Что такое МРТ диагностика?

Что такое МРТ диагностика?
Автор:


Магнитно-резонансная томография (МРТ), как метод диагностики, все более широко применяется во многих областях медицины. С ее помощью доктора могут проводить прицельное обследование почти всего организма: от головного мозга до голеностопа, от носа до органов малого таза и самых мелких суставов кисти. Еще 10 лет назад на МР-сканировании трудно было в деталях разглядеть сердце или кишечник, но с приходом новых сверхвысокопольных томографов даже кардио-МРТ или виртуальная МР-колоноскопия стали возможными. Так что же такое МРТ, чем же она отличается от уже известных и широко используемых аппаратных диагностических методик рентгена и УЗИ, почему врачи предпочитают назначать именно этот метод исследования большинству пациентов с подозрением на опухоль, дегенеративными изменениями в позвоночнике и заболеваниями головного мозга? 
Содержание статьи:

  1. Что такое МРТ
  2. Принцип действия магнитно-резонансного томографа
  3. Показания к МРТ
  4. Что показывает МРТ
  5. Преимущества МРТ диагностики
  6. Недостатки МРТ
  7. Как проводится процедура МРТ обследования
  8. Противопоказания к МРТ


Томограф Siemens Magnetom C открытого типа
МРТ томограф:
Siemens Magnetom C
Тип:
Открытый (экспертного класса)
Что входит в стоимость:
Диагностика, расшифровка снимков, письменное заключение рентгенолога, запись томограмм на CD + бесплатная консультация невролога или ортопеда после МРТ позвоночника или сустава
УЗИ аппарат
HITACHI HI VISION Avius
Класс:
Экспертный (год установки 2019)
Что входит в стоимость:
Диагностика, расшифровка снимков, письменное заключение диагноста
Записаться

 

Что такое МРТ? 

МРТ - это неинвазивное, то есть без инструментального внутреннего вмешательства, медицинское исследование. Для получения подробных изображений внутренних органов, костей, мягких тканей - по сути всех внутренних структур организма, магнитно-резонансный томограф использует мощное магнитное поле, импульсную радиочастоту и компьютер. Полученные с помощью МР-метода детальные изображения позволяют медикам в подробностях рассмотреть состояние обследуемой части тела и определить наличие, протяженность и степень тяжести патологического процесса. Результатом обследования становятся серии томограмм, которые показывают внутренние костные и мягкотканные структуры с высокой анатомической точностью в 3D формате. Эти изображения можно просматривать на экране монитора, передавать в электронном виде, печатать или копировать на компакт-диск, а также загружать на цифровой сервер в облаке. Данные томографии, записанные на электронный носитель, понятны и читабельны для врача в любой части света и могут быть использованы:

  • для постановки окончательного диагноза; 
  • назначения курса терапии; 
  • оценки прогресса лечения; 
  • определения стратегии операционного вмешательства. 

Усовершенствования последних лет вывели метод МРТ диагностики на новый уровень, поскольку современные томографы обладают высокой мощностью, что позволяет диагностировать большинство заболеваний, включая рак внутренних органов, дегенеративные изменения в центральной нервной системе, воспалительные заболевания, аутоиммунные патологии, на самой ранней стадии развития.
 

Всё о томографии Всё о томографии

Принцип действия магнитно-резонансного томографа

В отличие от рентгеновского обследования или компьютерной томографии, МРТ не использует ионизирующее излучение. Базовыми частями магнитно-резонансного томографа являются катушки нескольких видов: одни - для создания магнитного поля, другие служат в качестве детектора, принимающего сигналы. Создаваемые радиочастотным генератором импульсы без каких-либо химических изменений в тканях на короткое время изменяют позицию атомов водорода в организме. Под действием магнитного поля томографа и РЧ-сигнала они меняют ориентацию, подобно стрелке компаса, реагирующей на магнит. По мере того, как атомы водорода возвращаются в свое нормальное состояние, они выделяют энергию. Ее считывает сканер. Он регистрирует эту энергию и на основании полученной информации генерирует подробные снимки, так называемые томограммы. По сути, эти томографические сканы можно сравнить с фотографиями внутренних органов человеческого тела, сделанными в трехмерных проекциях. 

