Дермоидная киста яичника, известная также как зрелая кистома тератома, представляет собой доброкачественную опухоль, содержащую ткани, такие как волосы, жир или даже зубы и костные фрагменты. Эти кисты развиваются из клеток, которые могут дифференцироваться в разные типы тканей, и обычно образуются во время развития плода, оставаясь незамеченными до взрослой жизни. Причина образования дермоидных кист яичников до конца не изучена, но предполагается, что они возникают из клеток, способных на экстенсивную дифференциацию, уже на ранних этапах развития эмбриона. Хотя большинство дермоидных кист являются врожденными, они часто диагностируются у молодых женщин и могут быть обнаружены случайно во время медицинского обследования по другим причинам. Эти кисты могут значительно различаться по размеру и составу, в зависимости от типа включенных в них тканей.
Быстрая навигация
Признаки
Основные признаки дермоидной кисты яичника включают:
- судороги в животе
- спазмы в животе
- боль в животе
- частое мочеиспускание
- затрудненное мочеиспускание
- жжение при мочеиспускании
- боль при мочеиспускании
Какой врач дает направление
Первичной диагностикой дермоидной кисты яичника занимаются следующие специалисты:
- Гинеколог
Способы диагностики
Протокол диагностики заболевания может включать:
- лапароскопия
- ультразвуковое исследование малого таза у женщин
- магнитно-резонансная томография малого таза у женщин
- гинекологический осмотр
После диагностики
По результатам первичной диагностики могут быть назначена консультация со следующими специалистами:
- Гинеколог
- Хирург
Признаки дермоидной кисты яичника на УЗИ
Дермоидная киста яичника на сонограммах может проявляться следующими признаками:
- Наличие кистозного образования.
- Дермоидная киста может содержать различные типы тканей, которые могут быть видны как плотные структуры внутри кистозного образования.
- Стенки дермоидной кисты могут быть утолщены и неравномерны по сравнению с обычными функциональными кистами яичника.
- Киста может быть многокамерной, с перегородками внутри, что отличает её от простых кистозных образований.
- Внутренняя структура кисты часто является сложной и гетерогенной, с различными плотными и кистозными участками.
- Яичник, содержащий дермоидную кисту, может быть деформирован или увеличен в размере из-за объема кисты.
- Киста может сдавливать прилегающие структуры и органы малого таза, вызывая их смещение или деформацию.
- При осложнении кисты воспалением могут наблюдаться признаки воспалительного процесса в окружающих тканях, такие как утолщение стенок кисты и наличие свободной жидкости в малом тазу.
Как выглядит дермоидная киста яичника на сонограммах
Дермоидная киста имеет смешанную эхогенность из-за присутствия различных тканей, таких как жир, волосы, кости и зубы. Она часто содержит гиперэхогенные участки на фоне гипоэхогенных кистозных областей.
Внутри кисты могут быть видны эхогенные полосы или линии, которые связаны с наличием волос и могут создавать характерную эхографическую картину, напоминающую "дермоидную решетку".
Дермоидные кисты могут содержать участки кальцификации, которые на сонограммах проявляются как яркие гиперэхогенные области с акустической тенью позади них. Кальцификаты часто связаны с присутствием зубов или костной ткани.
Киста может иметь как кистозные (гипоэхогенные или анэхогенные, то есть черные) области, так и солидные (гиперэхогенные) компоненты, что придает ей гетерогенный вид. Солидные компоненты могут быть связаны с жировой тканью или другими плотными структурами.
Акустическая тень. Кальцификации и плотные солидные компоненты могут создавать акустическую тень, что проявляется как темные области позади гиперэхогенных структур.
Что хорошо покажет УЗИ малого таза при дермоидной кисте яичника
- Размер и объем кисты. УЗИ позволяет точно измерить размеры дермоидной кисты, определяя её длину, ширину и глубину, что помогает в оценке степени заболевания.
- Структура кисты. Исследование выявляет гетерогенную структуру кисты, показывая различные типы тканей внутри, такие как жир, волосы, кости и зубы, что является характерным для дермоидной кисты.
- Эхогенность содержимого. Сонография четко демонстрирует смешанную эхогенность содержимого кисты, включая гиперэхогенные (светлые) участки, указывающие на плотные компоненты, и гипоэхогенные (темные) области, указывающие на кистозные компоненты.
