Диагностика причины боли в почках и пояснице

Нефроптоз, также известный как "птоз почки", представляет собой состояние, при котором почка смещается или опускается из своего обычного положения в почечном ложе (поэтому термин "птоз" - опущение). Эта патология может проявляться в различной степени, от легкого смещения до значительного опускания почки. Некоторые люди могут иметь врожденные особенности, при которых связки и ткани, удерживающие почку в месте, менее развиты или слабее, что может предопределить к возможному смещению или опущению почки. Существенная потеря веса, особенно при резком снижении объема живота, может привести к уменьшению поддерживающей структуры тканей и способствовать нефроптозу. Травмы или удары в область почек могут повредить связки и структуры, удерживающие почку. У женщин во время беременности увеличивается объем матки, что может оказать давление на почки и их поддерживающие ткани. Интенсивные физические упражнения, особенно без должного укрепления мышц живота, могут вызывать дополнительное давление на почки.

Токсическая нефропатия - это состояние, при котором почки подвергаются повреждению вследствие воздействия токсичных веществ или лекарственных препаратов. Это форма почечной недостаточности, вызванная воздействием токсинов на почечные ткани. Проявления могут варьироваться от легких изменений функций почек до тяжелой почечной недостаточности. Некоторые лекарства могут оказывать токсическое воздействие на почки, особенно при длительном или неправильном применении. Например, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), антибиотики, препараты для лечения рака и некоторые другие могут вызывать токсическую нефропатию. Постоянное воздействие тяжелых металлов, таких как свинец, ртуть или кадмий, может вызвать токсическую нефропатию.Использование рентгеноконтрастных веществ для проведения рентгенологических исследований также может представлять риск развития токсической нефропатии.Поступление в организм токсинов из растений, таких как аристолохия, может вызвать токсическое повреждение почек. Некоторые бактериальные инфекции, могут привести к высвобождению токсинов, которые оказывают негативное воздействие на почки.

Миеломная нефропатия – это состояние, при котором почки подвергаются повреждению в результате образования и накопления в них белковых структур, называемых парапротеинами. Этот процесс связан с множеством миеломных опухолей в организме, которые производят избыток моноклональных легких цепей белка и могут накапливаться в почках, вызывая их повреждение. Постепенное снижение функции почек может проявляться ухудшением клубочковой фильтрации и снижением выведения отходов через мочевыводящие пути. Миеломная нефропатия может привести к снижению уровня эритроцитов и развитию анемии.Основной причиной миеломной нефропатии является наличие множественной миеломы – злокачественного опухолевого процесса, воздействующего на костный мозг.

Лекарственная нефропатия — это состояние, при котором функция почек страдает из-за воздействия определенных лекарственных препаратов, что может привести к различным видам повреждений почек, включая воспаление и интоксицию. Патологические изменения могут быть временными или стать хроническими в зависимости от типа лекарственной нефропатии и продолжительности воздействия препарата. Причины лекарственной нефропатии включают: Нефротоксичные лекарства: Некоторые препараты могут оказывать прямое токсическое воздействие на почечные ткани. Примеры включают некоторые антибиотики (например, аминогликозиды), некоторые противовоспалительные препараты (например, нестероидные противовоспалительные препараты), препараты для лечения рака (например, цисплатин), а также некоторые препараты для лечения артрита. Гипотензивные препараты: Некоторые лекарства, используемые для лечения артериальной гипертензии (гипотензивные препараты), могут вызывать изменения в кровоснабжении почек и приводить к нефропатии. Например, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ) и антагонисты рецепторов ангиотензина II (АРА II) иногда ассоциируются с развитием нефропатии. Препараты для лечения диабета: Некоторые препараты, используемые при лечении диабета, особенно те, которые воздействуют на регуляцию уровней сахара в крови, могут влиять на почечные функции. Например, метформин может быть связан с риском лактической ацидоза, который может повлиять на почечные функции. Обезболивающие препараты: Некоторые анальгетики и противовоспалительные препараты, особенно при длительном их употреблении в больших дозах, могут оказывать негативное воздействие на почки. Препараты для лечения психических расстройств: Некоторые препараты, используемые для лечения психических расстройств, могут оказывать воздействие на почечные функции.

Диабетическая нефропатия – это осложнение сахарного диабета, которое затрагивает почки. Эта состояние развивается из-за длительно высоких уровней сахара в крови, которые могут повреждать почечные сосуды и функциональные единицы почек, называемые гломерулами. Проявление диабетической нефропатии связано с несколькими факторами: Гипергликемия (высокий уровень сахара в крови): Постоянно повышенные уровни глюкозы в крови при сахарном диабете могут привести к повреждению мелких кровеносных сосудов, включая те, которые снабжают почки, что создает условия для развития диабетической нефропатии. Гипертония (высокое артериальное давление): Повреждение почек при диабете часто усиливается высоким артериальным давлением. Гипертония усиливает стресс на почках и способствует их повреждению. Генетические факторы: Некоторые люди могут быть более подвержены развитию диабетической нефропатии из-за генетических особенностей, которые влияют на их предрасположенность к данному осложнению. Длительность диабета: Чем дольше человек живет с диабетом, тем выше риск развития диабетической нефропатии. Однако не у всех пациентов с длительным стажем диабета возникает это осложнение.