Типы МРТ аппаратов

МРТ на открытом томографе МРТ на полуоткрытом томографе МРТ на закрытом томографе
МРТ ОТКРЫТОГО ТИПА МРТ ПОЛУОКРЫТОГО ТИПА МРТ ЗАКРЫТОГО ТИПА

Традиционно МРТ аппараты разделяются по типам конструкции на открытые и закрытые установки. Закрытые модели представляют собой большую цилиндрическую трубу, окруженную круговым магнитом. Некоторые модели МР-томографа сконструированы таким образом, что магнит не полностью окружает их. Такие аппараты получили название томографы открытого контура.
Магнитно-резонансные томографы различают и по мощности индукционного поля:

  • низкопольные - 0,2-0,5 Тесла;
  • высокопольные - до 1,5 Тесла;
  • сверхвысокопольные - 3 Тесла и выше.

Использование того или другого вида аппарата зависит от цели обследования. К примеру: МР-исследование сустава, позвоночника, головного мозга, ангиография могут быть проведены на открытом или закрытом томографе, а магнитные катушки в этом случае будут располагаться только вокруг той части тела, которая в данный момент подвергается диагностике. Исследование внутренних органов проводится только на высокопольной МРТ. Томографию сердца, стопы или кисти лучше сделать на закрытой трехтесловой установке. Решение о нужной мощности МРТ аппарата обычно принимает лечащий врач и отмечает это в направлении на томографию.

Виды МРТ исследований

 

Показания 

Чаще всего врачи выбирают метод МРТ для оценки: 

  • состояния органов брюшной полости, включая поджелудочную железу, печень, желчный пузырь, почки, селезенку и надпочечники;
  • органов малого таза, таких как мочевой пузырь и репродуктивные органы - предстательная железа у мужчин, матка и яичники у женщин;
  • кровеносных сосудов головы и шеи, брюшной полости и малого таза;
  • мягких тканей;
  • суставов и межпозвоночных дисков. 

МРТ широко используется для исследования головного и спинного мозга или комплексного сканирования всей центральной нервной системы. На томограммах хорошо будут видны суставные аномалии - травмы, переломы, трещины и растяжения, нарушения целостности хрящей и связок.
Самыми частотными показаниями к проведению томографического исследования являются:

  • Необходимость уточнить сомнительные или спорные результаты, полученные другими методами диагностики. Например, УЗИ показало небольшое уплотнение, похожее на опухоль. Для того, чтобы подробнее рассмотреть, что представляет собой найденное образование - это опухоль или абсцесс, точно зафиксировать его размеры, провести дифференциальную диагностику, то есть получить более подробные сведения о состоянии пораженной ткани, пациенту предлагают томографию. 
  • Для выявления врожденных аномалий головного мозга, органов брюшной полости и малого таза. Особенно в качестве исследования аномалий половых органов у детей и подростков, когда инвазивные процедуры являются нежелательными. 
  • МРТ назначают, если другие виды диагностики слишком опасны по степени риска для пациента. К примеру: у пациента аллергия на йодсодержащие препараты, которые используются в КТ, или пациентка - беременная женщина, а рентгеновское облучение может нежелательно повлиять на плод. 
  • Перед операционным вмешательством на головном мозге, позвоночнике или суставах, чтобы составить план операции.
  • Для контроля эффективности лечебных мероприятий, особенно при раке. 
  • Для диагностики онкологических заболеваний. 
  • МРТ процедура является предпочтительной для исследования головного мозга и сосудов. 
  • Если необходимо оценить сложные случаи травм связок и хрящей коленного сустава. 
  • Диагностика грыж межпозвоночного диска.


Всё о томографии Всё о томографии

Кто дает направление на МРТ процедуру? 

На МР-исследование могут пациента направить многие профильные врачи. Наиболее часто в качестве диагностического метода МРТ используют:

  • неврологи; 
  • ортопеды; 
  • хирурги;
  • онкологи.

Ограничения

По степени точности данных, которые можно получить с помощью магнитно-резонансной томографии, этот метод обследования опережает УЗИ или рентгенографию. Но он не является универсальным. Так, из-за низкого содержания атомов водорода в костях и легких, эти части тела лучше обследовать с помощью рентгена и КТ. Сосуды ног и рук лучше покажет допплерография. Колоноскопия будет более точным методом диагностики полипов и новообразований в кишечнике.
 

Что показывает метод МРТ? 

