Диагностика причины боли в пояснице и мочевом пузыре

Диагностика причины боли в пояснице и мочевом пузыре
Автор:

Первичный прием
ТЕРАПЕВТА
с 25-летнем стажем

ВСЕГО 2000 рублей!

(подробнее о ценах ниже )

Записаться на приём

Боль в пояснице и мочевом пузыре - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:

Грыжа межпозвоночного диска поясничного отдела позвоночника - это состояние выпячивания ядра межпозвоночного диска в позвоночный канал в результате нарушения целостности фиброзного кольца. Спинной диск имеет мягкий, желеобразный центр, заключенный в более жесткую, резиновую внешнюю оболочку. Межпозвоночная грыжа чаще всего является результатом постепенного, связанного со старением износа позвоночника, называемого дегенерацией межпозвоночного диска, когда с возрастом диски становятся менее гибкими и более склонными к разрыву даже при незначительном растяжении спины. Иногда к грыже диска может привести напряжение мышц спины при поднятии тяжелых предметов, а также скручивание и поворот во время подъема. В редких случаях причиной является травматическое событие, например, падение или удар по пояснице.

Основные признаки:

  • боль выше копчика
  • кокцигодиния - боль в копчике
  • боли в ногах
  • боль в нижней части живота
  • покалывание в бедре
  • мышечная слабость спины
  • боль в бедре
  • онемение в бедре
  • парестезия ягодицы - онемение и покалывание
  • парестезия ног - онемение и покалывание
  • слабость в ногах
  • боль в пояснице
  • боль под коленом
  • боль в крестце
  • покалывание в стопе
  • парестезия колена - онемение и покалывание
  • боль в пальцах ног
  • боль в позвоночнике
  • паховая боль
  • боль в икрах
  • боль в голени
Хондросаркома позвоночника представляет собой злокачественное образование, происходящее из хрящевой ткани, которое развивается в костях позвоночного столба. Данный тип опухоли является относительно редким, но отличается агрессивным характером роста и склонностью к метастазированию в другие органы. Хондросаркома позвоночника может поражать как позвонки, так и межпозвоночные диски, приводя к различным клиническим проявлениям, связанным с нарушением структуры позвоночника, сдавлением спинного мозга и нервных корешков. Опухоль, как правило, поражает грудной и поясничный отделы позвоночника, что может привести к болевым ощущениям, ограничению подвижности и в тяжелых случаях – к параличу. Механизм развития хондросаркомы позвоночника заключается в мутациях хрящевых клеток, что приводит к их бесконтрольному делению и образованию опухолевой массы. На клеточном уровне происходит нарушение нормальных процессов апоптоза и клеточного деления, что ведет к образованию злокачественного новообразования. Хондросаркома позвоночника может развиваться из уже существующих доброкачественных хрящевых опухолей, таких как остеохондромы или диспластический остеохондроматоз, которые под воздействием определенных факторов подвергаются трансформации в злокачественные. В некоторых случаях опухоль может формироваться из нормальной хрящевой ткани позвоночника, хотя такие случаи встречаются реже. Классификация хондросаркомы включает несколько типов в зависимости от степени дифференцировки клеток и агрессивности опухоли. Низкодифференцированная форма характеризуется относительно медленным ростом и меньшей склонностью к метастазированию, в то время как высокодифференцированные формы имеют более агрессивное течение, быстро распространяются на соседние структуры и склонны к метастазам в легкие, печень и лимфатические узлы. Анэпластическая хондросаркома представляет собой наиболее агрессивную форму заболевания, характеризующуюся быстрым ростом, разрушением костных структур и высокой вероятностью метастазирования. Основные причины возникновения хондросаркомы позвоночника включают наследственные генетические предрасположенности, такие как синдром Педжета, диспластический остеохондроматоз и другие наследственные заболевания, связанные с нарушением нормального функционирования хрящевых клеток. Заболевания увеличивают риск трансформации доброкачественных опухолей в злокачественные. Влияние радиации является важным фактором риска, особенно у пациентов, подвергавшихся радиотерапии в детском возрасте или при лечении других опухолевых заболеваний. Кроме того, хронические воспалительные заболевания позвоночника и травмы, приводящие к повреждению хрящевой ткани, могут служить катализатором для возникновения хондросаркомы. Факторы риска для развития хондросаркомы позвоночника включают не только генетическую предрасположенность, но и экологические и внешние воздействия. Лица, подвергавшиеся длительному воздействию ионизирующего излучения, или имеющие в анамнезе травмы позвоночника, имеют более высокий риск развития опухоли. Кроме того, старение организма также может быть фактором, способствующим злокачественной трансформации хрящевых тканей, так как с возрастом уменьшается способность организма к восстановлению клеток. Пациенты с остеохондрозом или другими дегенеративными заболеваниями позвоночника могут иметь повышенный риск возникновения опухоли, особенно если в процессе заболевания происходит повреждение хрящевых структур. Пациенты с хондросаркомой позвоночника часто испытывают болевые ощущения, которые могут усиливаться при движении или длительном нахождении в одном положении. Боль локализуется в области пораженного отдела позвоночника и может распространяться в грудную клетку, живот или конечности. С развитием опухоли и поражением нервных корешков возникают неврологические симптомы, такие как слабость, онемение, нарушения чувствительности и двигательные расстройства. При прогрессировании опухоли возможны признаки компрессии спинного мозга, что приводит к нарушению функций внутренних органов, а в запущенных случаях – к параличу.

Основные признаки:

  • боль в позвоночнике
  • мышечная слабость
  • уплотнение или шишка
  • недержание мочи и потеря контроля над мочевым пузырем
  • боль в спине
  • боль в колене
Травма спинного мозга – это травма, в результате которой были нарушены функции и анатомическая целостность позвоночного столба или спинного мозга. Некоторые возможные причины травм спинного мозга: автомобильные аварии; падения; огнестрельные ранения; спортивные травмы; хирургические осложнения. Среди пострадавших преобладают мужчины молодого трудоспособного возраста (20—39 лет). Травма спинного мозга влияет на: функции мочевого пузыря и кишечника; дыхание; частоту сердечных сокращений; метаболизм, или процесс превращения пищи в энергию в организме; движение мышц; рефлексы; ощущения.

Основные признаки:

  • слабость в ногах
  • судороги в позвоночнике
  • онемение в стопе
  • боли в ногах
  • кокцигодиния - боль в копчике
  • боль в позвоночнике
  • боль в позвоночнике при наклоне
  • дрожь в ногах
  • боль в крестце
  • чувство онемения в позвоночнике
  • парестезия колена - онемение и покалывание
  • парестезия ног - онемение и покалывание
  • парестезия рук - онемение и покалывание
  • чувство скованности в шее - тугоподвижность шейного отдела
  • ригидность шеи
  • боль в шее
  • боль в пояснице
  • боль в спине при наклоне
  • уменьшение диапазона движения спины
  • боль в спине
  • потеря контроля над кишечником
  • недержание мочи и потеря контроля над мочевым пузырем
  • паховая боль
  • мышечная слабость шеи
  • мышечная слабость спины
  • слабость в руках
  • парестезия ягодицы - онемение и покалывание
  • парестезия бедра - онемение и покалывание
Поперечный миелит - это воспаление обеих сторон одного участка спинного мозга. При этом неврологическом заболевании часто повреждается изоляционный материал, покрывающий волокна нервных клеток - миелин. Точная причина возникновения поперечного миелита неизвестна. Вирусные, бактериальные и грибковые инфекции, поражающие спинной мозг, могут вызвать поперечный миелит. В большинстве случаев воспалительное заболевание проявляется после выздоровления от инфекции. К вирусам, вызывающим поперечный миелит, относятся: вирусы герпеса, включая вирус, вызывающий опоясывающий лишай и ветряную оспу; цитомегаловирус; Эпштейна-Барра; ВИЧ; энтеровирусы, такие как полиовирус и коксаки вирус; западный Нил; эховирус; зика; грипп; гепатит В; свинка, корь и краснуха. Другие вирусы могут вызывать аутоиммунную реакцию без прямого заражения спинного мозга. К бактериальным инфекциям, которые связаны с поперечным миелитом, относятся: болезнь Лайма, сифилис, туберкулез, актиномицес, коклюш, столбняк, дифтерия.

Основные признаки:

  • боль в позвоночнике
  • онемение и покалывание голени
  • парестезия ног - онемение и покалывание
  • чувство скованности в спине - тугоподвижность позвоночника
  • боль в спине
  • боль в шее
  • головная боль
  • паралич
  • недержание мочи и потеря контроля над мочевым пузырем
  • затрудненное мочеиспускание
  • боль в груди
Ишемический спинальный инсульт происходит вследствие закупорки кровеносных сосудов, обеспечивающих кровоснабжение спинного мозга. Без достаточного притока крови орган центральной нервной системы перестает получать кислород и питательные вещества, из-за чего становится неспособен выполнять свои функции. Данное заболевание является опасным, поскольку при отсутствии лечения может привести к летальному исходу. В большинстве случаев ишемический спинальный инсульт возникает из-за деформации кровеносных сосудов и сердечно-сосудистых заболеваний. Лечение, как правило, строится на приеме лекарственных препаратов.

Основные признаки:

  • боль в позвоночнике
  • уменьшение диапазона движения спины
  • мышечная слабость спины
  • боль в спине
  • потеря контроля над кишечником
  • недержание мочи и потеря контроля над мочевым пузырем
  • парестезия шеи - онемение и покалывание
  • парестезия ног - онемение и покалывание
  • парестезия руки - онемение и покалывание
  • мышечные спазмы
  • чувство онемения в позвоночнике
  • сбивчивое дыхание
  • паралич
  • парестезия ягодицы - онемение и покалывание
  • онемение в бедре
Мочекаменная болезнь является состоянием, при котором образуются твердые отложения (камни) в мочевой системе. Эти камни могут образовываться в почках, мочеточниках, мочевом пузыре или уретре. Камни в почках обычно образуются из минеральных солей и других веществ, которые присутствуют в моче. Факторы, способствующие образованию камней, включают недостаток жидкости в организме, высокий уровень определенных химических веществ в моче, нарушения обмена веществ, наследственную предрасположенность и другие факторы.

Основные признаки:

  • боль при мочеиспускании
  • боль в нижней части живота
  • судороги в животе
  • боль выше копчика
  • боль в пояснице
  • боль в половом органе
  • рвота
  • тошнота
  • затрудненное мочеиспускание
  • гематурия - кровь в моче
Камень в уретре, также известный как уретральный камень, является образованием твердого материала внутри мочеиспускательного канала - уретры. Причины образования камней в уретре могут быть разнообразными и зависят от типа камней. Некоторые из распространенных причин включают: Недостаточное употребление воды может привести к концентрации минералов в моче, что способствует образованию камней. Часты перекусы пищей, богатой солью, кальцием или оксалатами, могут способствовать образованию камней.Некоторые лекарства могут способствовать образованию камней в уретре. Наследственность может играть роль в образовании камней у некоторых людей. Высокие уровни кальция, оксалатов, фосфатов или мочевой кислоты в моче могут способствовать образованию камней. Некоторые медицинские состояния, такие как гиперпаратиреоидизм, мочекаменная болезнь и цистинурия, могут увеличить риск образования камней в уретре. Инфекции мочевых путей или аномалии уретры могут стать фактором риска для развития камней.

Основные признаки:

  • неприятный запах мочи
  • боль в половом органе
  • боль во влагалище
  • боль при мочеиспускании
  • боль в нижней части живота
  • гематурия - кровь в моче
  • боль выше колена
  • паховая боль
Хронический пиелонефрит — это долгосрочное воспаление почек, которое может привести к постепенному ухудшению их функции. Это состояние часто связано с повторяющимися или неадекватно леченными острыми инфекциями мочевыводящих путей. Хронический пиелонефрит может привести к повреждению почечных тканей, образованию рубцов, и в конечном итоге, к хронической почечной недостаточности. Характерной особенностью хронического пиелонефрита является чередование периодов обострения и стихания (ремиссии) патологического процесса. Это означает, что в почках одновременно происходят разнообразные изменения, такие как очаги воспаления на различных стадиях, образование рубцовых участков и присутствие зон неизмененной паренхимы. Вовлечение в воспалительный процесс новых участков функционирующей почечной ткани приводит к ее гибели и развитию хронической почечной недостаточности (ХПН).

