Признаки
Основные признаки хронического гломерулонефрита включают:
- мутная моча
- моча темного цвета
- затрудненное мочеиспускание
- жжение при мочеиспускании
- гематурия - кровь в моче
- боль в мочевом пузыре
- боль при мочеиспускании
- боль в почках
Какой врач дает направление
Первичной диагностикой хронического гломерулонефрита занимаются следующие специалисты:
- Нефролог
Способы диагностики
Протокол диагностики заболевания может включать:
- пиелография
- ультразвуковое исследование сосудов почек
- ультразвуковое исследование почек
- ультразвуковое исследование надпочечников
- магнитно-резонансная томография почек
- магнитно-резонансная томография надпочечников
- компьютерная томография почек
- биопсия почек
- ультразвуковое исследование мочевого пузыря
- общий анализ мочи
- магнитно-резонансная томография мочевого пузыря
- бактериальный посев мочи
После диагностики
По результатам первичной диагностики могут быть назначена консультация со следующими специалистами:
- Гинеколог
- Нефролог
- Уролог
- Физиотерапевт
- Хирург
Хронический гломерулонефрит — это длительное воспалительное заболевание почек, поражающее клубочки, приводящее к постепенному нарушению их фильтрирующей функции, что может вызывать протеинурию, гематурию и развитие хронической почечной недостаточности. Диагностика хронического гломерулонефрита основывается на клинической картине, данных лабораторных анализов мочи и крови, а также на биопсии почки для подтверждения диагноза и оценки морфологических изменений. Ультразвуковое исследование не является первичным методом обследования хронического гломерулонефрита, так как данное заболевание связано преимущественно с иммуновоспалительными процессами. Однако УЗИ почек может быть полезнодля оценки размеры, контуры и эхогенность почек, что важно для исключения других заболеваний, например, обструкции мочевыводящих путей или кистозных изменений. Кроме того, УЗИ помогает выявить признаки хронического повреждения почек, такие как уменьшение размеров и нарушение структуры тканей, что может быть характерно для поздних стадий гломерулонефрита. Сонография используется для контроля осложнений, таких как гидронефроз или вторичная нефролитиаз, которые могут сопровождать хронические заболевания почек.
Признаки хронического гломерулонефрита на УЗИ
Хронический гломерулонефрит на сонограммах может проявляться следующими признаками:
- Уменьшение размеров почек свидетельствует о прогрессирующем разрушении паренхимы и замещении её соединительной тканью. Уменьшение связано с длительным воспалительным процессом, который нарушает нормальную анатомическую структуру органа.
- Истончение коркового слоя почек указывает на хроническое воспаление и постепенную утрату функциональной ткани, которое является результатом длительного повреждения клубочков почек, что приводит к снижению фильтрационной способности органа.
- Чашечно-лоханочная система может быть умеренно деформирована и расширена вследствие длительного нарушения функций почек. Данные изменения возникают на фоне нарушения дренажной функции почек и приводят к накоплению жидкости в тканях.
- Рубцовые изменения в почечной паренхиме указывают на длительное течение воспалительного процесса, сопровождающееся образованием фиброзных тканей, которые замещают функциональные структуры почек.
- Увеличение лимфатических узлов в области почек может быть связано с реакцией организма на хронический воспалительный процесс, что свидетельствует о длительном характере заболевания и активной реакции иммунной системы на поражение тканей почек.
Какие дополнительные обследования потребуются после УЗИ
- Биопсия почки проводится для получения образца ткани почек с целью гистологического исследования и позволяет подтвердить наличие воспалительного процесса в клубочках почек, выявить степень повреждения и установить точный характер изменений при хроническом гломерулонефрите.
- Анализ крови на уровень креатинина, мочевины и электролитов используется для оценки фильтрационной функции почек. Повышенные уровни этих веществ свидетельствуют о снижении функции почек и прогрессировании хронического заболевания.
- Анализ мочи на наличие белка, эритроцитов и цилиндров проводится для выявления признаков воспалительного процесса в почках. Повышенные уровни белка и эритроцитов в моче указывают на повреждение клубочков и нарушение их барьерной функции.
- Иммунологические исследования крови включают анализ на уровень антител, таких как анти-ГБМ антитела и антинуклеарные антитела, что позволяет выявить аутоиммунные механизмы, связанные с хроническим гломерулонефритом.
- Магнитно-резонансная томография почек проводится для детальной визуализации структуры почек и выявления изменений в паренхиме, рубцовых процессов и степени деформации почечной ткани, которые могут быть не видны на сонограмме.
- Анализ мочи на суточную потерю белка проводится для оценки степени протеинурии, что позволяет судить о тяжести повреждения клубочков и прогрессировании заболевания.
Список литературы:
- Ратнер М.Я., Серов В.В., Федорова Н.Д. и др. Значение новой классификации хронического гломерулонефрита для определения прогноза заболевания // Арх. патол. — 1998. Вып. 6. — С. 30-32.
- Соловьянова E.H., Филина Л.В., Боровков H.H. Хроническийгломерулонефрит: учебное пособие. — Н. Новгород: Изд-во Нижегородской гос. медиц. академии, 2003. 86 с.
- Гусинин С.Е., Короткова Н.В., Парфенчик Ф.Н. О возможности диагностики морфологических вариантов хронического гломерулонефрита методами многомерной статистики. Нефрол. 2004; 2 (8): 110-1.
- Картамышева Н. Н., Чумакова О. В., Кучеренко А. Г., Сергеева Т.В. Прогрессирование хронического гломерулонефрита: клинико-морфологические взаимосвязи. Нефрол. и диализ. 2003; 4: 395-9.
- Клиническая ультразвуковая диагностика (в 2 т.) / Ред. Н.М.Мухарлямов. - М., 1987. - Т.1. - 318 с.