Иногда метод МРТ позволяет обнаружить патологические отклонения или состояния, которые невозможно или сложно диагностировать другими неинвазивными способами. Так, томография успешно выявляет дегенеративные изменения в белом и сером веществе мозга, патологии гипофиза. На снимках МР-томографа хорошо отображаются мозговые области, которые повреждены в результате инсульта. С помощью МРТ позвоночника невролог без труда обнаружит грыжи, протрузии, остеохондроз и спондилез. Поскольку магнитно-резонансная томография позволяет увидеть мельчайшие различия между здоровой и больной тканью, МРТ снимки наглядно показывают:

  • Такие заболевания головного мозга, как эпилепсия, болезнь Альцгеймера, опухоли, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона. Этот метод исследования позволяет определить мертвую ткань в абсцессе и наличие метастазных клеток раковой опухоли. 
  • Злокачественные новообразования брюшной полости. 
  • Болезни печени, в частности цирроз, аномалии желчных протоков и поджелудочной железы. 
  • Воспалительные заболевания кишечника, такие как болезнь Крона и язвенный колит. 
  • Проблемы с сердцем, в том числе врожденные аномалии. 
  • Пороки развития сосудистого русла, наличие тромбов, сужение артерий, воспалительные процессы кровеносных сосудов и травмы стенок. 
  • Полипы, кисты, опухоли половых органов.
  • Дегенеративные нарушение костной ткани позвоночника, травмы связок, хрящей, остеомиелит, артроз и артрит.


Преимущества МРТ диагностики

  • МРТ является неинвазивным методом сканирования, который не связан с воздействием рентгеновского излучения.
  • МРТ процедура для онкопоиска более чувствительна. Она быстрее, раньше и точнее других методов позволяет обнаружить опухолевые заболевания и иногда дифференцировать их без применения биопсии. 
  • Томография во многих случаях предоставляет более точные данные о состоянии не только самого органа, но и соседних структур и тканей. С помощью этого диагностического метода можно обнаружить патологии мягких тканей головного и спинного мозга, спрятанные за костями, что не удается сделать на УЗИ.
  • В отличие от КТ, МРТ позволяет врачу изучить кровеносную и лимфатическую системы даже без введения контрастного вещества.
  • Используемый при проведении МРТ процедуры контраст практически не вызывает аллергии и побочных эффектов, в отличие от йодсодержащих препаратов компьютерной томографии. 
  • МР-сканирование на томографе является альтернативным вариантом КТ и рентгена для диагностики проблем у беременных женщин и маленьких детей.

Недостатки МРТ

Магнитно-резонансная томография - весьма демократичный вид обследования, доступный всем от мала до велика.Но и у неё есть некоторые недостатки и ограничения: 

  • высокая стоимость МРТ исследования по сравнению с УЗИ и рентгенографией;
  • ограниченный доступ пациентов с металлом в теле или имплантированными электронными устройствами;
  • цена на МРТ может сильно варьироваться в зависимости от применения контрастного препарата и модели томографа, на котором проходит сканирование;
  • наличие закрытого пространства томографа, в котором пациент проходит процедуру, что психически сложно для людей с клаустрофобией;
  • ограниченное пространство томографа, что не позволяет проводить диагностику людям, чей вес превышает 120-200 кг, в зависимости от модели аппарата;
  • необходимость неподвижно лежать в течение скрининга (особенно сложно этого добиться от маленьких детей);
  • длительность МРТ процедуры, которая может продолжаться 10-60 минут. 

В остальном магнитно-резонансная томография - абсолютно безвредный метод обследования, не вызывающий нарушений, осложнений и не требующий медицинского контроля после проведения процедуры.

Как проводится процедура МРТ обследования? 

Магнитно-резонансная томография не требует специальной подготовки, за редким исключением, когда она проводится с использованием контрастного вещества или при исследовании органов малого таза и желудочно-кишечного тракта. Перед МРТ процедурой пациент должен оставить все металлические и электронные предметы, в том числе съемные протезы, в специальной комнате. В диагностическом кабинете обследуемый ложится на экзаменационный стол, который задвигается внутрь томографа. Для фиксации зоны обследования и усиления сигнала могут быть использованы специальные МРТ катушки.
Если нужно вводить контрастное вещество, медсестра предварительно делает инъекцию через вену или ставит катетер и подключает дозаторный инъектор. В зависимости от протокола сканирования перед и после инъекции будет сделана серия томографических изображений для сравнения того, как контрастный препарат окрасил зону обследования.
В течение процедуры необходимо оставаться неподвижным, только если врач не попросит задержать дыхание или напрячь мышцы. Отсутствие движения напрямую влияет на качество получаемых томограмм и точность диагностики. 
В общей сложности МРТ исследование включает несколько последовательностей, в течение которых аппарат делает снимки. Процесс создания снимков иногда сопровождается громкими звуками, которые можно снивелировать специальными наушниками. Во время процедуры МРТ пациент может ощущать потепление в области обследования. Этого пугаться не стоит. 
По окончании процедуры врач - рентгенолог оформляет результаты в виде снимков на цифровых носителях, а также выдает письменное заключение с рекомендациями по дальнейшим действиям.
 

