Диагностика и лечение скованности в поясничном отделе

Ушибы и гематомы позвоночника — это закрытые травматические повреждения, возникающие в результате воздействия механической силы на различные части позвоночного столба. Под воздействием внешнего удара или падения происходит повреждение мягких тканей, сосудов и связок, что приводит к экстравазации крови в околопозвоночные и межтканевые пространства, формируя гематомы. Повреждения позвоночника могут затронуть как его поясничный, так и грудной и шейный отделы, при этом область, подвергшаяся травме, определяет характер и степень повреждения. Травмы позвоночника могут быть разнообразными, от поверхностных ушибов с минимальными кровоизлияниями до более глубоких повреждений, затрагивающих межпозвоночные диски, связки и фасции. Поверхностные ушибы, как правило, ограничиваются повреждением кожи и подкожной клетчатки, что вызывает формирование гематом в этих тканях. Глубокие травмы позвоночника включают повреждения фасциальных и межфасциальных пространств, разрыв сосудов, что приводит к обширным кровоизлияниям в околопозвоночные мягкие ткани, а также к поражению связок и суставов. В таких случаях могут развиваться межмышечные и ретроперитонеальные гематомы, которые создают давление на сосудисто-нервные пучки, что способствует развитию болевого синдрома и ограничению подвижности. Механизм возникновения ушибов и гематом позвоночника связан с воздействием силы, направленной вдоль оси тела, что может быть результатом падений, дорожных происшествий, спортивных травм, а также тяжелых физических нагрузок. При сильном ударе или компрессии на спину, например, при падении на затылок или ягодицы, возникает передача кинетической энергии на позвоночник, что вызывает повреждение мягких тканей и сосудистых структур. Кровоизлияния появляются из-за разрыва капилляров и мелких сосудов в околопозвоночных тканях, что приводит к образованию гематом. Воспалительная реакция, возникающая в ответ на повреждения сосудов, способствует отечности и усилению болевых ощущений в пораженной области. Основными причинами ушибов и гематом позвоночника являются падения на спину или грудную клетку, травмы при дорожно-транспортных происшествиях, спортивные травмы, такие как падения с высоты или удары при занятиях контактными видами спорта. Тяжелые физические нагрузки, неправильное распределение веса или длительное напряжение мышц позвоночника могут способствовать возникновению микротравм, которые со временем приводят к образованию гематом. Часто травмы позвоночника происходят при падении на спину, когда создается давление на позвоночник и прилежащие мягкие ткани. Факторы риска включают возрастные изменения, связанные с ослаблением связочного аппарата и снижением плотности костной ткани, что повышает восприимчивость позвоночника к травмам. Пациенты с остеопорозом, а также те, кто страдает от заболеваний позвоночника, таких как остеохондроз или спондилез, имеют повышенную подверженность к повреждениям при механическом воздействии. Нарушения в микроциркуляции крови, а также венозная недостаточность, могут повышать риск развития обширных гематом при травмах, так как сосудистая система пациента менее устойчива к разрыву. Пациенты, занимающиеся тяжелым физическим трудом или спортивной активностью, в том числе экстремальными видами спорта, также подвергаются повышенному риску повреждений позвоночника, особенно если их деятельность связана с падениями или воздействием ударной нагрузки на спину.

Синдром плоской спины – это патологическое состояние, характеризующееся уменьшением выраженности одного или нескольких физиологических изгибов позвоночника. При сглаживании грудного изгиба возникает сдавление сердца, сопровождающееся болями, снижением толерантности к нагрузкам. При уменьшении поясничного изгиба нарушается способность к сохранению вертикального положения тела, больные вынуждены сгибать суставы нижних конечностей во время стояния и ходьбы. Приобретенное уплощение изгибов позвоночного столба чаще всего формируется после операций на поясничном отделе позвоночника с фиксацией металлоконструкции на крестце или нижних поясничных позвонках. В число других возможных причин развития прямой спины входят: усиленный кифоз на уровне грудопоясничного перехода; переломы позвонков грудопоясничного отдела; спондилез поясничного отдела; нестабильность позвонков с развитием стеноза позвоночного канала; костный блок в грудопоясничном переходе; анкилозирующий спондилит; контрактуры тазобедренных суставов.

Мышечная ригидность – это повышение тонуса мышц и устойчивое сопротивление деформирующим усилиям. Состояние возникает, когда мышцы напрягаются, и становится трудно двигаться. Скованность мышц обычно возникает после физических упражнений, тяжелой физической работы, поднятия тяжестей, длительного бездействия. Растяжения и напряжения - наиболее распространенные причины мышечной скованности. Другие распространенные заболевания, вызывающие мышечную ригидность, включают: укус или жало насекомого, инфекционное заболевание, травмы от сильной жары или холода, анестезия или лекарства.

