Гипоплазия матки — это состояние, при котором матка не достигает нормального размера и развития, что может влиять на фертильность и нормальное течение беременности. Состояние может быть врожденным, когда развитие матки замедляется еще в утробе матери, или может развиваться в период полового созревания. Причины гипоплазии матки могут включать генетические факторы, гормональные нарушения или эндокринные расстройства, такие как синдром Тернера или гипогонадотропный гипогонадизм. На развитие матки могут влиять экологические и внешние факторы, включая воздействие токсичных веществ или инфекций. Гипоплазия матки часто диагностируется в подростковом возрасте при отсутствии или нарушении менструального цикла.
Быстрая навигация
Признаки
Основные признаки гипоплазии матки включают:
- кровавые выделения из влагалища
- женское бесплодие
- судороги в животе
- боль в животе
- сильное менструальное кровотечение
- нарушенный менструальный цикл
- боль при менструации
Какой врач дает направление
Первичной диагностикой гипоплазии матки занимаются следующие специалисты:
- Гинеколог
Способы диагностики
Протокол диагностики заболевания может включать:
- ультразвуковое исследование малого таза у женщин
- магнитно-резонансная томография малого таза у женщин
- ультразвуковое исследование шейки матки
- ультразвуковое исследование матки
После диагностики
По результатам первичной диагностики могут быть назначена консультация со следующими специалистами:
- Гинеколог
Признаки гипоплазии матки на УЗИ
Гипоплазия матки на сонограммах может проявляться следующими признаками:
- Матка у женщины будет иметь уменьшенные длину, ширину и переднезадний размер по сравнению с нормальными показателями для возрастной группы пациентки.
- На сканах видна недостаточная толщина эндометриального слоя, что указывает на гипоплазию эндометрия. Миометрий будет тонким и слабо развитым, что проявляется в уменьшенной толщине мышечного слоя матки. Внутренняя полость матки будет меньше по объему. Шейка матки также может быть уменьшена в размерах и иметь ненормальные пропорции по сравнению с телом матки.
- Матка часто иметь неправильное положение или форму, например, быть отклоненной в одну сторону или деформированной.
- Контуры матки могут быть неровными или нечёткими, что указывает на недоразвитие её структур.
Как выглядит гипоплазия матки на УЗИ
На трансабдоминальном или трансвагинальном УЗИ эхогенность матки может быть сниженной по сравнению с нормальной тканью, что указывает на недостаточное развитие мышечного слоя.
Эндометрий у женщины будет тонким и гипоэхогенным по сравнению с нормальными значениями для данного периода менструального цикла, что свидетельствует о недоразвитии эндометриального слоя. Миометрий также может демонстрировать гипоэхогенность, отражая уменьшенную толщину и плотность мышечного слоя. Контуры миометрия могут быть неровными или нечёткими.
Сосудистая сеть в области матки может быть плохо различимой или демонстрировать слабый сигнал на цветном допплеровском УЗИ, что указывает на недостаточное кровоснабжение и развитие сосудов.
Шейка матки может быть визуализирована как гипоэхогенная структура меньшего размера по сравнению с нормальной шейкой матки, что свидетельствует о её недоразвитии.
Объем маточной полости будет уменьшен, что видно на УЗИ как небольшое анэхогенное пространство и указывает на недостаточный объем полости матки.
Структура тканей матки может демонстрировать неоднородную эхогенность, что связано с недоразвитием и возможными фиброзными изменениями.
Что хорошо покажет УЗИ малого таза у жещин при гипоплазии матки
- УЗИ точно измеряет длину, ширину и переднезадний размер матки, выявляя их уменьшение по сравнению с нормальными показателями для возрастной группы пациентки, и позволяет оценить толщину эндометриального слоя, выявляя его тонкость, что является ключевым признаком гипоплазии эндометрия.
- Сонография помогает определить уменьшенный объем внутренней полости матки, что важно для диагностики гипоплазии.