Почечная колика представляет собой острый болевой приступ, вызванный внезапным нарушением прохождения мочи и повышением внутрилоханочного давления., что может осложнить ход различных заболеваний мочевыводящих путей и рассматривается в клинической урологии как срочное состояние, требующее немедленного облегчения острой боли и восстановления функциональности почки. Почечная колика считается наиболее распространенным синдромом среди патологий мочевыводящих путей и, в основном, вызывается уролитиазом. Это состояние обусловлено внезапным нарушением оттока мочи из почки, вызванного внутренней обструкцией или внешним давлением на мочевыводящие пути, когда происходит рефлекторное спастическое сокращение мускулатуры мочеточника, что приводит к повышению гидростатического давления в лоханке, венозному застою, отеку паренхимы и растяжению фиброзной капсулы почки. Болевой синдром, известный как почечная колика, развивается из-за раздражения чувствительных рецепторов. Причины почечной колики могут включать механические препятствия, такие как ущемление конкремента при мочекаменной болезни, или перегиб и перекрут мочеточника, возникающие при различных аномалиях, например, нефроптозе. Внешнее сдавление мочевых путей может быть вызвано опухолями, травмами или воспалительными процессами. Также почечная колика может возникнуть в результате сосудистых патологий или врожденных аномалий почек, таких как ахалазия, дискинезия и др.

Камни в почках — это твердые, кристаллизованные структуры, состоящие из избыточных минералов и солей, которые обычно встречаются в моче. При мочекаменной болезни, кроме почек, камни могут выявляться в мочевой пузыре (цистолитиаз), мочеточниках (уретеролитиаз) или мочеиспускательном канале (уретролитиаз). Практически всегда первоначально конкременты образуются в почках и оттуда спускаются в нижние отделы мочевого тракта. В основе камнеобразования лежат процессы кристаллизации мочи, насыщенной различной солями и осаждение кристаллов на белковую матрицу-ядро. Почки расположены по обе стороны позвоночника, под грудной клеткой, поэтому мочекаменная болезнь может давать болевой синдром в нижней части спины.

Мочекаменная болезнь является состоянием, при котором образуются твердые отложения (камни) в мочевой системе. Эти камни могут образовываться в почках, мочеточниках, мочевом пузыре или уретре. Камни в почках обычно образуются из минеральных солей и других веществ, которые присутствуют в моче. Факторы, способствующие образованию камней, включают недостаток жидкости в организме, высокий уровень определенных химических веществ в моче, нарушения обмена веществ, наследственную предрасположенность и другие факторы.

Гидронефроз, также известная как гидронефротическая трансформация почки, представляет собой результат нарушения нормального прохождения мочи, что приводит к патологическому расширению полостей почки, изменениям в интерстициальной ткани почки и атрофии ее паренхимы. В возрасте от 20 до 60 лет чаще гидронефроз развивается у женщин, связано это с факторами, такими как беременность и гинекологические онкозаболевания. После 60 лет гидронефроз чаще встречается у мужчин, особенно при наличии аденомы простаты или рака предстательной железы. Причины гидронефроза разнообразны и могут быть подразделены на две группы. Первая группа включает в себя блокады в различных участках мочевыделительной системы (мочеточники, мочевой пузырь, уретра) или обратный поток мочи, вызванный недостаточной работой клапанов мочевого пузыря. На уровне уретры, внутренние причины включают дивертикулы, стриктуры и атрезию уретры. Опухолевые препятствия часто связаны с гиперплазией и раком простаты. Уровень мочевого пузыря может быть затронут мочекаменной болезнью, цистоцеле, карциномой, дивертикулами или контрактурой шейки мочевого пузыря. Мочеточники могут быть затронуты опухолями, полипами, кровяными сгустками, конкрементами, грибковыми инфекциями, туберкулезом и другими состояниями. Гидронефроз также может быть вызван врожденной дискинезией и обструкцией мочевых путей, травмами, воспалением.

Гломерулонефрит представляет собой воспалительное поражение почек, вызванное иммунными механизмами. В большинстве случаев его развитие связано с чрезмерной иммунной реакцией на антигены инфекционной природы. Существует также форма гломерулонефрита, обусловленная аутоиммунными процессами, при которой поражение почек происходит из-за деструктивного воздействия собственных антител на клетки организма. Гломерулонефрит занимает второе место среди приобретенных почечных заболеваний у детей после инфекций мочевыводящих путей и является самой распространенной причиной ранней инвалидизации пациентов из-за развития хронической почечной недостаточности. Заболевание может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего диагностируется у лиц младше 40 лет. Острый гломерулонефрит, как правило, связан с острыми или хроническими стрептококковыми инфекциями, такими как ангина, пневмония, тонзиллит, скарлатина, стрептодермия. Вероятность развития этого заболевания увеличивается при наличии внешних факторов, таких как длительное пребывание на холоде в условиях повышенной влажности. Также существуют данные, указывающие на связь гломерулонефрита с некоторыми вирусами, Toxoplasma gondii, Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae и Staphylococcus aureus. Подавляющее большинство случаев поражения почек связано с инфекцией стрептококками группы А. Гломерулонефрит может иметь острое или хроническое течение. В острой форме выделяют типичный (циклический) и латентный (ациклический) варианты. Хронический гломерулонефрит может проявляться в нефротической, гипертонической, смешанной и латентной формах, каждая из которых характеризуется своими особенностями симптомов и течения болезни.

Хронический пиелонефрит — это долгосрочное воспаление почек, которое может привести к постепенному ухудшению их функции. Это состояние часто связано с повторяющимися или неадекватно леченными острыми инфекциями мочевыводящих путей. Хронический пиелонефрит может привести к повреждению почечных тканей, образованию рубцов, и в конечном итоге, к хронической почечной недостаточности. Характерной особенностью хронического пиелонефрита является чередование периодов обострения и стихания (ремиссии) патологического процесса. Это означает, что в почках одновременно происходят разнообразные изменения, такие как очаги воспаления на различных стадиях, образование рубцовых участков и присутствие зон неизмененной паренхимы. Вовлечение в воспалительный процесс новых участков функционирующей почечной ткани приводит к ее гибели и развитию хронической почечной недостаточности (ХПН).

Острый пиелонефрит - это острое воспалительное заболевание почек, которое обычно вызывается инфекцией и распространяется на почечные структуры, включая лоханку и мочеточники. Это серьезное состояние, которое требует медицинского вмешательства. Причиной острого пиелонефрита обычно являются бактериальные инфекции, такие как Escherichia coli, которые попадают в почки из мочевыводящих путей. Это может происходить при поднятии инфекции из мочевого пузыря или при распространении инфекции через кровь из других участков организма.

Карбункул почки - это ограниченное образование гноя и некротической ткани, которое происходит как результат осложнения острого пиелонефрита или инфекции мочеполовой системы через кровоток. Причиной возникновения карбункула почки является инфицирование мозгового вещества почек гноеродной бактериальной микрофлорой – чаще всего кишечной палочкой, стафилококками или стрептококками

Хроническая почечная недостаточность (ХПН) представляет собой необратимое нарушение функций почек, включая фильтрацию и выделение, прогрессирующее до полного прекращения их работы из-за гибели почечной ткани. На ранних стадиях ХПН проявляется общим недомоганием, а при продвижении болезни возникают выраженные симптомы интоксикации. Диурез резко снижается. На более поздних стадиях могут развиваться сердечная недостаточность, отеки легких, склонность к кровотечениям, энцефалопатия и уремическая кома. Лечение включает гемодиализ и пересадку почки. Причины ХПН могут быть связаны с хроническим гломерулонефритом, системными заболеваниями, наследственными нефритами, хроническим пиелонефритом, диабетическим гломерулосклерозом, амилоидозом почек, поликистозом почек, нефроангиосклерозом . Классификация состояние включает латентную, компенсированную, интермиттирующую и терминальную стадии ХПН, каждая из которых характеризуется определенными клиническими и лабораторными признаками.

Абсцесс почки - это воспалительное заболевание, при котором в почке образуется скопление гнойной жидкости. Абсцесс почки обычно развивается в результате бактериальной инфекции почечной ткани и чаще всего связан с наличием других почечных проблем, таких как мочекаменная болезнь или пиелонефрит.

Опухоли почек представляют собой группу новых образований, образованных из-за непрерывного разрастания клеток тканей почек. Существуют два основных вида опухолей с разными причинами возникновения. Доброкачественные опухоли почек характеризуются медленным ростом и почти не влияют на функциональную активность почек. Они могут возникнуть в почечных лоханках или паренхиматозной ткани и включают в себя различные типы, такие как папилломы, фибромы, гемангиомы, миомы, липомы, аденомы. Рак почек, напротив, представляет собой злокачественные опухоли, представляющие серьезную угрозу для жизни пациента. Эти опухоли характеризуются быстрым ростом и способностью проникать в окружающие ткани. Клетки рака могут распространяться по организму, образуя вторичные очаги – метастазы. Согласно статистике, рак почек у мужчин выявляется в 2 раза чаще, чем у женщин, и чаще всего развивается у лиц старше 60 лет. По гистологическому происхождению злокачественные опухоли почекподразделяют на разные типы рака, такие как нейроэндокринный, мезенхимальный, нефробластический, почечноклеточный и герминогенный. Точные причины развития опухолей почек пока не полностью поняты, но известны факторы, повышающие риск их образования. Среди них генетическая предрасположенность, нарушения иммунной системы, хронические заболевания мочевыводящей системы, интоксикации, метаболические нарушения, травмы почек и неконтролируемое употребление некоторых медикаментов. Также стоит отметить, что онкологические заболевания могут быть вызваны гамма-излучением (радиацией), и чаще всего злокачественные новообразования развиваются при сочетанном воздействии нескольких факторов.