Диагностика и лечение мышечной слабости в шее

Защемление нерва в шее может вызвать боль. Это состояние также известно как шейная радикулопатия. Она чаще всего возникает из-за возрастных изменений в позвоночнике или травмы шеи. Костные шпоры - остеофиты могут вызвать защемление нервов, проходящих через полое пространство в позвонках.

Спина состоит из множества различных мышц. Они начинаются чуть ниже черепа, проходят через плечи и спускаются к пояснице чуть выше бедер. Эти мышцы крепятся к ребрам, позвонкам, лопаткам и шее. Выделяют три группы мышц спины: поверхностные мышцы - широчайшая мышца спины, лопаточно-подъязычная мышца, ромбовидные мышцы, трапециевидная мышца; мышцы промежуточного уровня - нижняя задняя зубчатая мышца и верхняя задняя зубчатая мышца; внутренние мышцы спины - группа мышц, выпрямляющих позвоночник, и группа поперечных спинных мышц. Мышцы спины могут растягиваться или рваться. Эти распространенные травмы обычно возникают в результате поднятия тяжелого предмета, физических упражнений, чрезмерной нагрузки или несчастного случая. Растяжение мышц спины приводит к мышечным судорогам или мышечным спазмам. Тяжелые травмы могут парализовать мышцы спины.

Мышечная атрофия — это состояние нарастающей мышечной слабости. Обычно оно связано с полным отсутствием физической активности. В большинстве случаев к атрофии мышц приводят болезни и травмы, не позволяющие человеку в полном объеме совершать физические действия. Без регулярного движения мускулатура начинает ослабевать и уменьшаться в размерах. Существует несколько болезней, способных спровоцировать развитие мышечной атрофии: боковой амиотрофический склероз, дерматомиози, синдром Гийена-Барре, рассеянный склероз, мышечная дистрофия, невропатия, остеоартрит, полиомиелит, ревматоидный артрит.

Спастическая кривошея – это неврологическое расстройство, характеризующееся непроизвольными сокращениями мышц шеи, приводящими к аномальному положению головы. Основной причиной спастической кривошеи являются нарушения в центральной нервной системе, затрагивающие базальные ганглии, которые отвечают за контроль движений и мышечного тонуса. Эти нарушения могут быть вызваны генетическими факторами, травмами головы и шеи, инфекционными заболеваниями или воздействием токсинов. В результате патологической активности нервных путей происходит чрезмерная стимуляция мышц шеи, что вызывает их постоянное напряжение и сокращение, приводя к боли и ограничению подвижности.

Нестабильность позвоночника — это состояние, при котором нарушается нормальная подвижность и фиксация позвонков, что приводит к их чрезмерному смещению и деформации при движении. Основные причины нестабильности позвоночника включают дегенеративные изменения межпозвоночных дисков и фасеточных суставов, вызванные возрастными процессами или остеохондрозом. Травмы позвоночника, такие как переломы или вывихи позвонков, также могут приводить к нарушению стабильности. Врождённые аномалии развития позвоночника, такие как спондилолиз и спондилолистез, могут вызывать нестабильность. Хирургические вмешательства, особенно те, которые включают удаление частей позвонков или дисков, также могут способствовать развитию этого состояния. Наконец, слабость мышечно-связочного аппарата, вызванная недостаточной физической активностью или травмами, может усугублять нестабильность позвоночника.

Травма спинного мозга – это травма, в результате которой были нарушены функции и анатомическая целостность позвоночного столба или спинного мозга. Некоторые возможные причины травм спинного мозга: автомобильные аварии; падения; огнестрельные ранения; спортивные травмы; хирургические осложнения. Среди пострадавших преобладают мужчины молодого трудоспособного возраста (20—39 лет). Травма спинного мозга влияет на: функции мочевого пузыря и кишечника; дыхание; частоту сердечных сокращений; метаболизм, или процесс превращения пищи в энергию в организме; движение мышц; рефлексы; ощущения.

