Параовариальная киста яичника – это доброкачественное новообразование, развивающееся из придатков яичника, расположенных между яичником и маточной трубой. Основными причинами формирования параовариальной кисты являются гормональные нарушения, воспалительные заболевания органов малого таза, эндокринные дисфункции и наследственная предрасположенность. Эти кисты образуются из остатков эмбриональных тканей, которые не рассосались в процессе развития, и заполняются прозрачной жидкостью. Параовариальные кисты обычно растут медленно и часто протекают бессимптомно, но могут достигать значительных размеров, вызывая дискомфорт, боли внизу живота, нарушения менструального цикла и давления на соседние органы.
Быстрая навигация
Признаки
Основные признаки параовариальной кисты яичника включают:
- нарушенный менструальный цикл
- боль при менструации
- потеря полового влечения - низкое либидо
- боль при половом акте
- боль в половых органах
- судороги в животе
- спазмы в животе
- вздутие живота
- боль в животе
Какой врач дает направление
Первичной диагностикой параовариальной кисты яичника занимаются следующие специалисты:
- Гинеколог
Способы диагностики
Протокол диагностики заболевания может включать:
- лапароскопия
- гинекологический осмотр
- ультразвуковое исследование малого таза у женщин
- магнитно-резонансная томография малого таза у женщин
После диагностики
По результатам первичной диагностики могут быть назначена консультация со следующими специалистами:
- Гинеколог
- Инфекционист
- Физиотерапевт
- Хирург
Признаки параовариальной кисты яичника на УЗИ
Параовариальная киста яичника на сонограммах может проявляться следующими признаками:
- Наличие четко отграниченной полостной структуры рядом с яичником. Параовариальная киста представляет собой округлое или овальное образование, расположенное в пределах широких связок матки, обычно сбоку или выше яичника. Киста отделена от самого яичника и не связана с ним структурно.
- Тонкие, ровные стенки кисты. Параовариальная киста отличается тонкими и гладкими стенками, которые четко отграничивают кистозную полость от окружающих тканей. Стенки не имеют утолщений или внутренней структуры.
- Отсутствие связи с тканью яичника. Параовариальная киста не связана с тканью яичника, что позволяет отличить её от фолликулярных или дермоидных кист.
- Однородное содержимое кисты. Внутри параовариальной кисты обычно нет внутренних перегородок или плотных включений, что делает её содержимое однородным, что отличает её от других типов кист, где могут наблюдаться внутренние структуры или неравномерность содержимого.
- Отсутствие выраженного кровоснабжения стенок кисты. Поскольку параовариальная киста чаще всего не содержит активной ткани, в её стенках нет выраженного сосудистого рисунка, что также помогает отличить её от других кистозных образований яичника.
Как выглядит параовариальная киста яичника на сканах УЗИ
Киста визуализируется как анэхогенное, однородное образование с четкими, ровными стенками. Образование имеет округлую или овальную форму, без внутренних структур или перегородок. Анэхогенность содержимого означает, что киста полностью заполнена жидкостью, не отражающей ультразвуковые сигналы, поэтому она выглядит темной на фоне более эхогенных тканей.
Структура стенок кисты проявляется как тонкие гипоэхогенные линии, отделяющие кисту от окружающих тканей и имеют четкие и ровные контуры, что подчеркивает границы кисты и позволяет легко отличить её от других тканей на изображении.
Отсутствие внутренней эхогенности в кисте придает ей однородный, пустой вид на скане. В отличие от других типов кист, параовариальная киста не содержит плотных включений или участков измененной эхогенности, что подтверждает её чисто жидкостное содержимое.
Яичник, расположенный рядом с кистой, визуализируется как отдельная структура, с нормальной эхотекстурой, отделенной от кисты. Киста не имеет связи с яичником, что заметно по отсутствию общих границ или переплетения структур.
Отсутствие кровотока внутри кисты на сонограммах, если используется режим допплеровского картирования, также характерно для параовариальной кисты, что отличает её от кист с активным кровоснабжением, таких как функциональные кисты яичника.
Что хорошо покажет УЗИ малого таза при параовариальной кисте яичника
- Размер кисты. УЗИ позволяет точно измерить размеры параовариальной кисты, определяя её длину, ширину и высоту, что важно для оценки прогрессирования кисты и планирования дальнейшего наблюдения или лечения.
- Форма кисты. Сонография четко визуализирует округлую или овальную форму параовариальной кисты, что помогает подтвердить её характерное расположение и отличить от других типов кистозных образований.
- Объем кисты. УЗИ малого таза предоставляет возможность оценить объем кисты, что особенно важно при наблюдении за динамикой роста кисты и решении вопроса о необходимости вмешательства.
