Признаки
Основные признаки кисты урахуса включают:
- неспособность опорожнить мочевой пузырь
- частое мочеиспускание
- затрудненное мочеиспускание
- жжение при мочеиспускании
- боль при мочеиспускании
- боль в мочевом пузыре
Какой врач дает направление
Первичной диагностикой кисты урахуса занимаются следующие специалисты:
- Уролог
Способы диагностики
Протокол диагностики заболевания может включать:
- ультразвуковое исследование сосудов малого таза
- магнитно-резонансная томография органов малого таза
- ультразвуковое исследование малого таза
- ультразвуковое исследование забрюшинного пространства
- магнитно-резонансная томография забрюшинного пространства
- ангиография сосудов брюшной полости
- компьютерная томография брюшной полости
- ультразвуковое исследование мочевого пузыря
- магнитно-резонансная томография мочевого пузыря
После диагностики
По результатам первичной диагностики могут быть назначена консультация со следующими специалистами:
- Онколог
- Уролог
- Физиотерапевт
- Хирург
Признаки кисты урахуса на МРТ
Киста урахуса на МРТ может проявляться следующими признаками:
- Наличие округлого или овального образования в средней линии передней брюшной стенки. Киста урахуса обычно располагается между пупком и мочевым пузырем, чаще всего в области срединного пупочного канатика.
- Четкие и ровные границы кисты. Контуры кисты обычно хорошо очерчены и отделены от окружающих тканей.
- Отсутствие связи с полостью мочевого пузыря. На МРТ можно увидеть, что киста урахуса не имеет связи с мочевым пузырем или уретрой, что помогает в дифференциальной диагностике других урологических патологий.
- Изменения в окружающих мягких тканях. Вокруг кисты могут наблюдаться изменения в мягких тканях, такие как легкий отек или воспалительные процессы. Эти изменения могут быть связаны с хроническим раздражением или инфекцией кисты.
- Возможное наличие внутреннего содержимого. Киста урахуса может содержать жидкость или слизь. Внутреннее содержимое кисты может быть однородным или неоднородным, что помогает в дифференциальной диагностике различных типов кист.
Как выглядит киста урахуса на сканах МРТ
Т1-взвешенные изображения. Киста урахуса обычно представляется как гипоинтенсивное образование с четкими и ровными границами, округлой или овальной формы. Стенки кисты тонкие, отделяющие ее от окружающих тканей. Внутреннее содержимое кисты может быть гипоинтенсивным, что указывает на жидкостный характер.
Т2-взвешенные изображения. Киста урахуса на Т2-взвешенных изображениях выглядит как гиперинтенсивное образование с четкими границами. Внутреннее содержимое кисты обычно однородное и гиперинтенсивное, что указывает на наличие жидкости или слизи. В некоторых случаях внутри кисты могут быть видны перегородки, которые разделяют ее на несколько камер.
Изображения с подавлением сигнала от жира. На изображениях с подавлением сигнала от жира киста урахуса выделяется как гиперинтенсивное образование с четкими границами. Томограммы помогают лучше визуализировать контуры кисты и отличить ее от окружающих жировых тканей. Стенки кисты остаются четко очерченными.
Изображения с подавлением сигнала от воды. Киста урахуса на изображениях с подавлением сигнала от воды проявляется как гипоинтенсивное образование с четкими границами. Внутреннее содержимое кисты может быть менее интенсивным, что помогает определить особенности структуры кисты и наличие возможных перегородок.
Изображения с контрастированием. При использовании контрастного вещества на базе гадолиния киста урахуса обычно не накапливает контраст, оставаясь гипоинтенсивной по отношению к окружающим тканям, что позволяет четко различить кисту и окружающие структуры. В некоторых случаях возможно выявление тонких стенок кисты и отсутствие связи с полостью мочевого пузыря или уретрой.
Что хорошо покажет МРТ при кисте урахуса
- МРТ позволяет точно определить, где находится киста урахуса, обычно между пупком и мочевым пузырем в средней линии передней брюшной стенки.
- Томография позволяет визуализировать внутреннее строение кисты, включая наличие внутреннего содержимого и возможных перегородок, что помогает в дифференциальной диагностике различных типов кист.
- МРТ четко показывает, как киста взаимодействует с окружающими структурами, такими как передняя брюшная стенка, мочевой пузырь и кишечник, что позволяет оценить степень сдавления или изменения в этих органах.
- МРТ снимок позволяет убедиться, что киста урахуса не имеет связи с мочевым пузырем или уретрой. Это важно для точной диагностики и выбора тактики лечения.
- Исследование позволяет оценить внутреннее содержимое кисты, будь то жидкость или слизь, что важно для определения природы кисты и планирования дальнейшего лечения.
Что плохо покажет МРТ при кисте урахуса
- МРТ не позволяет определить биохимический состав содержимого кисты, такие как наличие специфических белков или других молекул, что может быть важно для уточнения природы кисты.
Какие дополнительные обследования потребуются после томографии
- Цистоскопия позволяет визуально осмотреть внутреннюю поверхность мочевого пузыря и исключить наличие связи между кистой урахуса и полостью мочевого пузыря. Этот метод помогает уточнить диагноз и планировать дальнейшее лечение.
- Лабораторные анализы, включая общий анализ крови и биохимический анализ крови, помогут оценить общее состояние организма и выявить возможные признаки инфекции или воспаления.
- Анализ мочи поможет выявить наличие инфекций или воспалительных процессов в мочевыводящей системе. Эти тесты важны для определения возможных осложнений, связанных с кистой урахуса.
- Пункция кисты с аспирацией содержимого и последующим анализом может быть полезной для определения характера содержимого кисты. Этот метод помогает определить наличие инфекции или воспаления внутри кисты.
- Гистологическое исследование образца ткани, взятого при пункции или во время хирургического вмешательства, поможет определить природу кисты и исключить злокачественные процессы. Гистология предоставляет информацию о клеточной структуре кисты.
Список литературы:
- Базаев В. В., Бычкова Н. В., Морозов А. А., Морозов А. П., Смирнова Е. В. Осложненные кисты урахуса. Особенности диагностики и лечения у взрослых. Экспериментальная и клиническая урология. 2020; 4: 114-119.
- Корейба К. А. Осложненное течение кисты урахуса. Казанский медицинский журнал. 2007; 88 (3): 277-278.
- Жуковский В. С., Панькив М. В., Чаплык В. В., Козопас В. С., Гуменюк В. В. Инфицированная киста урахуса у взрослого // Новости хирургии. — 2021. — № 4. — С. 504–509.
- Никольский А.В. Маджидов С.А. «Клиническое наблюдение – хирургическое лечение кисты урахуса». Урологические ведомости.
- Гусев AA, Яцык СП, Киргизов ИВ, Дьяконова ЕЮ, Карпачев СА, Рязанов МВ. Патология урахуса: обзор литературы, современные аспекты хирургического пособия и собственный клинический опыт лапароскопического лечения. Педиатрия. 2018;(3):80-84.
