Признаки
Основные признаки воспаления шейки матки включают:
- кровавые выделения из влагалища
- боль в промежности
- боль при половом акте
- боль в половых органах
- боль в половом органе
- сильное менструальное кровотечение
- нарушенный менструальный цикл
- боль при менструации
- боль в животе
- судороги в животе
- спазмы в животе
Какой врач дает направление
Первичной диагностикой воспаления шейки матки занимаются следующие специалисты:
- Гинеколог
Способы диагностики
Протокол диагностики заболевания может включать:
- полимеразная цепная реакция
- лапароскопия
- ультразвуковое исследование шейки матки
- ультразвуковое исследование матки
- гинекологический осмотр
После диагностики
По результатам первичной диагностики могут быть назначена консультация со следующими специалистами:
- Гинеколог
- Физиотерапевт
- Хирург
- Эндокринолог
Признаки воспаления шейки матки на УЗИ
Воспаление шейки матки на УЗИ малого таза может проявляться следующими признаками:
- Шейка матки может быть увеличена по сравнению с нормой, что указывает на наличие воспалительного процесса. Воспаление может приводить к утолщению стенок шейки матки. Контуры шейки матки могут стать неровными и размытыми, что указывает на воспаление и отек тканей.
- Воспаление может вызывать расширение цервикального канала, что проявляется на УЗИ как увеличение диаметра.
- Состояние вызывает отек и утолщение эпителия внутри цервикального канала.
- Воспалительный процесс может приводить к гиперплазии желез шейки матки.
- Сонография может показать увеличение регионарных лимфатических узлов, что указывает на реакцию лимфатической системы на воспаление в шейке матки.
- В случае хронического воспаления могут наблюдаться фиброзные изменения в ткани шейки матки, которые проявляются как гиперэхогенные (светлые) зоны.
Как выглядит воспаление шейки матки на сонограммах
Гипоэхогенное утолщение стенок шейки матки. Воспаление вызывает утолщение стенок, которые на сонограммах проявляются как гипоэхогенные участки, указывающие на наличие отека и воспалительного инфильтрата.
Анехогенные включения в цервикальном канале. Воспалительные процессы могут сопровождаться скоплением жидкости или гноя в цервикальном канале, что на сканах выглядит как анэхогенные зоны внутри канала.
Гипоэхогенные участки в перицервикальной зоне. Воспаление может распространяться на окружающие ткани, что на УЗИ видно, как гипоэхогенные области вокруг шейки матки, указывающие на перицервикальный отек и воспаление.
Увеличение количества гипоэхогенных цервикальных желез. Воспалительные процессы могут вызвать гиперплазию цервикальных желез, которые проявляются как многочисленные гипоэхогенные точки в области шейки матки.
Патологические выделения в канале шейки матки. В цервикальном канале могут быть видны гипоэхогенные зоны, указывающие на наличие патологических выделений, таких как слизь или гной, обусловленных воспалением.
Изменение структуры эндоцервикального эпителия. На сонограммах можно увидеть изменения в структуре эндоцервикального эпителия, который может выглядеть как гипоэхогенные участки с неоднородной структурой.
Гиперэхогенные участки, связанные с хроническим воспалением. В случае хронического воспаления могут наблюдаться гиперэхогенные участки, указывающие на фиброзные изменения в ткани шейки матки.
Отек и гипоэхогенность окружающих тканей. Воспаление может вызывать отек и изменение эхогенности окружающих тканей, что проявляется как гипоэхогенные области вокруг шейки матки.
Регионарные лимфатические узлы могут быть увеличены и проявляться как гипоэхогенные (темные) структуры, что свидетельствует о воспалительной реакции лимфатической системы.
Что хорошо покажет УЗИ шейки матки при воспалении
- УЗИ малого таза позволяет точно измерить увеличение размеров шейки матки и помогает измерить толщину стенок, выявляя утолщение, связанное с воспалительным процессом.
- Сонография позволяет оценить изменения в структуре цервикального канала, такие как его расширение или утолщение стенок.
- УЗИ может измерить объем и количество цервикальных желез, которые могут быть увеличены вследствие воспаления.
- Исследование может помочь оценить объем жидкостных накоплений или гноя в цервикальном канале и помогает определить изменение плотности тканей шейки матки, что связано с воспалением и отеком.
Что плохо покажет УЗИ при воспалении шейки матки
- УЗИ может не четко показать точные границы воспалительного процесса в слизистой оболочке шейки матки.
- Обследование может плохо визуализировать начальные стадии воспаления, когда изменения в тканях еще минимальны и не вызывают значительного утолщения или отека.
- Сонография имеет ограниченную способность визуализировать изменения в глубоко расположенных тканях шейки матки, особенно у пациентов с повышенным индексом массы тела.
- УЗИ не предоставляет информации о функциональных изменениях в ткани шейки матки, таких как изменение барьерных функций слизистой оболочки.
Какие дополнительные обследования потребуются после УЗИ при подозрении на воспаление шейки матки
- Кольпоскопия позволяет детально осмотреть шейку матки под увеличением и выявить патологические изменения, такие как участки воспаления, эрозии и атипичные зоны.
- Цитологическое исследование (ПАП-тест) помогает выявить воспалительные клетки, атипичные клетки и признаки дисплазии, что важно для исключения или подтверждения злокачественных изменений.
- Анализ мазков из цервикального канала и влагалища на бактериальную флору помогает выявить инфекционные возбудители, такие как бактерии, вирусы, грибки или паразиты, которые могут вызывать воспаление.
- Взятие образца ткани из подозрительного участка для гистологического исследования позволяет точно определить характер воспалительных изменений и исключить предраковые или раковые процессы.
- Лабораторные исследования крови, включая общий анализ крови, С-реактивный белок (СРБ) и другие маркеры воспаления, помогают оценить степень системного воспалительного процесса.
- Определение наличия воспалительных клеток и бактерий в моче может помочь в выявлении инфекций мочеполовой системы, которые могут быть связаны с воспалением шейки матки.
- Эндоцервикальный кюретаж позволяет получить образцы ткани из цервикального канала для гистологического анализа, что помогает выявить патологические изменения в глубине шейки матки.
Список литературы:
- Гинекология: Национальное руководство / Под ред. В.И. Кулакова, И.Б. Манухина, Г.М. Савельевой. М: ГЭОТАР-Медиа. - 2011. - С. 1072-1088.
- Буланов М.Н. Ультразвуковая диагностика патологии шейки матки: Дис. на соискание ученой степени док-ра мед. наук. М., 2004. 263 с.
- Грибова С.Н. Усовершенствование диагностики и лечения хронического неспецифического цервицита у женщин репродуктивного возраста: автореф. Дисс...канд. Мед. Наук/ С.Н. Грибова. - Волгоград. 2010. - С.133-135.
- Роль цервицитов в акушерско-гинекологической патологии/Ю.И.Тирская // Лечащий врач. - 2009. -N10. - С. 63-66.
- Казачкова Э.А. Хронический цервицит: этиология, патогенетические аспекты, диагностика и лечение в современных условиях: Методические рекомендации / Э.А. Казачкова, И.М. Каточкова, Е.Л. Казачков. - Челябинск, 2004. -С. 5.
