Миопатия - это общее название для различных состояний, характеризующихся поражением или дисфункцией мышц. Это может быть вызвано различными причинами, включая генетические нарушения, воспалительные процессы, автоиммунные заболевания, травмы или даже воздействие некоторых лекарств
Быстрая навигация
Признаки
Основные признаки миопатии включают:
- паралич
- ограничение движения
- потеря мышечной массы
- снижение мышечного тонуса
- мышечные спазмы
- миалгия - мышечная боль
- мышечная слабость
Какой врач дает направление
Первичной диагностикой миопатии занимаются следующие специалисты:
Способы диагностики
Протокол диагностики заболевания может включать:
- общий анализ крови
- общий анализ мочи
- магнитно-резонансная томография
После диагностики
По результатам первичной диагностики могут быть назначена консультация со следующими специалистами:
Признаки миопатии на МРТ
Миопатия на томографии может проявляться следующими признаками:
- На МРТ могут наблюдаться уменьшение объема и массы мышечных волокон, что является типичным признаком миопатии, что проявляется снижением толщины мышц и изменением их контура.
- При миопатии мышечные волокна могут замещаться жировой и соединительной тканью, что приводит к изменению структуры мышц.
- В некоторых случаях миопатия может сопровождаться компенсаторной гипертрофией отдельных мышечных групп, что проявляется увеличением объема и массы определенных мышц.
- Миопатия часто проявляется асимметрично, затрагивая одну сторону тела больше, чем другую.
- В некоторых случаях миопатия может сопровождаться изменениями в нервных структурах, таких как утолщение или деформация нервных волокон.
Магнитно-резонансная спектроскопия (МРС) может оценить метаболические изменения в мышечной ткани. Этот метод позволяет измерять концентрации различных метаболитов, таких как фосфокреатин и АТФ, что важно для понимания метаболических нарушений при миопатии.
Что хорошо покажет МРТ при миопатии
- Размер и форма мышц. Точные размеры и формы мышц можно легко определить благодаря высокому разрешению МРТ. Это позволяет оценить степень атрофии или гипертрофии мышц.
- Структура мышечных волокон. Томография позволяет визуализировать изменения в структуре мышечных волокон, включая возможное замещение мышечной ткани жировой или соединительной тканью.
- Состояние фасций и соединительной ткани. Томография позволяет оценить состояние фасций и соединительной ткани, которые могут быть утолщены или изменены при миопатии.
- Изменения в объеме мышц. МРТ показывает изменения в объеме мышц, включая их утолщение или истончение, что помогает оценить прогрессирование миопатии.
Что плохо покажет МРТ при миопатии
- Ранние стадии миопатии. Незначительные изменения на ранних стадиях миопатии могут быть слабо выражены на томограммах, что затрудняет раннюю диагностику заболевания.
- МРТ мышц не позволяет выявлять биохимические изменения, такие как нарушения метаболизма или наличие специфических ферментов, что может быть важно для понимания патогенеза миопатии.
- Томография не предоставляет информации о функциональном состоянии мышц, таких как их способность к сокращению или степень мышечной слабости. Для оценки функциональных нарушений требуются другие методы диагностики.
Какие дополнительные обследования потребуются после МРТ
- Электромиография (ЭМГ) помогает оценить электрическую активность мышц и выявить нарушения в нервно-мышечной передаче. Этот метод позволяет дифференцировать миопатии от нейропатий и определить степень поражения мышечной ткани.
- Мышечная биопсия необходима для гистологического исследования мышечной ткани. Данный метод позволяет выявить микроскопические изменения в мышечных волокнах, воспалительные процессы, наличие жировой или соединительной ткани, а также специфические клеточные аномалии.
- Лабораторные анализы крови, включая креатинкиназу (КФК), лактатдегидрогеназу (ЛДГ) и другие мышечные ферменты, помогают оценить степень мышечного повреждения и воспаления. Повышенные уровни этих ферментов указывают на активное разрушение мышечной ткани.
- Ультразвуковое исследование мышц может использоваться для оценки состояния мышечной ткани и выявления структурных изменений. УЗИ помогает визуализировать мышечные волокна и определить наличие жировой или соединительной ткани. Электронейрография помогает оценить состояние периферических нервов и выявить возможные сопутствующие нейропатии. ЭНГ используется для дифференциальной диагностики и определения степени поражения нервных волокон.
Список литературы:
- Осетров А.С. Нервно-мышечные заболевания: Учеб.-методич. пособие для врачей общей практики. - Ижевск, 2014.
- Доценко С. Н.. Миопатии (клиника и лечение). – М: Гос. изд-во мед. литературы, Л., 1963 г. – C. 94-102
- Гаусманова-Петрусевич И. «Мышечные заболевания». Варшава, 1971, – 440 С.
- Ильина H.A. Миопатические синдромы / H.A. Ильина// Клиническ. мед. 1983. № 9. С.74-79.
- Влодавец ДО, Казаков ДО. Диагностические возможности МРТ мышц при нервно-мышечных заболеваниях. Неврологический журнал. 2014;(3):4-13.
Что покажет МРТ при кардиомиопатии. Признаки на сканах. Протоколы обследования. Лучшие методы диагностики кардиомиопатии. Покажет ли МРТ кардиомиопатию.
Потеря мышечной массы (атрофия) - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:
Мышечные спазмы - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:
