
На изображениях с подавлением воды, таких как FLAIR или STIR, подавляется сигнал от жидкости, что позволяет лучше визуализировать изменения в костной ткани и связочном аппарате, а также оценить степень повреждения межпозвоночных дисков.
На томограммах с подавлением жира можно чётко увидеть изменения в мышцах и мягких тканях, окружающих позвоночник, что помогает лучше оценить травматические изменения и дифференцировать их от жировых включений в тканях.
Что хорошо покажет МРТ позвоночника при травме
- Изменения высоты межпозвоночных дисков, что позволяет точно определить степень их компрессии и смещения, а также оценить влияние на соседние структуры позвоночного столба.
- Глубина и протяжённость повреждения костных структур, таких как позвонки и дугоотростчатые суставы, что помогает выявить сложные переломы, смещения или деформации, вызванные травматическим воздействием.
- Состояние спинного мозга и его анатомическое положение относительно смещённых или повреждённых позвонков, что даёт возможность оценить наличие компрессии или деформации спинного мозга вследствие травмы.
- Изменения в связочном аппарате позвоночника, такие как разрывы или растяжения, что позволяет оценить степень повреждения связок, поддерживающих позвоночный столб, и его стабильность.
- Анатомическое положение и состояние нервных корешков в позвоночном канале, которые могут подвергаться компрессии или ущемлению, что важно для определения последствий травмы и возможных неврологических нарушений.
Что плохо покажет МРТ при травматическом повреждении позвоночника
- Нервные окончания в области спинного мозга и позвоночного канала, которые не всегда различимы, что затрудняет оценку их состояния и возможных микроскопических повреждений, вызванных травмой.
- Травмы связочного аппарата позвоночника, такие как мелкие надрывы или растяжения, которые могут быть слишком малы для точной визуализации, что ограничивает оценку повреждений в ранних стадиях.
- Трещины в костных структурах позвонков, такие как микропереломы или начальные стадии разрушения костной ткани, которые могут оставаться плохо заметными на стандартных изображениях и требовать дополнительных методов диагностики.
- Мелкие повреждения хрящевой ткани и межпозвоночных дисков, которые не всегда чётко проявляются при стандартной визуализации, особенно если травматические изменения минимальны или находятся на начальной стадии.
Какие дополнительные обследования потребуются после МРТ
- Компьютерная томография позвоночника позволит детально оценить костные структуры позвоночного столба, выявив мелкие переломы, трещины и деформации, которые могут быть не видны при других методах визуализации, особенно если изменения минимальны.
- Электромиография даст возможность оценить состояние нервных корешков и проводимость нервных импульсов, что важно для выявления неврологических нарушений, вызванных травмой позвоночника или компрессией нервных структур.
- Остеоденситометрия может быть назначена для оценки плотности костной ткани и выявления остеопоротических изменений, что важно для диагностики возможных сопутствующих факторов, влияющих на травматические повреждения позвоночника.
- Функциональные пробы позвоночника, такие как рентгенография с функциональными нагрузками, помогут оценить стабильность позвоночного столба и выявить нестабильность, связанную с повреждением связок или межпозвоночных дисков.
Список литературы:
- Давлатов, Б.Н. К вопросу оценки тяжести травмы позвоночника / Б.Н. Давлатов, Ф.О. Набиев, Ф. Ханапияев // Материалы V съезда нейрохирургов России Уфа: Изд-во «Здравоохранение Башкортостана», 2009. - с.101.
- Зельцев, A.K. 11 Фундаментальные: и прикладные вопросы реабилитации больных с позвоночно-спинномозговой травмой: Сборник науч. трудов. Симферополь, 1989. - С. 53-57.
- Валеев Е.К. Лечение осложненных травм позвоночника стабилизирующими операциями / Е.К. Валеев, Л.З. Гельфанд, К.И. Тимершин // Тез. докл. XI съезда травматологов-ортопедов Украины. Харьков, 1991. - С. 148149.
- Кариев М.Х. Сочетанная травма позвоночника / М.Х. Кариев, А.П. Фраерман, O.A. Перльмуттер, Ю.Ф. Сабуренко. Т.: Изд-во мед. лит. им. Абу Али ибн Сино, 1997. - 152 с.
- Ахадов Т.А. Магнитно-резонансная томография спинного мозга и позвоночника / Т.А. Ахадов, В.О. Панов, У. Айххофф. М., 2002. - С. 586 - 595.
Что покажет МРТ при компрессионном переломе позвоночника. Признаки на сканах. Протоколы обследования. Лучшие методы диагностики компрессионного перелома позвоночника. Покажет ли МРТ компрессионный перелом позвоночника.
После травмы позвоночника потребуется программа реабилитации, чтобы оптимизировать процесс восстановления и, возможно, адаптироваться к новому образу жизни. Программа восстановления после травм позвоночника может включать:
Если Вы имеете проблемы со спиной и задумываетесь о том, чтобы сделать МРТ позвоночника, следует узнать про данную процедуру побольше и понять, как будет происходить обследование и что оно покажет. МРТ – это аббревиатура, означающая магнитно-резонансную томографию, неинвазивный способ
