Диагностика и лечение тремора нижних конечностй

Синдром беспокойных ног - это возникающие преимущественно в ночное время дискомфортные ощущения в ногах, провоцирующие пробуждение пациента и зачастую приводящие к хронической бессоннице. Нехватка железа в костном мозге является основной причиной синдрома беспокойных ног. Следующие состояния могут негативно влиять на уровень железа: почечная недостаточность; периферическая невропатия; диабет; болезнь Паркинсона; ревматоидный артрит. Синдром беспокойных ног также может быть вызван дефицитом фолиевой кислоты или магния. Оба питательных вещества имеют решающее значение для правильного сокращения мышц и проведения нервных импульсов. Исследования показали, что пациенты, страдающие ожирением, имеют повышенный риск синдрома беспокойных ног.

Мышечное перенапряжение – это состояние, которое возникает в результате чрезмерной или продолжительной физической нагрузки на мышцы. Оно проявляется болевыми ощущениями, усталостью и снижением функциональной активности пораженных мышц. Чрезмерные или непривычные для организма упражнения могут вызвать перенапряжение мышц, особенно если не соблюдать режим тренировок и не давать мышцам достаточно времени для восстановления. Частое повторение одного и того же движения (например, работа на конвейере, игра на музыкальных инструментах) может привести к хроническому перенапряжению определенных мышечных групп. Неправильное выполнение упражнений или подъема тяжестей может вызвать избыточную нагрузку на мышцы и привести к их перенапряжению. Длительное нахождение в неудобной позе или статическом положении (например, сидячая работа, работа за компьютером) может вызвать перенапряжение определенных мышц. Отсутствие разминки перед интенсивными тренировками увеличивает риск перенапряжения мышц, так как неподготовленные мышцы менее устойчивы к нагрузкам.

Алкогольное отравление — это острое состояние, вызванное чрезмерным употреблением этанола, основного компонента алкогольных напитков. Оно представляет собой тяжелое нарушение работы организма, которое может привести к серьезным последствиям и даже к летальному исходу. Быстрое употребление большого количества алкоголя повышает концентрацию этанола в крови, что затрудняет работу печени по его метаболизму и выведению из организма. У людей с низкой толерантностью даже небольшие дозы алкоголя могут вызвать отравление. Толерантность зависит от множества факторов, включая возраст, пол, вес, и индивидуальные особенности метаболизма. Употребление алкоголя без предварительного приема пищи ускоряет его всасывание в кровь, что увеличивает риск отравления. Комбинирование разных видов алкоголя, особенно напитков с различной крепостью, может усиливать токсическое воздействие этанола на организм. Суррогаты алкоголя или некачественные напитки могут содержать метанол и другие токсичные примеси, которые значительно увеличивают риск тяжелого отравления.

Витамин В12 (кобаламин) - водорастворимый витамин. Его основная роль - развитие эритроцитов, участвует в нормальном делении красных кровяных телец. Кроме того, он участвует в образовании клеток иммунной системы, кожи; способствует нормальной работе ЖКТ; участвует в формировании нервных волокон; оказывает положительное влияние на обмен веществ, движение липидов и углеводов; препятствует возникновению злокачественной анемии; поддерживает здоровье нервной системы.

Периферическая невропатия - это результат повреждения нервов, расположенных вне головного и спинного мозга. Часто вызывает слабость, онемение и боль, обычно в руках и ногах. Это также может повлиять на другие области и функции организма, включая пищеварение, мочеиспускание и кровообращение. Периферическая нейропатия может возникнуть в результате травматических повреждений, инфекций, проблем с обменом веществ, наследственных причин и воздействия токсинов. Одной из наиболее распространенных причин является диабет. Синдром Шегрена, волчанка, ревматоидный артрит, синдром Гийена-Барре, хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия и васкулит вызывают периферическую невропатию.

Полинейропатия - это медицинский термин, обозначающий поражение нескольких периферических нервов . Периферические нервы расположены за пределами головного мозга и спинного мозга и играют ключевую роль в передаче сигналов между центральной нервной системой и другими частями тела, включая конечности (рук и ног). Полинейропатии могут быть вызваны различными факторами: Диабетическая полинейропатия - это одна из наиболее распространенных форм полинейропатии, которая развивается у людей с сахарным диабетом. Высокий уровень сахара в крови может повреждать периферические нервы. Длительное и чрезмерное потребление алкоголя может привести к повреждению нервов.Недостаток определенных витаминов, таких как витамин B12 или фолиевая кислота, может вызвать полинейропатию. Воздействие на нервы токсических веществ, таких как некоторые лекарства или химические вещества.Некоторые аутоиммунные заболевания, когда иммунная система направлена против собственных тканей, могут привести к полинейропатии.Некоторые инфекции, такие как гепатит C или ВИЧ, могут вызвать полинейропатию.

Деформация конечности — это изменение нормальной формы или структуры конечности, которое может проявляться в виде искривлений, укорочения или других аномалий в строении костей или суставов. Такие деформации могут быть врожденными, возникая из-за нарушений в развитии костей и суставов еще в утробе, или приобретенными, что чаще всего связано с травмами, инфекционными заболеваниями, воспалительными процессами в суставах, такими как артрит, или заболеваниями, влияющими на костную ткань, например, остеопорозом. Деформации могут быть вызваны неправильным срастанием костей после переломов или продолжительным воздействием неправильной нагрузки на конечность, связанной с профессиональной деятельностью или спортом. Эти изменения могут существенно влиять на функциональность конечности и качество жизни человека, затрудняя передвижение и выполнение повседневных задач.

Ушиб ноги — это повреждение мягких тканей, мышц и сосудов, возникающее вследствие удара или падения. Причины ушиба ноги могут быть связаны с прямым воздействием на ногу, что может произойти во время спортивных занятий, бытовых несчастных случаев, падений или автомобильных аварий. При ушибе ноги происходит кровоизлияние в ткани, что вызывает боль, отек и образование гематомы. Тяжесть ушиба зависит от силы и направления удара, и может варьироваться от легкого повреждения кожи и подкожной клетчатки до более серьезных травм, затрагивающих мышцы и сосуды, что приводит к значительному ограничению подвижности и боли.

Мраморная болезнь, или остеопетроз, — это редкое наследственное заболевание, характеризующееся аномально высокой плотностью костей из-за дефекта в процессах резорбции и ремоделирования костной ткани. Причиной мраморной болезни являются мутации в генах, которые регулируют функцию остеокластов — клеток, ответственных за разрушение старой костной ткани. Генетические мутации приводят к нарушению активности остеокластов или их полному отсутствию, что вызывает накопление плотной, но хрупкой костной ткани, подверженной переломам. В результате кости становятся чрезмерно плотными и тяжелыми, но при этом остаются ломкими и подверженными патологическим переломам. Заболевание может приводить к сужению костномозговых каналов, что вызывает анемию, снижение иммунитета и другие гематологические нарушения из-за недостаточного образования клеток крови в костном мозге. Остеопетроз может проявляться в разных формах — от тяжелых, выявляемых в младенчестве, до более легких, диагностируемых в зрелом возрасте, с различной степенью выраженности симптомов.

Мультисистемная атрофия (МСА) - это редкое нейродегенеративное заболевание, характеризующееся прогрессирующим поражением различных частей центральной и периферической нервной системы. выделяют три типа патологии: стриатонигральной дегенерации (СНД), оливопонтоцеребеллярной атрофии (ОПЦА) и синдроме Шая-Дрейджера. Причины МСА до конца не изучены, но предполагается, что заболевание связано с аномалиями в области управления белками, которые нормально удаляются из клеток, что приводит к накоплению вредных белковых клапанов в различных частях мозга и нервной системы, что в конечном итоге приводит к их распаду и гибели нервных клеток.

Боковой амиотрофический склероз (БАС) или боковой амиотрофический латеральный склероз (БАЛС) - это нейродегенеративное заболевание, которое поражает моторные нейроны в головном и спинном мозге. Это прогрессирующее заболевание, которое со временем приводит к ухудшению мышечной функции и контроля над движениями. БАС является прогрессирующим заболеванием, и пока его причина не полностью понята. У некоторых пациентов возможно наследственное предрасположение, однако большинство случаев возникают случайно.

Болезнь Вильсона — это наследственное заболевание, передающееся по аутосомно-рецессивному типу. Оно возникает из-за мутаций в гене ATP7B, который кодирует белок медьтранспортирующей АТФ-азы печени. Основной признак болезни Вильсона — накопление меди в различных органах и тканях, особенно в печени и базальных ганглиях. Первым описал это заболевание британский врач Александр Кинлок Вильсон в 1912 году. В отечественной медицине вклад в изучение болезни внес Н.А. Коновалов. Патогенез болезни Вильсона был выявлен в 1993 году. Альтернативные названия состояния болезнь Вильсона-Коновалова, болезнь Вестфаля-Вильсона-Коновалова, гепатоцеребральная дистрофия, гепатолентикулярная дистрофия, прогрессирующая лентикулярная дегенерация. Основой патогенеза болезни Вильсона является нарушение обмена меди в организме. Из-за мутации в гене ATP7B медь накапливается в печени, что приводит к повреждению гепатоцитов и высвобождению меди в кровь. Впоследствии медь откладывается в других органах, включая мозг, что вызывает неврологические и психиатрические симптомы. Согласно классификации Н.В. Коновалова различают пять форм болезни Вильсона: брюшная, ригидно-аритмогиперкинетическая, дрожательно-ригидная, дрожательная, экстрапирамидно-корковая.

Травма спинного мозга – это травма, в результате которой были нарушены функции и анатомическая целостность позвоночного столба или спинного мозга. Некоторые возможные причины травм спинного мозга: автомобильные аварии; падения; огнестрельные ранения; спортивные травмы; хирургические осложнения. Среди пострадавших преобладают мужчины молодого трудоспособного возраста (20—39 лет). Травма спинного мозга влияет на: функции мочевого пузыря и кишечника; дыхание; частоту сердечных сокращений; метаболизм, или процесс превращения пищи в энергию в организме; движение мышц; рефлексы; ощущения.

Опухоли головного мозга – это внутричерепные новообразования, включающие как опухолевые поражения церебральных тканей, так и нервы, оболочки, сосуды, эндокринные структуры головного мозга. Первичные опухоли мозга возникают в самом мозге или в тканях, близких к нему, например, в оболочках, покрывающих мозг, черепных нервах, гипофизе или шишковидной железе. Первичные опухоли мозга возникают, когда в нормальных клетках происходят изменения в их ДНК. Мутации дают клеткам быстро расти, делиться и продолжать жить, когда здоровые клетки умирают. В результате образуется масса аномальных клеток, которые и формируют опухоль. У взрослых первичные опухоли мозга встречаются гораздо реже, чем вторичные, при которых рак зарождается в другом месте и распространяется на мозг.

Опухоли спинного мозга – это новообразования первичного и метастатического характера, локализующиеся в околоспинномозговом пространстве, оболочках или веществе спинного мозга. Наиболее часто опухоль спинного мозга диагностируется у людей в возрасте от 30 до 50 лет, у детей встречается в редких случаях. Опухоль спинного мозга экстрамедуллярного типа развивается из тканей, окружающих спинной мозг. Она может иметь субдуральную и эпидуральную локализацию. Субдуральные опухоли в большинстве случаев имеют доброкачественный характер. 75% из них составляют невриномы и менингиомы. Невриномы возникают в результате метаплазии шванновских клеток задних корешков спинного мозга и клинически дебютируют корешковым болевым синдромом. Менингиомы берут свое начало в твердой мозговой оболочке и крепко срастаются с ней. Экстрадуральные опухоли имеют весьма вариативную морфологию. В качестве таких новообразований могут выступать нейрофибромы, невриномы, лимфомы, липомы, нейробластомы, остеосаркомы, хондросаркомы, миеломы.

Спинальный стеноз — это состояние, при котором пространство в позвоночнике сужается, сдавливая спинной мозг. Этот процесс, как правило, постепенный и может произойти в любой части позвоночника. Наиболее распространенной причиной спинального стеноза является старение. С возрастом ткани позвоночника могут начать утолщаться, а кости увеличиваться в размерах, сдавливая нервы. Определенные состояния здоровья также могут способствовать спинальному стенозу: ахондроплазия, анкилозирующий спондилоартрит, врожденный спинальный стеноз, окостенение задней продольной связки, остеоартрит, костная болезнь Педжета, ревматоидный артрит, сколиоз, травмы позвоночника, опухоли позвоночника.