- Сканирование четко визуализирует толщину и структуру миометрия, показывая его недоразвитие и уменьшенную толщину мышечного слоя.
- УЗИ позволяет оценить форму и положение матки, выявляя возможные отклонения от нормального анатомического положения и деформации.
- Обследование помогает определить уменьшенные размеры шейки матки и ее структуру, что также может быть признаком гипоплазии.
- УЗИ малого таза с допплерографией позволяет оценить состояние сосудистой сети матки, выявляя плохое кровоснабжение и недостаточное развитие сосудистой системы.
- Обследование четко показывает контуры матки, которые могут быть неровными или нечёткими при гипоплазии, что указывает на недоразвитие её структур.
Что плохо покажет УЗИ матки при гипоплазии
- УЗИ может не выявить начальные изменения в размерах и структуре матки, которые могут быть минимальными и незаметными на стандартных ультразвуковых изображениях.
- Сканирование не предоставляет информации о гормональных дисбалансах, которые могут сопровождать гипоплазию матки, что требует дополнительных лабораторных исследований.
- Обследование не оценивает функциональную готовность эндометрия к имплантации, что требует биохимических и молекулярных тестов.
Какие дополнительные обследования потребуются после УЗИ
- Гистероскопия позволяет гинекологу осмотреть внутреннюю поверхность матки и эндометрий с помощью эндоскопа, выявить структурные аномалии и взять образцы ткани для биопсии.
- Магнитно-резонансная томография малого таза малого таза предоставляет более детальное изображение структур матки, яичников и окружающих тканей, помогая подтвердить диагноз и оценить степень гипоплазии.
- Исследование уровней половых гормонов, таких как эстроген, прогестерон, ФСГ и ЛГ, помогает оценить гормональный фон и выявить возможные эндокринные нарушения.
- Гистеросальпингография - это рентген-исследование с контрастом, позволяющее оценить проходимость маточных труб и структурные особенности полости матки.
- Эндометриальная биопсия для гистологического исследования позволяет оценить клеточный состав и состояние эндометрия.
- Лапароскопия - это минимально инвазивное хирургическое исследование, позволяющее визуализировать органы малого таза, выявить возможные анатомические аномалии и взять образцы тканей для анализа.
- Кольпоскопия - это исследование шейки матки под увеличением, помогающее выявить структурные изменения и аномалии, которые могут быть связаны с гипоплазией матки.
Список литературы:
- Савельева Г. М., Сухих Г. Т., Серов В. Н., Радзинский В. Е., Манухин И. Б. Гинекология: национальное руководство. Краткое издание. — 2-е издание, переработанное и дополненное. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020. — 1056 с.
- Адамян Л.В., Кулаков В.И., Хашукоева А.З. Пороки развития матки и влагалища. – М.: Медицина, 1998. – 327 c.
- Михеева Н.Г., Михалевич С.И, Якутовская С.Л., Марковская Т.В. Современные подходы к ультразвуковой диагностике аномалий развития матки // Медицинские новости. 2012 г. – №3.
- Баран Н.М., Богданова Е.А. Трудности диагностики пороков развития внутренних половых органов у девочек // Репродуктивное здоровье детей и подростков. – 2010. – №1. – С. 35-42.
- Бенасэрраф Б. Ультразвуковые исследования в гинекологии. /Бенасэрраф Б., Голдстейн С., Гроцман И. //Пер. с англ. М.: МЕДпресс-информ. – 2016. – С. 288.
Что покажет УЗИ при гипертонусе матки. Признаки на сканах. Протоколы обследования. Лучшие методы диагностики гипертонуса матки. Покажет ли УЗИ гипертонус матки.
Что покажет УЗИ при гематометре. Признаки на сканах. Протоколы обследования. Лучшие методы диагностики гематометры. Покажет ли УЗИ гематометру.
Что покажет УЗИ при воспалении шейки матки. Признаки на сканах. Протоколы обследования. Лучшие методы диагностики воспаления шейки матки. Покажет ли УЗИ воспаление шейки матки.