Противопоказания 

Учитывая свойства магнита притягивать и передвигать предметы, содержащие металл, к процедуре МРТ не допускаются лица с металлическими имплантами. Люди с вшитыми в тело электронными приборами также не должны заходить в МРТ кабинет. Поэтому сканирование не могут проходить пациенты, у которых установлены:

  • сердечные дефибрилляторы и кардиостимуляторы, несовместимые с МРТ;
  • почти все типы ферромагнитных сердечных клапанов;
  • ушные импланты;
  • зажимы, клипсы, штифты, протезы, спирали, внутрисосудистые катетеры из ферромагнитных материалов;
  • электронные устройства и порты для приема лекарств, несовместимые с МРТ. 

Следует помнить, что не все импланты являются противопоказанием для МРТ исследования. В каждом конкретном случае следует консультироваться с диагностом. Он по паспорту устройства сможет сказать, являются ли материалы, из которого они сделаны, совместимыми с томографическим сканированием или нет. Также необходимо предупредить врача о наличии зубных протезов, брекетов, татуировок, которые безопасны, но могут снизить качество получаемых томографом снимков. Рентгенолог либо изменит настройки аппарата, либо предложит другой вид обследования.
МРТ диагностику не следует проходить беременным, а также больным с серьезными нарушениями в области почек, если МРТ проводится с контрастом.

Автор:
Белик Екатерина Михайловна
Рентгенолог с 19-летнем стажем
Поделиться:
 
 
 

Сколько стоит сделать МРТ?

Стоимость процедуры МРТ довольно значительна по сравнению с УЗИ. Цена за один сеанс зависит от исследуемого органа или части тела, введения контраста, месторасположения клиники. В среднем стоимость процедуры в Санкт-Петербурге начинается от 2500 рублей.

