Лейкоплакия мочевого пузыря - это состояние, при котором внутренняя стенка мочевого пузыря становится покрыта белыми пятнами или пластинками. Причины лейкоплакии мочевого пузыря могут быть разнообразными, но часто они связаны с различными видами раздражения или травмы слизистой оболочки мочевого пузыря. Например, хроническое воспаление или инфекции мочевыводящих путей, такие как цистит, могут вызвать раздражение и привести к образованию лейкоплакии. Курение может быть фактором риска, поскольку химические вещества в табачном дыме могут раздражать слизистую оболочку мочевого пузыря. Кроме того, некоторые инфекционные или воспалительные заболевания, такие как туберкулез или болезнь Бехтерева, могут быть связаны с развитием лейкоплакии мочевого пузыря. В редких случаях лейкоплакия мочевого пузыря может быть ассоциирована с предраковыми или раковыми изменениями, поэтому важно обратиться к врачу для оценки и дальнейшего уточнения причин состояния.
Быстрая навигация
Признаки
Основные признаки лейкоплакии мочевого пузыря включают:
- частое мочеиспускание
- жжение при мочеиспускании
- боль при мочеиспускании
- затрудненное мочеиспускание
- неспособность опорожнить мочевой пузырь
- недержание мочи и потеря контроля над мочевым пузырем
- боль в мочевом пузыре
Какой врач дает направление
Первичной диагностикой лейкоплакии мочевого пузыря занимаются следующие специалисты:
- Уролог
Способы диагностики
Протокол диагностики заболевания может включать:
- общий анализ мочи
- бактериальный посев мочи
- ультразвуковое исследование мочевого пузыря
- магнитно-резонансная томография мочевого пузыря
- анализ на уровень мочевой кислоты в крови
После диагностики
По результатам первичной диагностики могут быть назначена консультация со следующими специалистами:
- Инфекционист
- Уролог
- Физиотерапевт
- Хирург
Признаки лейкоплакии мочевого пузыря на МРТ
Лейкоплакия мочевого пузыря на томограммах может проявляться следующими признаками:
- Утолщение стенки мочевого пузыря. Лейкоплакия часто вызывает утолщение эпителия мочевого пузыря, что проявляется в виде утолщенных участков стенки.
- Изменение контуров внутренней поверхности мочевого пузыря. Поверхность стенки мочевого пузыря становится неровной и шероховатой из-за патологических изменений эпителия.
- Плотные участки в слизистой оболочке мочевого пузыря, соответствующие зонам ороговения и метаплазии эпителия.
- Изменение текстуры стенки мочевого пузыря. Лейкоплакия приводит к изменению текстуры стенки мочевого пузыря, что проявляется в виде участков с неоднородной плотностью.
- Деформация полости мочевого пузыря. В некоторых случаях лейкоплакия может вызывать локальные деформации полости мочевого пузыря, связанные с утолщением и изменением структуры эпителия.
- Аномалии в зоне переходного эпителия. Переходной эпителий может демонстрировать признаки ороговения и метаплазии, что изменяет его нормальное строение и внешний вид.
- Вовлечение подслизистого слоя. В некоторых случаях патологический процесс может распространяться на подслизистый слой, что приводит к дополнительным изменениям в структуре стенки мочевого пузыря.
- Изменения в области тригона. Лейкоплакия может проявляться в области мочевого треугольника (тригона) с выраженными структурными изменениями эпителия в этой зоне.
- Признаки хронического воспаления. Могут наблюдаться признаки хронического воспаления в стенке мочевого пузыря, такие как утолщение и уплотнение тканей, связанные с длительным патологическим процессом.
Как выглядит лейкоплакия мочевого пузыря на сканах МРТ
Т1-взвешенные изображения. Утолщение стенки мочевого пузыря проявляется как гипоинтенсивные участки по сравнению с нормальной стенкой мочевого пузыря. Внутренняя поверхность стенки может выглядеть неровной и шероховатой.
Т2-взвешенные изображения. Утолщенные участки стенки мочевого пузыря проявляются как гиперинтенсивные области, что указывает на патологическое изменение текстуры и плотности тканей. Плотные участки в слизистой оболочке также могут быть видны как более светлые зоны.
С контрастированием. Участки лейкоплакии могут накапливать контрастное вещество, что делает их гиперинтенсивными и более четко видимыми на фоне остальных тканей, что помогает выделить утолщенные и измененные участки стенки.
С подавлением сигнала от воды. Утолщенные и плотные участки стенки мочевого пузыря становятся более четкими и видны как гипоинтенсивные (темные) зоны на фоне подавленных водных сигналов, улучшая контрастность изображения.