Основные признаки:

  • отек лица
  • отек лодыжки
  • полидипсия - повышенная жажда
  • частое мочеиспускание
  • боль в нижней части живота
  • боль в пояснице
  • боль в почках
  • неприятный запах мочи
Острый пиелонефрит - это острое воспалительное заболевание почек, которое обычно вызывается инфекцией и распространяется на почечные структуры, включая лоханку и мочеточники. Это серьезное состояние, которое требует медицинского вмешательства. Причиной острого пиелонефрита обычно являются бактериальные инфекции, такие как Escherichia coli, которые попадают в почки из мочевыводящих путей. Это может происходить при поднятии инфекции из мочевого пузыря или при распространении инфекции через кровь из других участков организма.

Основные признаки:

  • боль в половом органе
  • полидипсия - повышенная жажда
  • тахикардия - учащенное сердцебиение
  • рвота
  • тошнота
  • неприятный запах мочи
  • моча темного цвета
  • боль в пояснице
  • высокая температура или жар
  • боль в верхней части ноги
  • боль в правом боку
  • боль в левом боку
Уретероцеле — это медицинское состояние, при котором уретра (трубка, соединяющая почку и мочевой пузырь) расширяется и формирует полость-карман внутри мочевого пузыря. Это происходит из-за некорректного соединения уретры и мочевого пузыря, что приводит к задержке мочи и образованию кисты. Происхождение уретероцеле может быть врожденным или приобретенным. Причины врожденного уретероцеле могут включать: аномалии развития, когда рождаются с врожденными аномалиями, которые могут влиять на структуру мочевыводящих путей. Генетические изменения могут также способствовать развитию уретероцеле. Травматический разрыв уретры, могут вызвать формирование уретероцеле. Инфекции или воспалительные процессы в мочевыводящих путях могут также играть роль в развитии патологии.

Основные признаки:

  • боль в нижней части живота
  • боль при мочеиспускании
  • боль в пояснице
  • боль в мочевом пузыре

Как диагностировать первопричину боли в пояснице и мочевом пузыре

Если вы заметили у себя боль в пояснице и мочевом пузыре, следует записаться на прием к следующим специалистам:

Обследования

После первичного осмотра для дифференциальной диагностики причины боли в пояснице и мочевом пузыре врач может назначить следующие обследования:

Кто лечит боль в пояснице и мочевом пузыре

Лечение боли в пояснице и мочевом пузыре может потребовать терапии и наблюдения у следующих врачей:

Медицинский опыт: 27 лет
Терапевт

Список литературы:

  1. Перепанова, Т.С. Урологический болевой синдром: применение геля катеджель / Т.С. Перепанова, П.Л. Хазан, Ю.В. Кудрявцев // Эффективная фармакотерапия. - 2008. - № 19. - С. 12-17.
  2. Раснер, П.И. Воспалительные заболевания органов мочевой системы / П.И. Раснер, А.О. Васильев, Д.Ю. Пушкарь // Рус. мед. журн. - 2016. - Т. 24, № 23. - С. 1553-1561.
  3. Современные аспекты диагностики и лечения синдрома болезненного мочевого пузыря / интерстициального цистита / А.В. Зайцев // РМЖ. -2010. - Т. 381, № 18. - С. 1084 -1089.
  4. Гребенев, А. Л. Пропедевтика внутренних болезней / А.Л. Гребенев. - М.: ШИКО, 2017. - 656 c.
  5. Касацца Б.А. Диагностика и лечение острой боли в пояснице. Я семейный врач. 2012;85(4):343-350.

 
Боль в почках и пояснице - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:

читать далее

Боль внизу поясницы - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:

читать далее

Лечение нейрогенного мочевого пузыря включает в себя процедуры, помогающие контролировать мочеиспускание. Травмы и повреждения спинного мозга иногда прерывает связь между головным мозгом и нервами в спинном мозге

читать далее