- Пространственное расположение кисты относительно других органов. Исследование хорошо показывает, как киста размещается в пределах малого таза, рядом с яичником и маточными трубами, но без связи с ними, что помогает в понимании её влияния на соседние органы и структуры.
- Структура стенок кисты. УЗИ детально отображает тонкие и гладкие стенки кисты, которые остаются одинаковыми по толщине по всей окружности, что характерно для параовариальной кисты, в отличие от кист, имеющих утолщенные или неровные стенки из-за воспалительных или опухолевых процессов.
- Отсутствие изменения размеров и формы кисты при движениях или давлении. Обследование хорошо визуализирует стабильность формы параовариальной кисты, которая не изменяется при движении датчика или легком давлении, что подтверждает её заполненность жидкостью и отсутствие внутренних перегородок.
- Визуальная изоляция кисты от фолликулярных структур яичника. УЗИ позволяет отчетливо показать, что киста не связана с фолликулами яичника или другими его структурами, что помогает дифференцировать образование от фолликулярных кист.
- Трансвагинальная сонография с использованием цветного допплера может быть проведена для более точной оценки кровоснабжения кисты и окружающих её тканей, что помогает исключить опухолевую природу образования и оценить риски дальнейшего роста кисты.
Что плохо покажет УЗИ яичника при параовариальной кисте
- УЗИ не способно визуализировать изменения в эпителиальной выстилке стенок кисты или признаки пролиферации клеток, что может быть важно для исключения злокачественных процессов.
- Сонография может не фиксировать кисты на самых ранних стадиях их развития, особенно если они имеют очень малые размеры и еще не вызвали изменения в структуре и положении окружающих тканей.
- Точные границы между кистой и окружающими тканями на уровне микроструктур. Обследование не позволяет четко визуализировать микроструктурные изменения на границе кисты, такие как начальные признаки инфильтрации или воспаления, что может быть важно для прогнозирования поведения кисты в будущем.
Какие дополнительные обследования потребуются после УЗИ
- Магнитно-резонансная томография помогает получить более детализированное изображение мягких тканей малого таза. МРТ позволяет оценить структуру кисты, её точное расположение относительно соседних органов, а также выявить возможные осложнения, такие как сдавление окружающих тканей..
- Лапароскопия может быть рекомендована как диагностический и одновременно лечебный метод. Этот минимально инвазивный хирургический подход позволяет визуально осмотреть кисту, подтвердить диагноз и при необходимости удалить её, а также провести гистологическое исследование для исключения злокачественных изменений.
- Анализ крови на онкомаркеры, такие как CA-125, проводится для исключения возможного злокачественного процесса, особенно если размеры кисты значительные или её структура вызывает сомнения. Повышение уровня онкомаркеров может требовать более агрессивной диагностики и лечения.
- Гормональные исследования могут быть назначены для оценки общего гормонального фона женщины, так как гормональные нарушения могут влиять на развитие кистозных образований, что помогает определить, связана ли киста с какими-либо эндокринными нарушениями, требующими коррекции.
Список литературы:
- Гинекологические нарушения. Дифференциальная диагностика и терапия: Пер. с англ. / Под ред. К.Дж. Паурстена. М.: Медицина, 1985. - 592 с.
- Деркачева Л. К. К вопросу о параовариальных кистах / Л.К. Деркачева, А.В. Сорокова, И.А. Степанов // Актуал. вопр. совр. мед. науки и здравоохранения: Матер. 52 науч. конф. молодых ученых и студентов. -Екатеринбург, 1997.-С. 15-17.
- Митьков В.В. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике / B.В. Митьков, М.В. Медведев. М.: Видар, 1996. - 408 с.
- Ефименко Ю.В., Кох Л.И., Деркачева Л.К. Особенности клиники при параовариальных кистах. // Проблемы современной онкологии.-Томск.- 1999.- С.118-119.
- Кулаков В. И., Гатаулина Р. Г., Сухих Г. Т. Изменения репродуктивной системы и их коррекция у женщин с доброкачественными опухолями и опухолевидными образованиями яичников. — М.: Триада-Х, 2005. — 254 с.
Что покажет УЗИ при опухолях яичников. Признаки на сканах. Протоколы обследования. Лучшие методы диагностики опухолей яичников. Покажет ли УЗИ опухоль яичников.
Что покажет УЗИ при кистах яичников. Признаки на сканах. Протоколы обследования. Лучшие методы диагностики кист яичников. Покажет ли УЗИ кисты яичников.
Что покажет УЗИ при дермоидной кисте яичника. Признаки на сканах. Протоколы обследования. Лучшие методы диагностики дермоидной кисты яичника. Покажет ли УЗИ дермоидную кисту яичника.