Деменция – это приобретенное слабоумие, обусловленное органическим поражением головного мозга. Деменция возникает при органическом поражении головного мозга в результате травмы или заболевания. В настоящее время выделяют более 200 патологических состояний, способных спровоцировать развитие деменции. Самой распространенной причиной приобретенного слабоумия является болезнь Альцгеймера, на ее долю приходится 60-70% от общего числа случаев деменции. На втором месте находятся сосудистые деменции, обусловленные гипертонической болезнью, атеросклерозом и другими подобными заболеваниями. У пациентов, страдающих старческой (сенильной) деменцией, нередко выявляется сразу несколько заболеваний, провоцирующих приобретенное слабоумие.

Болезнь Паркинсона - это хроническое неврологическое заболевание, которое прогрессирует, постепенно лишая пациента двигательных способностей. Чаще всего болезнь поражает пациентов в возрасте от 65 лет. Не известно, что вызывает болезнь Паркинсона. Большинство случаев возникают спонтанно; некоторые являются наследственными. Что касается конкретной причины, — выявлено, что клетки головного мозга, производящие дофамин, отмирают, вызывая симптомы болезни. Дофамин — химическое вещество, которое помогает контролировать движение мышц. Благодаря недавним исследованиям были выявлены несколько конкретных генов, мутации которых влияют на развитие болезни Паркинсона. Причины болезни Паркинсона, вероятно, связаны с генетикой, окружающей средой или другими неизвестными факторами. От 10 до 20 % случаев болезни Паркинсона связаны с генетической причиной.

Рассеянный склероз - это потенциально инвалидизирующее заболевание головного и спинного мозга. Причина рассеянного склероза неизвестна. Он считается аутоиммунным заболеванием, при котором иммунная система организма атакует собственные ткани. В случае рассеянного склероза сбой в работе иммунной системы разрушает жировую субстанцию, которая покрывает и защищает нервные волокна в головном и спинном мозге. Когда защитный миелин поврежден и нервное волокно обнажено, передача сообщений по нервному волокну может замедлиться или заблокироваться. Заболевание может возникнуть в любом возрасте, но начало заболевания обычно приходится на 20 - 40 лет. Однако заболеванию могут быть подвержены как молодые, так и пожилые. Вероятность развития рецидивирующе-ремиттирующего склероза у женщин в 2-3 раза выше, чем у мужчин. Низкий уровень витамина D и недостаточное воздействие солнечного света связаны с повышенным риском развития болезни.

Гипертиреоз – заболевание щитовидной железы, связанное с чрезмерной выработкой гормонов трийодтиронина и тироксина. Различают первичный, вторичный и третичный гипертиреоз (патология щитовидки, гипофиза и гипоталамуса соответственно). Выраженный гипертиреоз может активно влиять на работу головного мозга и сердца, угрожая тем самым жизни больного.

Обморожение — это травматическое состояние, вызванное замерзанием кожи и мягких тканей. Открытая кожа в холодную, ветреную погоду наиболее уязвима к обморожению. Легкая форма обморожения приводит к онемению в пораженной области. При наложении тепла может возникнуть боль и покалывание, но состояние не вызывает постоянного повреждения кожи. Поверхностное обморожение вызывает небольшие изменения цвета кожи. Пациент может почувствовать жжение и обнаружить отек. Наполненный жидкостью волдырь может появиться через 12-36 часов после потепления кожи. Глубокое обморожение поражает все слои кожи, а также нижележащие ткани. Кожа становится белой или синюшной, постепенно теряется ощущение холода, боли или дискомфорта в этой области. Суставы или мышцы могут перестать работать. Большие волдыри образуются через 24-48 часов после применения тепла. Ткань становится черной и твердой по мере ее отмирания.

Нарколепсия — это хроническое неврологическое расстройство, характеризующееся нарушением регуляции цикла сна и бодрствования, что приводит к чрезмерной дневной сонливости и внезапным приступам сна. Основными причинами нарколепсии являются генетические факторы и нарушения в работе гипокретиновой (орексиновой) системы мозга, которая играет ключевую роль в регулировании бодрствования. Дефицит гипокретина часто связан с аутоиммунными процессами, при которых иммунная система атакует и разрушает клетки, производящие нейропептид. Другими возможными факторами развития нарколепсии могут быть травмы головы, инфекционные заболевания, стрессовые события и гормональные изменения, которые могут спровоцировать появление симптомов. Нарколепсия может проявляться не только чрезмерной дневной сонливостью, но и такими симптомами, как катаплексия (внезапная потеря мышечного тонуса), гипнагогические галлюцинации и сонный паралич, что делает состояние серьезным нарушением, влияющим на качество жизни.