Диагностика причины боли в шее и голове

Мышечная ригидность шеи – это повышение тонуса мышц и устойчивое сопротивление деформирующим усилиям. Состояние возникает, когда мышцы шеи напрягаются, и становится трудно двигаться. Скованность мышц обычно возникает после физических упражнений, тяжелой физической работы, длительного бездействия. Растяжения и напряжения - наиболее распространенные причины мышечной скованности шеи. Другие распространенные заболевания, вызывающие мышечную ригидность, включают: укус или жало насекомого, инфекционное заболевание, травмы от сильной жары или холода, анестезия или лекарства.

Гиперрастяжение мышц шеи - это повреждение мышц сухожилий шеи, которое нарушает их целостность. Любой удар, вызывающий чрезмерное сгибание и разгибание мышц шеи, приводит к травме. Она повреждает межпозвоночные связки, диски и суставы. Среди причин возникновения повреждения мышц шеи можно выделить следующие: ДТП; сильный удар в голову; катание на аттракционах; чрезмерные физические нагрузки; падения; родовая травма; боль в фасеточных суставах; растяжения мышц спины. Зачастую определить самостоятельно причину болей в шее проблематично. Растяжения нередко сопровождают опасные травмы — вывихи, удары и другие. В результате механического воздействия мышечные волокна сокращаются, спазмируются, нарушается их целостность. В пораженной области начинается острый воспалительный процесс, который проявляется болью и покраснением.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника – дегенеративно-дистрофическое поражение межпозвонковых дисков, сопровождающееся изменением структуры хрящевой и костной ткани, снижением эластичности фиброзного кольца и нарушением функций позвоночного сегмента. Патологический процесс развивается в результате нарушения трофики межпозвонковых дисков, что приводит к их постепенной дегидратации, снижению высоты и потере амортизационной способности. Возникновение состояния обусловлено комплексом факторов, включая возрастные изменения хрящевой ткани, нарушение микроциркуляции в позвоночных сегментах и хроническое механическое воздействие. В шейном отделе особую роль играет анатомическая особенность – высокая подвижность позвонков в сочетании с относительно слабым мышечным каркасом, что способствует перегрузке дисков и их постепенному разрушению. Основными причинами остеохондроза являются статические и динамические перегрузки шейного отдела, вызванные длительным нахождением головы в вынужденном положении, недостаточной физической активностью, нарушением осанки, а также врожденными аномалиями строения позвоночника. Дополнительные факторы риска включают метаболические и сосудистые нарушения, избыточный вес, системные заболевания соединительной ткани, наследственную предрасположенность и травматические повреждения шейного отдела. Патогенез заболевания связан с последовательной дегенерацией пульпозного ядра, образованием протрузий и грыж межпозвонковых дисков, что приводит к компрессии нервных корешков, деформации фасеточных суставов и нестабильности позвоночного сегмента. В результате развивается хронический болевой синдром, мышечно-тонические реакции, нарушение кровоснабжения головного мозга из-за вовлечения позвоночных артерий и других сосудистых структур. Прогресс остеохондроза сопровождается развитием вторичных изменений в виде спондилеза, унковертебрального артроза и деформации межпозвонковых отверстий, что усугубляет клинические проявления заболевания.

Грыжа межпозвоночного диска шейного отдела позвоночника – это патологическое состояние, при котором происходит нарушение целостности фиброзного кольца межпозвоночного диска с последующим выпячиванием или пролабированием пульпозного ядра. Данный процесс сопровождается компрессионным воздействием на нервные структуры, что приводит к развитию неврологической симптоматики. Возникновение заболевания связано с дегенеративно-дистрофическими изменениями в межпозвоночных дисках, приводящими к снижению их эластичности и амортизирующих свойств. В условиях хронического механического напряжения и возрастных изменений происходит дегидратация пульпозного ядра, что ослабляет фиброзное кольцо и способствует его разрыву при повышенной нагрузке. В шейном отделе, характеризующемся высокой подвижностью и анатомически узким позвоночным каналом, формирование грыжи особенно опасно из-за риска компрессии спинного мозга и магистральных сосудов. Основными причинами формирования грыжи являются хронические статические и динамические перегрузки, возникающие при длительном нахождении в вынужденных позах, особенно при работе за компьютером или частом использовании мобильных устройств. Также большую роль играют травматические повреждения шейного отдела, резкие движения с чрезмерной ротацией головы, дегенеративные процессы, связанные с естественным старением организма, и генетическая предрасположенность к соединительнотканной слабости. Факторы риска включают гиподинамию, приводящую к ослаблению мышечного корсета, неправильную осанку, избыточную массу тела, провоцирующую дополнительную нагрузку на межпозвоночные диски, а также хронические воспалительные заболевания позвоночника. Дополнительное влияние оказывает нарушение микроциркуляции в шейном отделе, ухудшающее трофику дисков и ускоряющее их дегенерацию. Регулярные микротравмы, например, в результате занятий спортом или профессиональной деятельности, связанной с повышенной нагрузкой на шейный отдел, могут приводить к постепенному формированию грыжевого выпячивания и последующему развитию компрессионного синдрома.