- Кальцификации и плотные включения. УЗИ хорошо визуализирует гиперэхогенные участки, связанные с наличием кальцификатов и плотных тканей, таких как зубы и кости, что помогает в диагностике дермоидной кисты.
- Перегородки внутри кисты. Обследование показывает наличие перегородок, разделяющих кисту на несколько камер, что помогает в оценке её структуры и сложности.
- Состояние стенок кисты. Исследование позволяет оценить толщину и состояние стенок кисты, выявляя утолщения или неровности, которые могут быть связаны с воспалительными изменениями или осложнениями.
- Влияние на соседние структуры. УЗИ показывает, как киста влияет на окружающие ткани и органы, выявляя сдавление или смещение прилегающих структур.
Что плохо покажет УЗИ при дермоидной кисте
- Ранние стадии формирования кисты. УЗИ может не выявить дермоидную кисту на начальных стадиях её развития, когда она слишком мала для четкой визуализации.
- Точные границы между различными тканевыми компонентами. Сонография может не всегда точно показать переходы между жировой, костной и другими тканями внутри кисты.
- Изменения в химическом составе тканей. УЗИ не выявляет изменения в биохимическом составе тканей кисты, такие как наличие специфических протеинов или метаболитов.
- Молекулярные изменения. УЗИ не предоставляет данных о молекулярных изменениях или генетических мутациях, которые могут быть связаны с развитием дермоидной кисты.
- Функциональные аспекты кисты. УЗИ не оценивает функциональную активность тканей, таких как гормональная продукция или метаболическая активность кисты.
- Прогнозирование разрыва или малигнизации. УЗИ не может точно предсказать вероятность разрыва кисты или её озлокачествления, что требует долгосрочного наблюдения и дополнительных исследований.
- Влияние на фертильность. Обследование не всегда точно оценивает влияние дермоидной кисты на репродуктивную функцию, что требует дополнительных тестов и консультации с репродуктологом.
Какие дополнительные обследования потребуются после УЗИ
- Магнитно-резонансная томография яичников предоставляет более детальное изображение структур кисты и позволяет лучше различать различные тканевые компоненты, такие как жир, кости и зубы.
- Тонкоигольная аспирационная биопсия яичника для гистологического анализа помогает подтвердить диагноз и исключить злокачественные изменения.
- Гистологическое исследование ткани кисты. Если проводится хирургическое удаление кисты, то образец ткани отправляется на гистологическое исследование для подтверждения диагноза и оценки наличия злокачественных изменений.
- Гормональные исследования крови. Анализы на гормоны, такие как эстроген, прогестерон, ЛГ и ФСГ, могут помочь оценить эндокринный статус пациентки и исключить гормональные дисбалансы, которые могут быть связаны с наличием дермоидной кисты.
- Эхогистеросальпингография маточных труб и полости матки. Исследование проходимости маточных труб и состояния матки может быть проведено, если есть подозрение на влияние кисты на репродуктивную функцию.
Список литературы:
- Набатов Ю.Н. Дермоидные кисты яичников. Акушерство и гинекология, 1981, № 7, с. 42-44.
- Савельева Г.М., Серов В.Н., Радзинский В.Е. Гинекология. Национальное руководство. Изд-во «ГЭОТАР-Медиа», 2020 г. – 1040 с.
- Озерская И.А., Агеева М.И. Ультразвуковая диагностика опухолей яичников. Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2005; 4: 111-27.
- Кудрина Е.А., Ведерникова Н.В., Хохлова И.Д. Эндоскопическое лечение зрелых тератом // Акушерство и гинекология. 1995. - №5. - С.10-12.
- Хмельницкий O.K. . Патоморфологическая диагностика гинекологических заболеваний // Издательство «СОТИС». Москва, 1994. -480 с.
Что покажет УЗИ при апоплексии яичника. Признаки на сканах. Протоколы обследования. Лучшие методы диагностики апоплексии яичника. Покажет ли УЗИ апоплексию яичника.
Боль в яичнике отдает в спину - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:
УЗИ яичников обычно назначается гинекологом, если имеются какие-нибудь подозрения на заболевания мочеполовой системы женщины. Проходит это обследование как составная часть УЗИ малого таза у женщин. Ультразвуковое сканирование помогает выявить причины нарушения менструального цикла, бесплодия, найти опухолевые поражения.
