Что покажет МРТ при эссенциальном треморе - признаки, протоколы, виды обследования

Эссенциальный тремор (ЭТ) — это неврологическое заболевание, характеризующееся непроизвольным и ритмическим дрожанием различных частей тела. Наиболее часто дрожание наблюдается в руках и голове. Он является одним из наиболее распространенных двигательных расстройст в возрасте после 60 лет. Точные причины эссенциального тремора до конца не изучены, однако существуют несколько факторов, которые могут способствовать его развитию: У многих пациентов с эссенциальным тремором есть родственники с аналогичными симптомами, что указывает на генетическую предрасположенность к заболеванию. Около половины всех случаев ЭТ имеют наследственный характер, что позволяет говорить о семейной форме заболевания. Считается, что эссенциальный тремор связан с нарушениями в функционировании нейронов, особенно в области таламуса и мозжечка, которые отвечают за координацию движений. Эти нейронные аномалии могут приводить к избыточной активности в нервных цепях, контролирующих движение, что и вызывает тремор. Возможны изменения в уровнях определенных нейротрансмиттеров (химических веществ, передающих сигналы между нервными клетками) в мозге, таких как гамма-аминомасляная кислота (ГАМК) и дофамин, что может способствовать развитию тремора. Заболеание может быть связано с возрастными изменениями в нервной системе, которые могут способствовать возникновению тремора. Некоторые исследования указывают на возможное влияние экологических факторов, таких как воздействие токсинов, алкоголя или кофеина, на развитие эссенциального тремора. Однако эти данные пока не подтверждены и требуют дальнейшего изучения.

Быстрая навигация

Признаки

Основные признаки эссенциального тремора включают:

тремор рук
дрожание головы (тремор)

Какой врач дает направление

Первичной диагностикой эссенциального тремора занимаются следующие специалисты:

Невролог

Способы диагностики

Протокол диагностики заболевания может включать:

магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастом
компьютерная томография головного мозга

После диагностики

По результатам первичной диагностики могут быть назначена консультация со следующими специалистами:

Невролог

Эссенциальный тремор — это неврологическое заболевание, при котором возникают ритмичные, непроизвольные движения, чаще всего затрагивающие руки, голову или голос. Состояние диагностируется на основании клинической картины и исключения других причин тремора. МРТ головного мозга может быть полезным в определенных случаях, когда необходимо исключить структурные или органические поражения центральной нервной системы, такие как опухоли, сосудистые патологии, демиелинизирующие процессы или дегенеративные заболевания, которые могут проявляться тремором. Томография позволяет визуализировать мозговые структуры с высокой детализацией, что способствует более точной дифференциальной диагностике. В частности, МРТ может быть назначено при наличии атипичных симптомов, прогрессирующем характере тремора или в случае, если стандартные методы диагностики, такие как неврологическое обследование и лабораторные тесты, не дают однозначного ответа.

Признаки эссенциального тремора на МРТ

Эссенциальный тремор на томограммах может проявляться следующими признаками:

Мозжечок может демонстрировать признаки атрофии, что выражается уменьшением объема коры мозжечка и связано с хроническим воздействием тремора на координацию и равновесие, что приводит к постепенному уменьшению размеров структур мозжечка.
В области зубчатого ядра может наблюдаться уменьшение объема, так как данная структура участвует в регуляции точности движений и координации. Поражение этой области может объяснять выраженные проявления тремора при движении.
В некоторых случаях возможно наличие увеличенных борозд и извилин в лобной доле, что указывает на атрофические изменения, влияющие на моторное управление, так как эта область участвует в планировании и координации сложных движений.
Базальные ганглии могут демонстрировать признаки изменения формы и объема, так как эти структуры играют важную роль в регуляции непроизвольных движений.

Какие дополнительные обследования потребуются после МРТ

Компьютерная томография головного мозга назначается для уточнения анатомических особенностей мозга, если магнитно-резонансная томография выявила изменения, связанные с возможной атрофией мозжечка или других структур, участвующих в регуляции движений.
Электромиография проводится для оценки электрической активности мышц, что позволяет выявить нарушения, характерные для эссенциального тремора, и подтвердить функциональные изменения в нервно-мышечной передаче.
Клиническое нейропсихологическое тестирование проводится для оценки когнитивных функций, так как эссенциальный тремор может сопровождаться когнитивными изменениями, включая нарушения в концентрации внимания, планировании и выполнении действий.
Анализ крови на генетические маркеры назначается для исключения других наследственных заболеваний, проявляющихся тремором, таких как болезнь Паркинсона или дистония, так как генетическая предрасположенность может играть роль в развитии эссенциального тремора.

Автор:

Бабинцева Елена Юрьевна

Медицинский опыт: 30 лет

Невролог, Иглорефлексотерапевт

Список литературы:

Васечкин, С. В. Современные подходы к диагностике и лечению эссенциального тремора / С. В. Васечкин, О. С. Левин // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. - 2018. - Т. 118, № 6-2. - С. 64-72.
Иванова-Смоленская, И.А. Эссенциальный тремор (клинический полиморфизм, генетика, патогенез, лечение) / И.А. Иванова-Смоленская // Наследственные заболевания нервной системы. - Саратов: Изд-во Саратовского государственного университета, 1983. - С. 31-33.
Левин, О.С. Нейропсихологические нарушения у больных эссенциальным тремором / О.С. Левин, П.В. Македонский, И.Г. Смоленцева, Н.Ю. Лычева // Неврологический журнал. - 2005. - N 4. - С. 25-32.
Македонский, П.В. Особенности эссенциального тремора в зависимости от возраста начала заболевания: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.13 / Павел Владимирович Македонский; Российская медицинская академия последипломного образования. - М., 2005. - 25 с.
Эдуардо Рокон , Норберто Мальпика. Теоретический анализ функциональной магнитно-резонансной томографии в состоянии покоя при эссенциальном треморе. 2019; 40 (16): 4686-4702.