Стеноз шейного отдела позвоночника представляет собой патологическое сужение позвоночного канала в области шеи, что приводит к компрессии спинного мозга и нервных корешков. Состояние может возникнуть в результате различных изменений в структуре позвоночника, таких как дегенерация межпозвоночных дисков, утолщение связок или образование остеофитов. Компрессия нервных корешков или самого спинного мозга вызывает болевые ощущения, онемение, слабость в руках, а также возможны расстройства координации движений. Основной причиной развития стеноза является процесс старения, при котором межпозвоночные диски теряют свою эластичность и способность амортизировать нагрузку, а также уменьшается расстояние между позвонками, что ведет к образованию остеофитов, которые могут сужать позвоночный канал. В некоторых случаях стеноз может быть вызван врожденными аномалиями строения позвоночника, например, узким позвоночным каналом. Другие факторы, способствующие развитию этого заболевания, включают травмы позвоночника, которые могут повредить его структуры и вызвать изменения в форме и размере канала. Чрезмерная физическая нагрузка, особенно на фоне нарушения осанки или длительного сидячего положения повышает нагрузку на шейный отдел и способствует изменениям в его анатомии. Вредные привычки, такие как курение, также играют роль, поскольку они могут ухудшать кровоснабжение тканей позвоночника. Факторы риска включают возраст, поскольку дегенеративные изменения в позвоночнике начинают проявляться с возрастом и увеличивают вероятность сужения канала. Семейная предрасположенность, хронические заболевания, такие как остеоартрит, а также избыточный вес и малоподвижный образ жизни могут усугублять процесс. Пациенты, занимающиеся интенсивными физическими нагрузками или, наоборот, ведущие сидячий образ жизни, также подвержены риску развития стеноза шейного отдела.

У каждого пациента есть левая и правая позвоночная артерия, которые проходят через позвоночник. 2 позвоночные артерии соединяются у основания черепа, образуя базилярную артерию, и вместе называются вертебробазилярной системой. Стеноз ротационной позвоночной артерии — это редкое состояние, обычно возникающее, когда костный нарост шеи сдавливает позвоночную артерию, ограничивая приток крови к мозгу.

Спондилез шейного отдела позвоночника представляет собой дегенеративно-дистрофические изменения в структурах шейных позвонков и межпозвоночных дисков. В процессе старения организма межпозвоночные диски теряют эластичность, что приводит к их истончению и снижению амортизирующих свойств, что вызывает повышенную нагрузку на позвонки, которые начинают претерпевать изменения, такие как образование остеофитов (костных разрастаний) и нарушение их нормальной функции. Процесс может охватывать не только диски, но и суставы и связки шейного отдела, что ограничивает подвижность шеи и вызывает боль. Причины развития спондилеза шейного отдела разнообразны, и в первую очередь среди них стоит возраст. С возрастом происходят естественные изменения в структуре тканей позвоночника, что увеличивает риск возникновения дегенеративных заболеваний. Однако наряду с возрастным фактором, существуют и другие условия, которые могут ускорить процесс возникновения спондилеза. Механические перегрузки, длительное нахождение в неестественных позах, постоянное напряжение шейных мышц, а также перенапряжение, возникающее при выполнении однообразных движений, играют важную роль в развитии болезни. Часто такие перегрузки наблюдаются у людей, проводящих много времени за компьютером или в процессе выполнения однотипных рабочих движений, например, водителей и офисных работников. Лишний вес также является важным фактором риска для развития спондилеза. Избыточная масса тела увеличивает нагрузку на позвоночник и усиливает давление на межпозвоночные диски, что ускоряет их износ и способствует появлению остеофитов, что часто встречается у людей, ведущих малоподвижный образ жизни, что способствует ухудшению общего состояния позвоночника и увеличивает вероятность дегенеративных изменений. Стресс и психоэмоциональные перегрузки также играют свою роль. Хроническое напряжение может вызвать мышечный спазм в области шеи, что создаёт дополнительную нагрузку на позвоночник и способствует его износу. Психологические и эмоциональные факторы могут усилить симптомы болезни и способствовать её прогрессированию. Хронические травмы шейного отдела позвоночника, такие как вывихи или ушибы, могут служить причиной возникновения спондилеза. Повреждения шейных позвонков нарушают их нормальное функционирование и приводят к повышенному износу межпозвоночных дисков. Этот фактор риска особенно важен для людей, занимающихся физически активными видами спорта или работающих в условиях повышенной травматизации. Наследственная предрасположенность также имеет значение. Если в семье были случаи заболеваний шейного отдела позвоночника, то вероятность их появления у потомков значительно возрастает. Генетические факторы могут влиять на структуру межпозвоночных дисков, связок и суставов, что делает их более подверженными дегенеративным изменениям.

Хлыстовая травма - это повреждение шеи вследствие ее форсированного резкого разгибания с последующим резким сгибанием либо, наоборот, резкого сгибания с последующим разгибанием. Хлыстовая травма возникает, когда голова человека резко перемещается назад, а затем вперед с большой силой. Эта травма чаще всего возникает после столкновения автомобилей с задним ходом. Она также может быть результатом физического давления, спортивных травм или даже аттракционов в парке развлечений. Хлыстовая травма возникает, когда мышцы шеи напрягаются в результате быстрого движения назад, а затем вперед. Резкое движение приводит к растяжению и разрыву сухожилий и связок в шее. К причинам относятся: автомобильная авария; удар; занятие контактными видами спорта, такими как футбол, бокс и некоторые боевые искусства; верховая езда; падения с велосипеда; удар по голове тяжелым предметом.

Фибромышечная дисплазия - это заболевание, которое вызывает сужение и расширение артерий среднего размера. Это уменьшает кровоток и влияет на работу органов. Фибромышечная дисплазия чаще всего возникает в артериях, ведущих к почкам и мозгу. Состояние может поражать и другие артерии, включая артерии, ведущие к ногам, сердцу, брюшной полости и, в редких случаях, к рукам. Возможно поражение более чем 1-й артерии. Причина фибромышечной дисплазии неизвестна. Однако несколько факторов могут играть определенную роль: гормоны и генетика. Несколько факторов могут повысить вероятность развития фибромускулярной дисплазии: женский пол, возраст старше 50 лет, курение.

Утечка спинномозговой жидкости или ликворея - это заболевание, при котором спинномозговая жидкость, окружающая головной или спинной мозг, вытекает из одного или нескольких отверстий или разрывов твердой мозговой оболочки. Причинами ликвореи являются: спинномозговая пункция; эпидуральная инъекция в позвоночник для облегчения боли, например, во время родов и схваток; травма головы или позвоночника; костные шпоры вдоль позвоночника; аномалии твердой мозговой оболочки вокруг нервных корешков в позвоночнике; аномальные соединения между твердой мозговой оболочкой и венами, предшествующие операции на позвоночнике. Черепные утечки спинномозговой жидкости могут быть вызваны факторами: травма головы; повышенное давление в головном мозге; плохо функционирующий шунт; пороки развития внутреннего уха. Иногда ликворея развивается после очень незначительных событий: чихание; кашель; напряжение при опорожнении кишечника; поднятие тяжелых предметов; падение и растягивание.

Поперечный миелит - это воспаление обеих сторон одного участка спинного мозга. При этом неврологическом заболевании часто повреждается изоляционный материал, покрывающий волокна нервных клеток - миелин. Точная причина возникновения поперечного миелита неизвестна. Вирусные, бактериальные и грибковые инфекции, поражающие спинной мозг, могут вызвать поперечный миелит. В большинстве случаев воспалительное заболевание проявляется после выздоровления от инфекции. К вирусам, вызывающим поперечный миелит, относятся: вирусы герпеса, включая вирус, вызывающий опоясывающий лишай и ветряную оспу; цитомегаловирус; Эпштейна-Барра; ВИЧ; энтеровирусы, такие как полиовирус и коксаки вирус; западный Нил; эховирус; зика; грипп; гепатит В; свинка, корь и краснуха. Другие вирусы могут вызывать аутоиммунную реакцию без прямого заражения спинного мозга. К бактериальным инфекциям, которые связаны с поперечным миелитом, относятся: болезнь Лайма, сифилис, туберкулез, актиномицес, коклюш, столбняк, дифтерия.

Мальформация Киари - это состояние, при котором мозговая ткань распространяется в спинномозговой канал. Это происходит, когда часть черепа деформирована, давит на мозг и заставляет его смещаться ниже. Состояние может быть врожденным из-за аномального развития черепной коробки. Аномалия Киари типа 1 возникает, когда часть черепа, содержащая часть головного мозга (мозжечок), слишком мала или деформирована, что оказывает давление на мозг. Нижняя часть мозжечка (миндалины) из-за давления смещается в верхний позвоночный канал. Когда мозжечок вдавливается в верхний отдел спинномозгового канала, он может мешать нормальному оттоку спинномозговой жидкости, защищающей головной и спинной мозг. Нарушение циркуляции спинномозговой жидкости может привести к блокировке сигналов, передаваемых от головного мозга к телу, или к скоплению спинномозговой жидкости в головном или спинном мозге.

Лордоз шейного отдела - это патологический изгиб позвоночника, при котором его выпуклость обращена вперед. Физиологический лордоз наблюдается у всех людей в поясничном и шейном отделе позвоночника. Патологический лордоз обычно располагается в этих же отделах, но отличается от физиологического степенью изгиба. Лордоз поражает пациентов любого возраста. Определенные состояния и факторы могут повысить риск развития. К ним относятся: спондилолистез, ахондроплазия, остеопороз, остеосаркома. Кроме того, причиной развития первичного патологического искривления могут стать такие процессы, как пороки развития, опухоли и воспаления в области шеи, спондилолистез, мышечные спазмы и травмы шеи.