Костные шпоры – это патологическое состояние, при котором на поверхности костей появляются шиповидные, клиновидные или клювовидные костные разрастания. Образование костных наростов, называемое остеофитозом, гораздо чаще встречается после 60 лет. Но они могут образовываться в более молодом возрасте. Самой распространенной причиной возникновения костных шпор является остеоартрит. Это вид артрита, вызванный длительным износом суставов. Остеоартрит обычно развивается у пожилых пациентов, но может начаться и раньше, если сустав был поврежден в результате спортивной травмы, несчастного случая. Старение - самый большой фактор риска возникновения костных шпор. Со временем суставы изнашиваются, даже если нет явных травм. Риск выше, если есть сколиоз - искривление позвоночника. Плохая осанка также повышает риск образования костных шпор. Имеет место наследственный фактор. Вероятность возникновения костных шпор выше, если есть родители с этим состоянием.

Кисты позвоночника - это доброкачественные новообразования, вызванные скоплением жидкости. Кисты позвоночника чаще всего встречаются у пациентов старше 50 лет. Причина возникновения кист позвоночника неизвестна, но они могут быть результатом дегенерации и нестабильности позвоночника в местах, подверженных повторяющимся движениям, особенно в поясничных суставах. У пациентов с кистами позвоночника могут быть и другие дегенеративные заболевания позвоночника, такие как артрит и болезни дисков. Киста на позвоночном столбе может возникнуть вследствие: воспалительных процессов в участках спины; получения травм; сильных физических нагрузок; малоактивного образа жизни; кровоизлияния; заражения глистами.

Рассеянный склероз - это потенциально инвалидизирующее заболевание головного и спинного мозга. Причина рассеянного склероза неизвестна. Он считается аутоиммунным заболеванием, при котором иммунная система организма атакует собственные ткани. В случае рассеянного склероза сбой в работе иммунной системы разрушает жировую субстанцию, которая покрывает и защищает нервные волокна в головном и спинном мозге. Когда защитный миелин поврежден и нервное волокно обнажено, передача сообщений по нервному волокну может замедлиться или заблокироваться. Заболевание может возникнуть в любом возрасте, но начало заболевания обычно приходится на 20 - 40 лет. Однако заболеванию могут быть подвержены как молодые, так и пожилые. Вероятность развития рецидивирующе-ремиттирующего склероза у женщин в 2-3 раза выше, чем у мужчин. Низкий уровень витамина D и недостаточное воздействие солнечного света связаны с повышенным риском развития болезни.

Рак костей – группа злокачественных и доброкачественных новообразований, возникающих из костной либо хрящевой ткани. Чаще в эту группу относят первичные опухоли, но ряд исследователей называет опухолями костей и вторичные процессы, которые развиваются в костях при метастазировании злокачественных новообразований, расположенных в других органах. Причина рака кости точно не известна, но есть определенные факторы, которые способствуют развитию атипичных костных новообразований или увеличивают шансы на их развитие. К ним относятся: атипичный рост клеток, лучевая терапия, хромосомные мутации. Следующие факторы повышают риск развития рака костей: наличие в семейном анамнезе заболевания; прохождение лучевой терапии; наличие болезни Пэджета; наличие в настоящее время или ранее множественных опухолей в хряще; наличие синдрома Ли-Фраумени, синдрома Блума или синдрома Ротмунда-Томсона.

Болезнь Бехчета, также известная как синдром Бехчета, является хроническим системным воспалительным заболеванием неясной природы. Причина болезни Бехчета неизвестна, но предполагается, что она имеет иммунологическую природу, связанную с автоиммунными и воспалительными процессами в организме. Проявления болезни Бехчета многообразны и могут включать афтозный стоматит, язвы гениталий, кожную и подкожную узловатую эритему, увеит, артрит, васкулит, дисфункцию легких, почек, желудка, менингоэнцефалит.

Нарушение осанки — это функциональное расстройство, при котором искривленное положение позвоночника вызвано неправильным взаиморасположением позвонков, исправляемым напряжением мышц. Плохая осанка напрямую влияет на мышцы спины. Чем дольше пациент поддерживает плохую осанку, тем слабее становятся спинные мышцы, что приводит к спазмам и хроническому болевому синдрому.