Миозит мышц спины — это воспалительное заболевание, поражающее скелетные мышцы, характеризующееся болью, слабостью и напряжением в пораженных участках. Основной причиной миозита является воспаление, вызванное различными факторами, такими как инфекции (вирусные, бактериальные или паразитарные), травмы, длительное перенапряжение мышц, аутоиммунные заболевания, токсическое воздействие некоторых лекарств или химических веществ, воздействие холода. Вирусные инфекции, такие как грипп или вирус герпеса, могут вызывать миозит, проникая в мышечную ткань и вызывая воспалительный процесс. Травмы или перенапряжение мышц, например, при интенсивных физических нагрузках или неудобном положении тела, могут приводить к микротравмам и воспалению мышечных волокон. Аутоиммунные заболевания, такие как дерматомиозит или полимиозит, возникают, когда иммунная система ошибочно атакует собственные мышечные ткани, вызывая хроническое воспаление. Токсическое воздействие может быть связано с приемом некоторых медикаментов, таких как статины, или воздействием химических веществ, приводящих к повреждению мышечных клеток. Переохлаждение может спровоцировать спазм и воспаление мышц, особенно у людей, подверженных длительному воздействию низких температур.

Полимиозит — это редкое воспалительное заболевание мышц, которое характеризуется воспалением и ослаблением скелетных мышц. Оно относится к группе заболеваний, называемых идиопатическими воспалительными миопатиями, что означает, что его точная причина неизвестна. Полимиозит может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего он диагностируется у взрослых в возрасте от 30 до 50 лет. Он может проявляться постепенно или внезапно, и его симптомы могут варьировать от легких до тяжелых.

Дерматомиозит - это редкое системное воспалительное заболевание, которое поражает кожу и мышцы. Оно относится к группе заболеваний, называемых идиопатическими воспалительными миопатиями, что означает, что его точная причина неизвестна.

Гипервитаминоз А — это состояние, возникающее вследствие чрезмерного накопления витамина А в организме, что приводит к токсичному эффекту. Витамин является жирорастворимым, что означает его способность к накоплению в печени, и чрезмерное его потребление может привести к серьезным здоровьесберегающим проблемам. Основными причинами гипервитаминоза А являются длительный прием витамина А в дозах, значительно превышающих рекомендуемые, или употребление больших количеств продуктов, богатых витамином, таких как печень. Кроме того, некоторые формы витамина А, используемые в лекарствах и пищевых добавках, могут легко привести к переизбытку, если не соблюдать осторожность в дозировках. Риск гипервитаминоза А возрастает при наличии определенных заболеваний, влияющих на метаболизм жирорастворимых витаминов в организме, что делает их вывод из организма более затруднительным.

Авитаминоз — это состояние, характеризующееся значительным дефицитом одного или нескольких витаминов в организме человека. Основной причиной авитаминоза является неправильное питание, включая ограниченный или однообразный рацион, строгие диеты, вегетарианство или сыроедение, а также другие популярные питательные практики. Различные факторы могут способствовать развитию авитаминоза, такие как генетическая предрасположенность, нарушения в работе пищеварительного тракта, нарушения, связанные с всасыванием питательных веществ, клеточный метаболизм, использование препаратов, которые могут блокировать активность витаминов, жизнь в условиях севера или повышенной радиации. Дополнительные риски –курение, употребление наркотиков, эндокринные нарушения, болезни печени и желудочно-кишечного тракта, а также острые инфекционные заболевания. Особенно восприимчивы к авитаминозу люди, испытывающие высокие физические нагрузки, употребляющие алкоголь, страдающие ожирением и ведущие малоподвижный образ жизни, а также беременные женщины, подростки в период активного роста и полового созревания и лица, чья работа требует физических усилий или пищевых ограничений.

Саркопения - это состояние, когда с возрастом организм постепенно теряет массу скелетных мышц. Саркопения начинается примерно в 40 лет. К 80 годам можно утратить около 50% мышечной массы. Саркопения может привести к потере функции, подвижности, проблемам с равновесием и падениям. Ожирение и гормональные изменения могут ускорить потерю мышечной массы. К предрасполагающим факторам, усугубляющим мышечную дистрофию, относятся низкая физическая активность, дефицит витамина Д. К саркопении также приводят хронические заболевания – ревматоидный артрит, хроническая обструктивная болезнь легких, тяжелые болезни печени.

Синдром лестничной мышцы, также известный как скаленус-синдром, представляет собой набор конкретных признаков, включая боли, онемение и уменьшение силы в области шеи, плеча и руки. Это заболевание возникает при повреждении сосудов в реберно-ключичном пространстве. Синдром грудной мышцы может иметь несколько подтипов в зависимости от того, какие структуры подвержен давлению. Некоторые пациенты могут иметь врожденные аномалии структуры плеча, такие как дополнительные ребра или нарушения костной анатомии, которые могут увеличивать риск развития синдрома. Травма, ушибы или повреждения в области плеча или верхней части груди могут привести к сжатию нервов и сосудов.Повторяющиеся движения или длительное удержание определенных позиций (например, при работе с компьютером или музыкальных инструментах) могут увеличить риск развития синдрома грудной мышцы. Увеличенные мышцы шеи и верхней части спины, например, у бодибилдеров или тяжелоатлетов, могут создавать дополнительное давление на нервы и сосуды. Иногда сколиозы и искривления позвоночника могут увеличить риск развития синдрома грудной мышцы.

Подвывих шейного позвонка — это частичное смещение одного из шейных позвонков относительно другого, что может привести к сдавливанию нервов и нарушению функций шеи и верхних конечностей. Основными причинами подвывиха шейного позвонка являются травмы, такие как резкие удары, падения или автомобильные аварии, которые могут вызвать внезапное смещение позвонков. Резкие движения головы, например, при спортивных занятиях или несчастных случаях, могут также привести к подвывиху. Длительное неправильное положение головы и шеи, например, при работе за компьютером или использовании мобильных устройств, может способствовать смещению позвонков. Дегенеративные изменения в шейном отделе позвоночника, такие как остеохондроз, ослабляют суставы и связки, увеличивая риск подвывиха. Врожденные аномалии строения шейного отдела позвоночника и предшествующие травмы могут предрасполагать к повторным подвывихам.

Компрессионный перелом позвоночника - это травма, которая встречается достаточно часто. Возникает перелом при одновременном сгибании и сжатии позвоночника. Значительное давление на переднюю часть позвонка приводит к его сплющиванию и клиновидной деформации. При значительном снижении толщины позвонка происходит давление на спинной мозг с развитием острой боли. Чаще всего компрессионные переломы возникают в области грудно-поясничного перехода при падении, ДТП, травмах на производстве, гололедных травмах. Связано это с тем, что на этот отдел спины приходится наибольшее воздействие векторной силы. У пожилых людей компрессионные переломы позвоночника могут возникнуть даже при незначительных травмах. Объясняется это в первую очередь тем, что с возрастом от остеопороза страдает костная ткань позвоночника. Кости становятся хрупкими из-за малого содержания кальция в своей структуре.

Перелом палача — это травма, характерная переломом дужек 2-го шейного позвонка. Поскольку повреждение представляет прямую угрозу жизни человека, при его малейших признаках нужно экстренно обратиться к врачу. Чаще всего травма случается вследствие автомобильной аварии или спортивных тренировок. Повреждение костной ткани происходит из-за резкого и сильного скручивания, которое может повлечь возникновение более серьезной разновидности перелома. Лечение варьируется в зависимости от сложности повреждения. Обычно пациентам назначается ношение жесткого воротника. При серьезной травме проводится хирургическое вмешательство.

Стрессовый перелом позвоночника представляет собой повреждение костной ткани позвонков, возникающее в результате повторяющихся механических нагрузок, которые приводят к накоплению микротравм и, в конечном итоге, к усталостному разрушению костной структуры. В отличие от традиционных переломов, происходящих вследствие одного сильного воздействия, стрессовый перелом развивается постепенно, в результате многократных, минимальных, но интенсивных нагрузок на позвоночник, что приводит к усталости костной ткани. Механизм возникновения стрессового перелома позвоночника связан с длительным или интенсивным воздействием физических сил на позвонки, превышающих их физиологическую способность к восстановлению. При этом первоначальные микроразрывы не вызывают острых болевых ощущений, но с течением времени, когда напряжение на позвоночник продолжает накапливаться, могут возникнуть болевые симптомы и признаки повреждения костной ткани. Повреждения происходят не в результате одного значительного внешнего воздействия, а вследствие накопления перегрузок. Причины возникновения стрессового перелома позвоночника могут быть разнообразными, но основным фактором является длительное воздействие чрезмерных нагрузок на позвоночник, что может происходить у спортсменов, занимающихся активными видами спорта, такими как бег, прыжки, гимнастика, тяжелая атлетика, а также у лиц, занимающихся монотонной физической работой, где позвоночник подвергается постоянным перегрузкам. У пациентов с ослабленной костной тканью, например, при остеопорозе или остеомаляции, вероятность развития стрессового перелома возрастает. Факторами риска для возникновения стрессового перелома позвоночника являются как физическая активность, так и ряд других факторов. Среди них — наличие заболеваний, ухудшающих прочность костной ткани, как остеопороз, остеомаляция или метастатическое поражение костей. Нарушения осанки, такие как сколиоз или кифоз, увеличивают нагрузку на отдельные позвонки, что может стать предрасположением к усталостным повреждениям. Пожилой возраст, в частности, уменьшение плотности костной ткани, является одним из важных факторов риска.

Протрузия шейного отдела позвоночника – это заболевание, при котором межпозвоночный диск шейного отдела выпячивается за пределы своего нормального положения, но без полного разрыва фиброзного кольца. Такое изменение приводит к давлению на соседние нервные корешки и структуры, вызывая неприятные симптомы. Протрузия шейного отдела позвоночника считается начальной стадией дегенеративных изменений, которые могут перерасти в более серьезные заболевания, такие как грыжа диска. Одной из главных причин возникновения протрузии является дегенеративно-дистрофический процесс в межпозвоночных дисках. С возрастом межпозвоночные диски теряют воду и эластичность, что снижает их способность амортизировать нагрузку. Эти изменения приводят к нарушению структуры дисков, утрате их прочности и снижению способности к восстановлению после травм или перегрузок. В результате диск может выпячиваться в сторону, создавая давление на нервные окончания, что вызывает боль и другие симптомы. Нарушение осанки и неправильная поза являются одними из ведущих факторов, способствующих возникновению протрузии. При длительном нахождении в сидячем положении, особенно в неправильно подобранной позе, создается избыточное давление на шейный отдел и приводит к нагрузке на межпозвоночные диски, что со временем может вызвать их выпячивание. Статическая нагрузка и длительное пребывание в одной позе способствуют ухудшению состояния дисков и увеличению риска развития протрузий. Проблемы с шейным отделом часто связаны с травмами и сильными ударами. При резких движениях или падениях могут происходить повреждения дисков, что вызывает их деформацию. Повреждения могут быть незначительными, но со временем они могут стать причиной протрузии. Спортивные травмы, особенно при занятиях контактными видами спорта, увеличивают вероятность возникновения подобного заболевания. Избыточная масса тела является важным фактором, который создает дополнительную нагрузку на позвоночник, включая шейный отдел. В результате постоянного давления на позвоночник межпозвоночные диски испытывают повышенное давление, что увеличивает вероятность возникновения протрузий. Этот фактор тесно связан с малоподвижным образом жизни, когда мышцы не могут должным образом поддерживать позвоночник и разгружать его. Хронический стресс и эмоциональное перенапряжение также могут оказывать влияние на развитие протрузий. Постоянное напряжение в мышцах шеи и спины может способствовать возникновению болезненных ощущений, а также ускорить дегенеративные изменения в тканях. Психоэмоциональные расстройства могут усугублять проблему, создавая дополнительную нагрузку на шейный отдел и способствуя возникновению протрузий. Если в семье имеются случаи заболеваний позвоночника, риск возникновения протрузии увеличивается. Генетические особенности могут определять склонность к определенным изменениям в структуре межпозвоночных дисков, что в свою очередь повышает вероятность развития дегенерации.

Грыжа Шморля, известная также как внутрипозвоночная грыжа, представляет собой вдавление межпозвоночного диска в тело позвонка выше или ниже него. Состояние часто обнаруживается случайно при проведении рентгеновских или МРТ-исследований, так как оно может не вызывать симптомов. Грыжи Шморля формируются, когда части мягкого внутреннего вещества диска, называемого нуклеусом пульпозусом, проталкиваются в субхондральный костный слой позвонка, обычно через участки ослабленного костного вещества. Причины возникновения грыж Шморля могут быть различными, включая врожденные особенности строения позвоночника, возрастные изменения, когда прочность костей уменьшается и они становятся более уязвимыми к такому воздействию. Риск развития этих грыж повышается у людей, подвергающихся чрезмерным физическим нагрузкам, особенно у спортсменов.

Грыжа межпозвоночного диска шейного отдела позвоночника – это патологическое состояние, при котором происходит нарушение целостности фиброзного кольца межпозвоночного диска с последующим выпячиванием или пролабированием пульпозного ядра. Данный процесс сопровождается компрессионным воздействием на нервные структуры, что приводит к развитию неврологической симптоматики. Возникновение заболевания связано с дегенеративно-дистрофическими изменениями в межпозвоночных дисках, приводящими к снижению их эластичности и амортизирующих свойств. В условиях хронического механического напряжения и возрастных изменений происходит дегидратация пульпозного ядра, что ослабляет фиброзное кольцо и способствует его разрыву при повышенной нагрузке. В шейном отделе, характеризующемся высокой подвижностью и анатомически узким позвоночным каналом, формирование грыжи особенно опасно из-за риска компрессии спинного мозга и магистральных сосудов. Основными причинами формирования грыжи являются хронические статические и динамические перегрузки, возникающие при длительном нахождении в вынужденных позах, особенно при работе за компьютером или частом использовании мобильных устройств. Также большую роль играют травматические повреждения шейного отдела, резкие движения с чрезмерной ротацией головы, дегенеративные процессы, связанные с естественным старением организма, и генетическая предрасположенность к соединительнотканной слабости. Факторы риска включают гиподинамию, приводящую к ослаблению мышечного корсета, неправильную осанку, избыточную массу тела, провоцирующую дополнительную нагрузку на межпозвоночные диски, а также хронические воспалительные заболевания позвоночника. Дополнительное влияние оказывает нарушение микроциркуляции в шейном отделе, ухудшающее трофику дисков и ускоряющее их дегенерацию. Регулярные микротравмы, например, в результате занятий спортом или профессиональной деятельности, связанной с повышенной нагрузкой на шейный отдел, могут приводить к постепенному формированию грыжевого выпячивания и последующему развитию компрессионного синдрома.

Лордоз шейного отдела позвоночника – это физиологический или патологический изгиб позвоночника, при котором его выпуклость обращена кпереди. Травматический лордоз вызван повреждением позвоночника, таким как перелом. Остеопороз, который ослабляет кости, может увеличить риск этих переломов. Врожденный лордоз может быть связан с наследственным заболеванием, таким как ахондроплазия, которое влияет на рост хряща. Вторичный лордоз развивается из-за другого состояния — возможно, другого типа искривления позвоночника.

Опухоли позвоночника - это аномальные разрастания ткани внутри позвоночного столба. Опухоли, возникающие в позвоночнике, называются первичными опухолями и встречаются редко. Они могут быть доброкачественными или злокачественными (раковыми). Предполагается, что заболевание возникает под влиянием группы факторов, в число которых входят некоторые ДНК- и РНК-содержащие вирусы, ионизирующее облучение, контакт с канцерогенными веществами и т. д. Ученые отмечают, что саркома позвоночника чаще развивается у лиц, в прошлом перенесших переломы и ушибы позвоночного столба. При развитии опухолей позвоночника у пациентов старше 40-45 лет обычно предполагают малигнизацию доброкачественной опухоли либо развитие болезни на фоне воспалительного или процесса.

Миастения Грейвса (миастения Гравис) - это аутоиммунное заболевание, характеризующееся нарушением передачи нервно-мышечных импульсов в мышцах, что приводит к слабости и утомляемости мышц, особенно в условиях повторяющихся движений. Основная причина миастении Грейвса связана с образованием антител, направленных против нейромышечного контакта - специальных мест на поверхности мышц, где нервные импульсы передаются на мышцы. Антитела блокируют или разрушают рецепторы ацетилхолина, что приводит к снижению чувствительности мышц к нервным импульсам.

Боковой амиотрофический склероз (БАС) или боковой амиотрофический латеральный склероз (БАЛС) - это нейродегенеративное заболевание, которое поражает моторные нейроны в головном и спинном мозге. Это прогрессирующее заболевание, которое со временем приводит к ухудшению мышечной функции и контроля над движениями. БАС является прогрессирующим заболеванием, и пока его причина не полностью понята. У некоторых пациентов возможно наследственное предрасположение, однако большинство случаев возникают случайно.

Мышцы - это мягкие ткани, в состав которых входит множество эластичных волокон. Скелетные мышцы являются частью опорно-двигательного аппарата и работают вместе с костями, сухожилиями и связками. Сухожилия прикрепляют скелетные мышцы к костям по всему телу. Вместе они поддерживают вес тела и помогают двигаться. Бактериальные и вирусные инфекции повреждают мышечные волокна. К таким инфекциям относятся болезнь Лайма, менингит, энцефалит, малярия и пятнистая лихорадка.

Зоб – это увеличение щитовидной железы, которое может быть заметно на шее. Состояние может возникать по разным причинам, в том числе из-за недостатка йода в пище. Йод жизненно важен для производства гормонов щитовидной железы, и его нехватка может приводить к увеличению железы, поскольку она пытается поглотить как можно больше доступного йода. Кроме того, зоб может развиваться в результате наследственных факторов, автоиммунных заболеваний, в которых иммунная система атакует щитовидную железу, или из-за опухолей. В некоторых регионах мира зоб часто встречается из-за особенностей питания и недостатка йода в окружающей среде. Состояние может встречаться у пациентов всех возрастов, но чаще всего диагностируется у женщин и подростков.