УслугаЦена 0,3-0,5 TеслаЦена 1,5 ТеслаЦена 3 Тесла
МРТ головного мозгаот 3190 руб.от 4400 руб.от 5500 руб.
МРТ гипофиза (без контраста)от 3190 руб.от 4400 руб.от 5500 руб.
МРТ сосудов головного мозга (артерии) / МРТ артериографияот 3190 руб.от 4400 руб.от 5500 руб.
МРТ придаточных пазух носаот 3190 руб.от 4400 руб.от 5500 руб.
МРТ черепно-мозговых нервовот 4400 руб.от 5500 руб.
МРТ орбитот 4490 руб.от 5500 руб.
МРТ уха и слухового нерваот 4700 руб.от 5700 руб.
МРТ височно-нижнечелюстного суставаот 4500 руб.от 5500 руб.
МРТ мягких тканей шеи и слюнных железот 4500 руб.от 8500 руб.
Введение контраста (по весу пациента) от 3500 до 6000 руб.от 4000 до 9400 руб.
УслугаЦена 0,3-0,5 TеслаЦена 1,5 ТеслаЦена 3 Тесла
МРТ шейного отдела позвоночникаот 3190 руб.от 4400 руб.от 5500 руб.
МРТ грудного отдела позвоночникаот 3190 руб.от 4400 руб.от 5500 руб.
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночникаот 3190 руб.от 4400 руб.от 5500 руб.
МРТ копчикаот 3190 руб.от 4400 руб.от 5500 руб.
МРТ трех отделов позвоночникаот 7990 руб.от 10100 руб.от 13000 руб.
МРТ краниовертебрального переходаот 3190 руб.от 4400 руб.от 5500 руб.
МРТ крестцово-подвздошных сочлененийот 3690 руб.от 5000 руб.от 6500 руб.
МРТ сосудов шеи (МР-ангиография шеи)от 3190 руб.от 4400 руб.от 5500 руб.
Введение контраста (по весу пациента) от 3500 до 6000 руб.от 4000 до 9400 руб.
Прием невролога или ортопеда после МРТбесплатныйбесплатныйбесплатный
УслугаЦена 0,3-0,5 TеслаЦена 1,5 ТеслаЦена 3 Тесла
МРТ тазобедренных суставов (оба)от 4300 руб.от 5000 руб.от 6500 руб.
МРТ коленного суставаот 3690 руб.от 5000 руб.от 6500 руб.
МРТ голеностопного суставаот 3690 руб.от 5000 руб.от 6500 руб.
МРТ стопыот 5700 руб.от 6700 руб.
МРТ плечевого суставаот 3690 руб.от 5000 руб.от 6500 руб.
МРТ локтевого суставаот 3690 руб.от 5000 руб.от 6500 руб.
МРТ лучезапястного суставаот 5000 руб.от 6500 руб.
МРТ кисти и пальцевот 5500 руб.от 6700 руб.
Введение контраста (по весу пациента) от 3500 до 6000 руб.от 4000 до 9400 руб.
Прием невролога или ортопеда после МРТбесплатныйбесплатныйбесплатный
УслугаЦена 0,3-0,5 TеслаЦена 1,5 ТеслаЦена 3 Тесла
МРТ брюшной области (печень, селезенка, желчный пузырь, поджелудочная железа)от 4500 руб.от 5500 руб.от 7000 руб.
МРТ забрюшинного пространства (почки, надпочечник, мочеточник)от 4200 руб.от 5500 руб.от 7000 руб.
МРТ малого тазаот 4500 руб.от 5500 руб.от 7000 руб.
МРТ органов грудной клетки (легкие, бронхи, трахея)от 5500 руб.от 8300 руб.
МРТ щитовидной железыот 4400 руб.от 6500 руб.
МРТ молочных железот 5700 руб.от 8300 руб.
МРТ мягких тканей (одна область)от 4400 руб.от 5500 руб.
МРТ сердцаот 9900 руб.от 12000 руб.
МРТ желудкаот 5400 руб.от 7000 руб.
МРТ желчного пузыря и желчевыводящих путей (МР-холангиография)от 5600 руб.от 7000 руб.
МРТ предстательной железыот 5400 руб.от 7500 руб.
МРТ мошонки, яичек и полового члена от 5500 руб.от 7500 руб.
МРТ урография мочевыделительной системыот 5800 руб.от 6500 руб.
МР-энтерография тонкого кишечника / Гидро МРТ тонкого кишечникаот 7200 руб.от 14000 руб.
МРТ всего тела/ онкопоискот 12000 руб.от 24000 руб.
Введение контраста (по весу пациента) от 3500 до 6000 руб.от 4000 до 9400 руб.
УслугаЦена 0,3-0,5 TеслаЦена 1,5 ТеслаЦена 3 Тесла
МРТ сосудов головного мозга (артерии) / МРТ артериографияот 3190 руб.от 4400 руб.от 5500 руб.
МР-венография (МРТ вен головного мозга и шеи)от 4400 руб.от 5500 руб.
МРТ сосудов шеи (МР-ангиография шеи)от 3190 руб.от 4400 руб.от 5500 руб.
МРТ брюшной аорты и ее ветвейот 5400 руб.от 8000 руб.
МРТ грудного отдела аортыот 5400 руб.от 8000 руб.
МРТ сосудов позвоночникаот 5000 руб.от 7000 руб.
МРТ коронарных сосудов сердца (МР-коронарография)от 9900 руб.от 14500 руб.
Введение контраста (по весу пациента) от 3500 до 6000 руб.от 4000 до 9400 руб.

 

 
Контрастное вещество - это препарат, который используется для улучшения видимости внутренних структур организма при проведении магнитно-резонансной томографии. Контрастная среда увеличивает точность диагностики и является фундаментальным инструментом для выявления и дифференциации различных опухолевых патологий

читать далее

Данная статья раскроет ответ на один из популярных вопросов – как дешево или бесплатно сделать МРТ в СПб, а, главное, где? Более 150 медицинских центров Санкт-Петербурга оборудованы томографами. Диагностические результаты томографии используют врачи различных специальностей

читать далее

Не секрет, что верно поставленный диагноз напрямую влияет на качество, стоимость и успех лечения заболевания. Вместе с этим отсутствие своевременного и эффективного лечения способно вызвать осложнения, а иногда привести к смертельному исходу. Поэтому врачи медицинских центров

читать далее