Остеопороз – это заболевание скелета с изменением структуры. Женщины подвержены более высокому риску развития остеопороза, но мужчины тоже с ним сталкиваются. Несколько факторов повышают риск развития этого заболевания: возраст, риск увеличивается после 50 лет; менопауза, дефицит эстрогена вызывает потерю костной массы; семейная история остеопороза или переломов; низкая масса тела или низкий рост и худоба; недостаточное поступление кальция или витамина D; недостаточное потребление фруктов и овощей для получения других питательных веществ (магния, калия, витаминов С и К); недостаточное количество белка; потребление слишком большого количества алкоголя, натрия или кофеина; малоактивный образ жизни; курение.

Стеноз поясничного отдела позвоночника представляет собой сужение позвоночного канала, через который проходят спинномозговые нервы. Состояние может приводить к сдавлению нервных корешков, что вызывает боль, онемение и другие симптомы. Стеноз может развиваться как изолированно, так и в сочетании с другими заболеваниями позвоночника, такими как остеоартрит, грыжа межпозвоночного диска или спондилоз. При прогрессе заболевания происходит постепенное ухудшение состояния, что затрудняет нормальную активность пациента. Возникновение стеноза поясничного отдела позвоночника связано с возрастными изменениями в структуре позвоночника, такими как дегенерация межпозвоночных дисков, утолщение связок и образование остеофитов. Эти изменения уменьшают пространство для нервных корешков и спинного мозга, что способствует развитию симптомов. Сужение канала может быть также связано с врожденными аномалиями анатомии позвоночника, перенесёнными травмами или инфекциями. Причины стеноза могут включать травмы, хронические воспалительные процессы, генетическую предрасположенность, а также длительное сидячее положение или чрезмерные физические нагрузки, способствующие ухудшению состояния позвоночных дисков и связок, что может происходить в результате травм или постоянных микротравм, которые со временем накапливаются и приводят к изменению структуры позвоночника. Факторы риска включают возраст, так как с годами происходят естественные дегенеративные изменения в тканях позвоночника. Пожилые пациенты чаще страдают от стеноза из-за накопленных дегенеративных изменений. Семейная предрасположенность, неправильная осанка, избыточный вес и физическая нагрузка, а также сидячий образ жизни могут способствовать развитию этого заболевания. Влияние генетических факторов может стать значимым при более раннем появлении симптомов у некоторых людей. Поясничныц стеноз часто приводит к развитию болей в спине, которые могут иррадиировать в нижние конечности, а также к ограничению подвижности и утрате трудоспособности.

Спондилолистез поясничного отдела позвоночника представляет собой заболевание, при котором происходит смещение одного позвонка относительно другого. Это смещение обычно происходит в поясничной области, чаще всего на уровне L4 или L5 позвонков. При спондилолистезе позвонок скользит вперёд, иногда вниз или вбок, что приводит к нарушению нормальной анатомической структуры позвоночника. Такое изменение вызывает сдавление нервных корешков, что может привести к болям в спине, ногах и различным неврологическим расстройствам. Причины возникновения спондилолистеза разнообразны. Одной из основных является врождённая аномалия развития позвоночника. У некоторых людей существуют дефекты в структуре суставов между позвонками, что может привести к их нестабильности и смещению. Такие аномалии могут развиваться ещё в период внутриутробного развития и проявляться позже, в зрелом возрасте. Кроме того, спондилолистез может быть следствием травм позвоночника, таких как вывихи или переломы. Повреждения, которые нарушают целостность связок и суставов, делают позвоночник менее устойчивым, что создаёт предрасположенность к смещению позвонков. Другой распространённой причиной является дегенерация дисков и суставов позвоночника с возрастом. Дегенеративные изменения приводят к снижению прочности межпозвоночных дисков, которые начинают терять свою амортизирующую способность, что нарушает стабильность позвоночника, и позвонки начинают смещаться относительно друг друга. Чаще всего такие изменения происходят в пожилом возрасте, когда ткани начинают терять эластичность. Кроме того, причиной смещения позвонков может быть избыточная физическая нагрузка. Пациенты, которые занимаются тяжёлым физическим трудом или профессиональными видами спорта, могут подвергать свой позвоночник постоянным перегрузкам. Особенно это актуально для тех, кто выполняет резкие движения, связанные с подъёмом тяжестей или долгим пребыванием в неудобной позе. Хронические перегрузки в области поясницы ускоряют дегенеративные изменения и могут вызвать спондилолистез. Образ жизни играет важную роль в развитии этого заболевания. Малоподвижный образ жизни, ожирение и неправильная осанка создают дополнительные нагрузки на поясничный отдел позвоночника, что увеличивает вероятность возникновения смещения позвонков. Лишний вес увеличивает давление на позвоночник, а слабость мышц спины и живота нарушает стабильность позвоночного столба, что способствует смещению позвонков. Генетическая предрасположенность также может влиять на развитие спондилолистеза. Если в семье наблюдаются случаи заболеваний позвоночника, вероятность возникновения спондилолистеза у потомков может быть выше, что связано с наследственностью факторов, таких как строение позвонков и суставов, а также с предрасположенностью к дегенеративным заболеваниям. Спондилолистез может возникать на фоне других заболеваний позвоночника, таких как остеоартрит или остеопороз. В этих случаях изменения в костной ткани и суставах способствуют смещению позвонков, что может вызвать болевые ощущения и другие симптомы. Остеопороз, например, делает кости более хрупкими и увеличивает риск переломов и смещений.

Спондилолиз поясничного отдела позвоночника - это костный дефект или перелом в межсуставном отделе позвоночной дуги позвоночного столба. Спондилолиз часто встречается у детей и подростков, особенно у тех, кто занимается спортом, например, гимнастикой или футболом. Перенапряжение или растяжение позвоночника приводит к появлению небольших трещин в позвонках. Гены играют определенную роль. Пациент может родиться с тонкими позвонками, что повышает риск переломов позвонков. Повторяющиеся травмы нижней части спины, например, повторяющиеся травмы во время занятий спортом или другой деятельности, также ослабляют суставную часть.

Спондилез поясничного отдела позвоночника представляет собой дегенеративно-дистрофическое заболевание, характеризующееся изменениями в структуре позвонков и межпозвоночных дисков, что приводит к их дегенерации и образованию остеофитов — костных разрастаний. Изменения могут возникать по мере старения организма, но также и под воздействием различных факторов, которые ускоряют процесс старения и разрушения тканей позвоночника. Основной причиной спондилеза поясничного отдела является возрастное изнашивание межпозвоночных дисков, которые теряют свою эластичность и способность амортизировать нагрузку. В результате на позвонки, не защищенные нормальной амортизацией, начинает действовать большая механическая нагрузка, что вызывает их повреждение и образование костных наростов. Этот процесс, известный как остеофитоз, является характерным для спондилеза и может вызывать ограничение подвижности позвоночника и болевые ощущения. Перегрузки, возникающие из-за неправильного положения тела, неудобной осанки или чрезмерных физических нагрузок, могут ускорить развитие заболевания. Постоянное перенапряжение, особенно при длительном сидении или поднятии тяжестей, способствует увеличению давления на поясничные позвонки и межпозвоночные диски, что со временем ведет к дегенеративным изменениям в тканях позвоночника. Уменьшение кровоснабжения и замедление обмена веществ приводят к ухудшению состояния межпозвоночных дисков и хрящевой ткани, что в свою очередь способствует развитию дегенерации позвонков, что может быть связано с нарушениями обмена кальция, что делает кости более хрупкими и склонными к повреждениям. Лишний вес также является одним из факторов риска спондилеза поясничного отдела. Избыточная масса тела оказывает дополнительную нагрузку на поясничный отдел, что повышает вероятность дегенеративных изменений. Чем больше жировой массы, тем больше давление на межпозвоночные диски и суставы, что способствует их износу. Малоподвижный образ жизни или длительные периоды физической инактивности могут сыграть свою роль в развитии заболевания. Недостаток активности приводит к ослаблению мышц, поддерживающих позвоночник, что, в свою очередь, увеличивает нагрузку на позвоночник и способствует его износу. Слабые мышцы не могут эффективно справляться с нагрузками, что приводит к дополнительным повреждениям и повышает риск возникновения спондилеза. Генетическая предрасположенность также влияет на развитие спондилеза. У некоторых пациентов ткани позвоночника более склонны к дегенерации, что увеличивает вероятность появления остеофитов и других изменений, характерных для заболевания. Наследственные факторы могут повлиять на прочность межпозвоночных дисков и суставов. Травмы и повреждения позвоночника, такие как ушибы, растяжения и переломы, также являются факторами, способствующими развитию спондилеза. Поврежденные ткани теряют свою нормальную структуру, что может ускорить процесс изнашивания позвонков и межпозвоночных дисков. Постоянное психоэмоциональное напряжение вызывает спазм мышц спины, что в свою очередь увеличивает нагрузку на позвоночник. Хроническое напряжение может ухудшить состояние тканей и ускорить дегенерацию.

Ревматическая полимиалгия представляет собой воспалительное заболевание, характеризующееся болями и скованностью в крупных мышцах, чаще всего в области плечевого и тазобедренного суставов. Заболевание часто наблюдается у пациентов старшего возраста и может привести к значительному снижению подвижности и качества жизни. Альтернативное название ревматической полимиалгии — миалгия, связанная с воспалением, и она тесно ассоциируется с артериитом, таким как гигантоклеточный артериит. Этот тип воспалительного процесса характерен тем, что воспаление затрагивает не только мышцы, но и ткани вокруг суставов, в том числе связки и сухожилия. Хотя точные механизмы возникновения заболевания остаются не до конца изученными, известно, что оно связано с нарушением функционирования иммунной системы, которая начинает атаковать собственные ткани пациента. Ревматическая полимиалгия возникает вследствие аутоиммунного процесса, при котором иммунная система пациента ошибочно распознает собственные ткани как чуждые и начинает их атаковать, что приводит к воспалению. Важным аспектом является тот факт, что воспаление затрагивает преимущественно мышцы, особенно в области плеч и бедер, вызывая выраженные болевые ощущения, которые усиливаются при движении. Одним из основополагающих факторов в развитии заболевания является нарушение регуляции иммунной системы, что приводит к чрезмерной активности иммунных клеток, таких как Т-лимфоциты, которые начинают атаковать ткани организма. Причины заболевания в большинстве случаев остаются неясными, однако известно, что факторы генетической предрасположенности играют важную роль в возникновении ревматической полимиалгии. Наличие определенных генетических маркеров, таких как HLA-DR4, может повышать вероятность заболевания. Учеными исследуется возможная связь с инфекциями, такими как вирусные или бактериальные инфекции, которые могут активировать иммунную систему и привести к воспалению. Эпидемиологические исследования показывают, что ревматическая полимиалгия чаще встречается у пациентов старше 50 лет, что указывает на возрастную предрасположенность. Факторами риска являются возраст, пол и наличие других аутоиммунных заболеваний. Ревматическая полимиалгия чаще всего поражает женщин старше 50 лет. Пациенты с анамнезом аутоиммунных заболеваний, таких как системная красная волчанка или остеоартрит, также имеют повышенный риск развития этой болезни. На развитие заболевания могут влиять и экологические факторы, такие как вирусные инфекции, а также изменения в иммунной системе, связанные с возрастом.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника – это дегенеративно-дистрофические изменения в межпозвоночных дисках, сопровождающиеся преждевременным изнашиванием, снижением их высоты, обезвоживанием и сближением тел соседних позвонков. Образующиеся в фиброзном кольце диска микроразрывы создают предпосылки для образования протрузий и грыж межпозвоночных дисков, т. е. выпячивания его в позвоночный канал. При этом заболевании первично поражаются межпозвоночные диски и вторично — другие отделы позвоночника и опорно-двигательного аппарата. Причины возникновения остеохондроза позвоночника до сих пор не определены, но считается, что это состояние сопровождает естественный процесс старения. Часто дегенеративные изменения позвоночника происходят вследствие: избыточной статической или динамической нагрузки на позвоночник; наследственной предрасположенности; подтвержденных травм позвоночника в прошлом.

Остеоартроз поясничного отдела позвоночника – это хроническое заболевание, характеризующееся дегенеративными изменениями в межпозвоночных суставах, дисках и окружающих тканях, что приводит к нарушению их нормальной структуры и функции. Состояние возникает вследствие продолжительного воздействия различных факторов, которые приводят к износу хрящевой ткани в межпозвоночных суставах и деградации дисков. В ходе развития заболевания межпозвоночные диски теряют свою эластичность и способность амортизировать нагрузку, что приводит к перераспределению механической нагрузки на другие структуры позвоночника, включая суставы. С развитием остеоартроза формируются костные разрастания (остеофиты), которые могут ограничивать подвижность и вызывать боль. Основной причиной остеоартроза поясничного отдела является возрастной процесс. С возрастом хрящевые ткани теряют свою гибкость, уменьшается количество жидкости в межпозвоночных дисках, что ведет к их истончению. Такие изменения делают позвонки более уязвимыми к повреждениям и стрессу, что приводит к износу суставных структур. У людей старше 40-45 лет процесс дегенерации дисков ускоряется, что повышает риск развития остеоартроза поясничного отдела. Помимо возрастных изменений, существуют и другие факторы риска для развития остеоартроза поясничного отдела. Избыточная масса тела является значительным фактором, поскольку лишний вес увеличивает нагрузку на поясничный отдел, что способствует износу суставных хрящей. Повторяющиеся физические перегрузки, неправильная осанка или неудобные позы в течение длительного времени также способствуют возникновению заболевания. Работы, связанные с поднятием тяжестей, длительным сидением или частыми наклонами, могут значительно повысить нагрузку на поясничные диски и суставы, что увеличивает вероятность развития остеоартроза. Существуют и генетические факторы, которые могут повышать предрасположенность к этому заболеванию. Например, если в семье наблюдаются случаи остеоартроза, то риск его развития у ближайших родственников значительно возрастает. Различные травмы позвоночника, такие как падения или автомобильные аварии, могут привести к повреждениям межпозвоночных дисков и суставов, что в дальнейшем может привести к развитию остеоартроза. Многие пациенты, страдающие от остеоартроза поясничного отдела, имеют сопутствующие заболевания, такие как остеопороз, сколиоз или заболевания обмена веществ, что может ускорить развитие остеоартроза. Недостаток физической активности, малоподвижный образ жизни и неправильно подобранная обувь тоже могут способствовать повышенному риску возникновения этого заболевания.

Мышечные спазмы в пояснице представляют собой непроизвольное сокращение мышц спины, которое вызывает болевые ощущения, ограничение подвижности и напряжение в области поясничного отдела. Спазм может возникать в разных группах мышц, включая длинные мышцы спины и мышцы, отвечающие за поддержку позвоночника. Когда происходит резкое сокращение мышечных волокон, пациент может испытывать острые боли, которые могут длиться от нескольких секунд до нескольких минут, иногда переходя в хроническую форму. Появление спазмов в пояснице может быть вызвано несколькими факторами. Наиболее часто это результат чрезмерной физической нагрузки, поднятия тяжестей, длительного пребывания в неудобной позе или резких движений. Часто спазмы возникают на фоне длительного сидения или стояния, когда мышцы спины остаются в одном положении длительное время, что способствует их перенапряжению. Одной из основных причин возникновения спазмов является механическое перенапряжение, что может быть результатом неправильной осанки, нарушений в анатомии позвоночника или слабости определенных мышечных групп. Когда мышцы спины не могут должным образом поддерживать нагрузку, то происходит их избыточное сокращение, что и вызывает болевые ощущения. Некоторые заболевания позвоночника, такие как остеохондроз, грыжи межпозвоночных дисков или спондилез, могут увеличивать риск возникновения спазмов. Изменения в структуре межпозвоночных дисков или суставов приводят к нарушениям в передаче нервных импульсов, что нарушает нормальное функционирование мышц и может спровоцировать их сокращение. Обезвоживание и дефицит электролитов, таких как магний и калий, также являются частыми провокаторами мышечных спазмов. Нехватка этих веществ нарушает нормальную функцию мышечных клеток, что может привести к их неправильному сокращению. Дополнительными факторами риска являются гиподинамия, возрастные изменения, травмы и стресс. Пациенты, ведущие малоподвижный образ жизни, имеют более высокий риск появления спазмов, так как их мышцы недостаточно развиты и менее подвижны. С возрастом мышцы становятся менее эластичными, что повышает вероятность возникновения болей и спазмов в спине. Хронические стрессы и эмоциональные перегрузки также могут оказывать влияние на здоровье мышц спины. Спазм мышц может быть ответом на нервное напряжение и психоэмоциональные перегрузки. Стресс может приводить к непроизвольному напряжению мышц, что способствует их усталости и боли.

Опухоли спинного мозга – это новообразования первичного и метастатического характера, локализующиеся в околоспинномозговом пространстве, оболочках или веществе спинного мозга. Наиболее часто опухоль спинного мозга диагностируется у людей в возрасте от 30 до 50 лет, у детей встречается в редких случаях. Опухоль спинного мозга экстрамедуллярного типа развивается из тканей, окружающих спинной мозг. Она может иметь субдуральную и эпидуральную локализацию. Субдуральные опухоли в большинстве случаев имеют доброкачественный характер. 75% из них составляют невриномы и менингиомы. Невриномы возникают в результате метаплазии шванновских клеток задних корешков спинного мозга и клинически дебютируют корешковым болевым синдромом. Менингиомы берут свое начало в твердой мозговой оболочке и крепко срастаются с ней. Экстрадуральные опухоли имеют весьма вариативную морфологию. В качестве таких новообразований могут выступать нейрофибромы, невриномы, лимфомы, липомы, нейробластомы, остеосаркомы, хондросаркомы, миеломы.

Опухоли позвоночника - это аномальные разрастания ткани внутри позвоночного столба. Опухоли, возникающие в позвоночнике, называются первичными опухолями и встречаются редко. Они могут быть доброкачественными или злокачественными (раковыми). Предполагается, что заболевание возникает под влиянием группы факторов, в число которых входят некоторые ДНК- и РНК-содержащие вирусы, ионизирующее облучение, контакт с канцерогенными веществами и т. д. Ученые отмечают, что саркома позвоночника чаще развивается у лиц, в прошлом перенесших переломы и ушибы позвоночного столба. При развитии опухолей позвоночника у пациентов старше 40-45 лет обычно предполагают малигнизацию доброкачественной опухоли либо развитие болезни на фоне воспалительного или процесса.

Фасеточный синдром - это состояние, при котором фасеточные суставы позвоночника становятся основным источником боли. Чаще всего износ и дегенерация фасеточных суставов, аналогичные артрозу, могут привести к таким болевым ощущениям. Травмы, такие как вывихи, переломы или повреждения связок в области фасеточных суставов, могут провоцировать фасеточный синдром. Повторяющиеся движения или чрезмерная нагрузка на фасеточные суставы, например, при неправильной осанке, могут вызвать боли. Спондилоз - это дегенеративное заболевание позвоночника, при котором происходит образование шиповидных выростов (остеофитов) на краях позвонков, что может негативное воздействовать на фасеточные суставы. С возрастом ткани вокруг фасеточных суставов могут терять свою упругость, что увеличивает риск различных проблем. Воспаление фасеточных суставов, вызванное различными причинами, также может быть источником боли.

Травмы мышц спины – это состояние, при котором отмечается нарушение целостности связок, сухожилий и нервов спины. Чаще всего на мышцы спины влияют травмы. К заболеваниям спины относятся: мышечные растяжения, боль, скованность и тугоподвижность. Мышцы спины могут растягиваться или рваться. Эти распространенные травмы обычно возникают в результате поднятия тяжелого предмета, физических упражнений, чрезмерной нагрузки или несчастного случая. Растяжение мышц спины может привести к мышечным судорогам или мышечным спазмам. При тяжелых травмах мышцы спины могут быть парализованы . Хроническая боль в спине - очень распространенное явление. Боль приводит к скованности и снижению подвижности. Напряженные мышцы и боль в спине также могут быть результатом депрессии, стресса и тревоги. Боль в шее и верхней части спины приводит к головным болям.

Травма спинного мозга – это травма, в результате которой были нарушены функции и анатомическая целостность позвоночного столба или спинного мозга. Некоторые возможные причины травм спинного мозга: автомобильные аварии; падения; огнестрельные ранения; спортивные травмы; хирургические осложнения. Среди пострадавших преобладают мужчины молодого трудоспособного возраста (20—39 лет). Травма спинного мозга влияет на: функции мочевого пузыря и кишечника; дыхание; частоту сердечных сокращений; метаболизм, или процесс превращения пищи в энергию в организме; движение мышц; рефлексы; ощущения.

Центральный болевой синдром - это неврологическое состояние, включающее постоянную, умеренную или сильную боль вследствие повреждения центральной нервной системы. Этот синдром вызывается инсультом, рассеянным склерозом, опухолями, эпилепсией, травмой головного или спинного мозга или болезнью Паркинсона. Характер боли, связанной с синдромом, варьируется, отчасти из-за разнообразия причин. Центральный болевой синдром затрагивает большую часть тела или ограничивается определенными областями, например, руками или ногами. Степень боли обычно связана с причиной травмы или повреждения центральной нервной системы. К предрасполагающим факторам относятся арахноидит, сдавление спинного мозга, посттравматическая сирингомиелия, пролежни, а также кишечные, урологические и другие заболевания.

Опухоли периферических нервов - опухолевые новообразования, поражающие ствол или оболочки нервов периферической нервной системы. Причина доброкачественных опухолей периферических нервов обычно неизвестна. Некоторые передаются по наследству. Самый распространенный тип – шваннома. Обычно он начинается в одном пучке внутри основного нерва, вытесняя остальную часть нерва. Ряд исследователей указывает на роль биологического фактора - онкогенного воздействия на организм отдельных вирусов. Кроме того, имеет значение пониженный фон противоопухолевой защиты организма. Провоцирующим триггером может выступать повреждение нерва вследствие травмы.

Лордоз поясничного отдела - это патологический изгиб позвоночника, при котором его выпуклость обращена вперед. Физиологический лордоз наблюдается у всех людей в поясничном и шейном отделе позвоночника. Патологический лордоз обычно располагается в этих же отделах, но отличается от физиологического степенью изгиба. Лордоз поясничного отдела поражает пациентов любого возраста. Определенные состояния и факторы могут повысить риск развития. К ним относятся: спондилолистез, ахондроплазия, остеопороз, остеосаркома, ожирение. Кроме того, причиной развития первичного патологического искривления могут стать такие процессы, как пороки развития, опухоли и воспаления в области позвонков, спондилолистез, мышечные торсионные спазмы и позвоночные травмы.

Ишиас поясничного отдела - это ощущение , которое может проявляться в виде умеренной или сильной боли в спине, ягодицах и ногах, слабости, жжения, резкой боли или онемения в этих областях. Ишиас может быть вызван несколькими заболеваниями, которые влияют на позвоночник и могут воздействовать на нервы, проходящие вдоль спины. Он также вызывается травмой, например, падением, опухолью позвоночника или седалищного нерва. Другие причины патологии включают: грыжа межпозвоночного диска; стеноз позвоночного канала; спондилолистез; синдром грудино-ключично-сосцевидной мышцы. К наиболее распространенным провоцирующим факторам развития ишиаса относятся: возраст, определенные виды деятельности, диабет, курение, ожирение.

Грыжа межпозвоночного диска поясничного отдела позвоночника - это состояние выпячивания ядра межпозвоночного диска в позвоночный канал в результате нарушения целостности фиброзного кольца. Спинной диск имеет мягкий, желеобразный центр, заключенный в более жесткую, резиновую внешнюю оболочку. Межпозвоночная грыжа чаще всего является результатом постепенного, связанного со старением износа позвоночника, называемого дегенерацией межпозвоночного диска, когда с возрастом диски становятся менее гибкими и более склонными к разрыву даже при незначительном растяжении спины. Иногда к грыже диска может привести напряжение мышц спины при поднятии тяжелых предметов, а также скручивание и поворот во время подъема. В редких случаях причиной является травматическое событие, например, падение или удар по пояснице.

Анкилозирующий спондилит — это воспалительное состояние, которое поражает позвоночник и области, где сухожилия и связки прикрепляются к кости. Воспаление, связанное с анкилозирующим спондилитом, сначала вызывает боль в суставах, сухожилиях и связках нижней части позвоночника. Эта область включает в себя крестцово-подвздошный сустав, где позвоночник соединяется с тазом. Клиническим термином для воспаления областей, где сухожилия и связки прикрепляются к костям, является энтезит или энтезопатия. Пациенты с анкилозирующим спондилитом могут испытывать энтезит в бедрах и крестце.

Спина состоит из множества различных мышц. Они начинаются чуть ниже черепа, проходят через плечи и спускаются к пояснице чуть выше бедер. Эти мышцы крепятся к ребрам, позвонкам, лопаткам и шее. Выделяют три группы мышц спины: поверхностные мышцы - широчайшая мышца спины, лопаточно-подъязычная мышца, ромбовидные мышцы, трапециевидная мышца; мышцы промежуточного уровня - нижняя задняя зубчатая мышца и верхняя задняя зубчатая мышца; внутренние мышцы спины - группа мышц, выпрямляющих позвоночник, и группа поперечных спинных мышц. Мышцы спины могут растягиваться или рваться. Эти распространенные травмы обычно возникают в результате поднятия тяжелого предмета, физических упражнений, чрезмерной нагрузки или несчастного случая. Растяжение мышц спины приводит к мышечным судорогам или мышечным спазмам. Тяжелые травмы могут парализовать мышцы спины.

Поперечный миелит - это воспаление обеих сторон одного участка спинного мозга. При этом неврологическом заболевании часто повреждается изоляционный материал, покрывающий волокна нервных клеток - миелин. Точная причина возникновения поперечного миелита неизвестна. Вирусные, бактериальные и грибковые инфекции, поражающие спинной мозг, могут вызвать поперечный миелит. В большинстве случаев воспалительное заболевание проявляется после выздоровления от инфекции. К вирусам, вызывающим поперечный миелит, относятся: вирусы герпеса, включая вирус, вызывающий опоясывающий лишай и ветряную оспу; цитомегаловирус; Эпштейна-Барра; ВИЧ; энтеровирусы, такие как полиовирус и коксаки вирус; западный Нил; эховирус; зика; грипп; гепатит В; свинка, корь и краснуха. Другие вирусы могут вызывать аутоиммунную реакцию без прямого заражения спинного мозга. К бактериальным инфекциям, которые связаны с поперечным миелитом, относятся: болезнь Лайма, сифилис, туберкулез, актиномицес, коклюш, столбняк, дифтерия.