С подавлением сигнала от жира. Изображения с подавлением сигнала от жира показывают утолщенные участки стенки мочевого пузыря как гипоинтенсивные структуры, что улучшает визуализацию изменений в слизистой оболочке.
Диффузионно-взвешенные изображения. Лейкоплакия может проявляться как участки с пониженной диффузией, что визуализируется как гипоинтенсивные (темные) зоны, отражающие плотные патологические изменения в тканях.
Что хорошо покажет МРТ при лейкоплакии мочевого пузыря
- Томография точно измеряет утолщение стенки мочевого пузыря, что является важным аспектом для оценки степени лейкоплакии.
- МРТ позволяет детально визуализировать изменения в слизистой оболочке, такие как наличие плотных участков и ороговение эпителия и четко отображает изменение контуров внутренней поверхности мочевого пузыря, позволяя оценить неровности и шероховатости.
- Исследование показывает изменения текстуры стенки мочевого пузыря, выявляя неоднородности и плотные участки, и позволяет оценить, насколько глубоко патологический процесс распространяется на подслизистый слой стенки мочевого пузыря.
Что плохо покажет МРТ мочевого пузыря при лейкоплакии
- МРТ не оценивает наличие молекулярных маркеров, которые могут быть связаны с прогрессированием лейкоплакии или риском злокачественного перерождения.
- Томография может быть неэффективна для обнаружения начальных стадий лейкоплакии, когда изменения в эпителии минимальны и не видны на макроскопическом уровне.
- Исследование не измеряет функциональные аспекты работы мочевого пузыря, такие как его эластичность, объем или давление внутри пузыря.
- МРТ не выявляет иммунологические изменения, такие как воспалительные инфильтраты или иммунный ответ, которые могут сопровождать лейкоплакию.
Какие дополнительные обследования потребуются после МРТ
- Цистоскопия. Цистоскопия позволяет визуально осмотреть внутреннюю поверхность мочевого пузыря, выявить участки лейкоплакии, взять биопсию подозрительных участков для гистологического исследования.
- Биопсия. Биопсия тканей мочевого пузыря необходима для гистологического анализа, чтобы определить характер клеточных изменений, степень дисплазии и исключить злокачественные процессы.
- Анализ мочи. Цитологическое исследование мочи помогает выявить наличие атипичных клеток и воспалительных элементов, что может указывать на патологические изменения в эпителии мочевого пузыря.
- ПЦР-исследование мочи. Полимеразная цепная реакция (ПЦР) позволяет выявить инфекции, такие как вирус папилломы человека (ВПЧ) или другие урогенитальные инфекции, которые могут быть связаны с развитием лейкоплакии.
- Иммуноцитохимическое исследование. Иммуноцитохимия тканей, взятых при биопсии, позволяет выявить специфические белки и маркеры, связанные с пролиферацией клеток и риском малигнизации.
- Урофлоуметрия. Исследование потока мочи помогает оценить функцию мочеиспускательного канала и выявить возможные обструкции или нарушения уродинамики, связанные с лейкоплакией.
- Консультация уролога. Комплексное урологическое обследование включает физикальное обследование, сбор анамнеза и оценку клинических симптомов для комплексного понимания состояния пациента.
- Исследование на маркеры воспаления. Анализ крови на маркеры воспаления, такие как С-реактивный белок (СРБ) и другие показатели, помогает оценить степень воспалительного процесса в организме.
Список литературы:
- Pоманенко A.M. Лейкоплакия мочевого пузыря / A.M. Романенко, И.А. Клименко, Г.Ю. Юрах // Архив патологии. 1985. — № 1. — С. 39-42.
- Возианов А.Ф. Карпенко Е.И. Бейло В.Д. Воспалительные заболевания мочевых органов. Киев, 1987.-С. 15-23.
- Чебашок Г. М. // Урология. 1964. - № 4. - С. 63 - 74.
- Ильинская Е.В. Патоморфологический анализ и патогенетические особенности лейкоплакии мочевого пузыря у женщин: автореф. дис. . канд. мед. наук. Новосибирск, 2007. - 24 с.
- Смирнов Д. С. Особенности диагностики и лечения больных с лейкоплакией мочевого пузыря: дисс. … канд. мед. наук: 14.00.40. — СПб., 2007. — 109 с.
Что покажет МРТ при камнях в мочевом пузыре. Признаки на сканах. Протоколы обследования. Лучшие методы диагностики камней в мочевом пузыре. Покажет ли МРТ камни в мочевом пузыре.
Что покажет МРТ при дивертикуле мочевого пузыря. Признаки на сканах. Протоколы обследования. Лучшие методы диагностики дивертикула мочевого пузыря. Покажет ли МРТ дивертикул мочевого пузыря.
Боль в пояснице и мочевом пузыре - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:
