Диагностика причины боли в шее и голове

Диагностика причины боли в шее и голове
Автор:

Первичный прием
НЕВРОЛОГА

ВСЕГО 1800 рублей!

(подробнее о ценах ниже )

Записаться на приём

Боль в шее и голове - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:

Мышечная ригидность шеи – это повышение тонуса мышц и устойчивое сопротивление деформирующим усилиям. Состояние возникает, когда мышцы шеи напрягаются, и становится трудно двигаться. Скованность мышц обычно возникает после физических упражнений, тяжелой физической работы, длительного бездействия. Растяжения и напряжения - наиболее распространенные причины мышечной скованности шеи. Другие распространенные заболевания, вызывающие мышечную ригидность, включают: укус или жало насекомого, инфекционное заболевание, травмы от сильной жары или холода, анестезия или лекарства.

Основные признаки:

  • ригидность шеи
  • боль в шее
  • боль в челюсти
  • чувство скованности в шее - тугоподвижность шейного отдела
  • хруст в шее
  • головная боль
Гиперрастяжение мышц шеи - это повреждение мышц сухожилий шеи, которое нарушает их целостность. Любой удар, вызывающий чрезмерное сгибание и разгибание мышц шеи, приводит к травме. Она повреждает межпозвоночные связки, диски и суставы. Среди причин возникновения повреждения мышц шеи можно выделить следующие: ДТП; сильный удар в голову; катание на аттракционах; чрезмерные физические нагрузки; падения; родовая травма; боль в фасеточных суставах; растяжения мышц спины. Зачастую определить самостоятельно причину болей в шее проблематично. Растяжения нередко сопровождают опасные травмы — вывихи, удары и другие. В результате механического воздействия мышечные волокна сокращаются, спазмируются, нарушается их целостность. В пораженной области начинается острый воспалительный процесс, который проявляется болью и покраснением.

Основные признаки:

  • ригидность шеи
  • боль в шее
  • парестезия рук - онемение и покалывание
  • головная боль
  • боль в плече
  • головокружение
Остеохондроз шейного отдела позвоночника – это дегенеративно-дистрофические изменения в межпозвоночных дисках, сопровождающиеся преждевременным изнашиванием, снижением их высоты, обезвоживанием и сближением тел соседних позвонков. Образующиеся в фиброзном кольце диска микроразрывы создают предпосылки для образования протрузий и грыж межпозвоночных дисков, т. е. выпячивания его в позвоночный канал. При этом заболевании первично поражаются межпозвоночные диски и вторично — другие отделы позвоночника и опорно-двигательного аппарата. Причины возникновения остеохондроза шейного отдела позвоночника до сих пор не определены, но считается, что это состояние сопровождает естественный процесс старения. Часто дегенеративные изменения позвоночника происходят вследствие: избыточной статической или динамической нагрузки на шею; наследственной предрасположенности; подтвержденных травм шеи в прошлом.

Основные признаки:

  • боль в ключице
  • боль в висках
  • боль в челюсти
  • щелчок в шее
  • боль в скуле
  • боль в горле
  • боль в позвоночнике
  • хруст в шее
  • головная боль
  • боль в шее
  • боль в ухе
  • головокружение
  • боль в руках
Грыжа шейного межпозвоночного диска - это состояние выпячивания ядра межпозвоночного диска в позвоночный канал в результате нарушения целостности фиброзного кольца. Спинной диск имеет мягкий, желеобразный центр, заключенный в более жесткую, резиновую внешнюю оболочку. Межпозвоночная грыжа чаще всего является результатом постепенного, связанного со старением износа позвоночника, называемого дегенерацией межпозвоночного диска, когда с возрастом диски становятся менее гибкими и более склонными к разрыву даже при незначительном растяжении шеи. Иногда к грыже диска может привести напряжение мышц шеи и спины при скручивании и повороте шеи. В редких случаях причиной является травматическое событие, например, падение или удар по голове и шеи.

Основные признаки:

  • чувство скованности в шее - тугоподвижность шейного отдела
  • мышечная слабость шеи
  • боль в шее
  • парестезия шеи - онемение и покалывание
  • ригидность шеи
  • головная боль
  • боль в ухе
  • боль в позвоночнике
  • головокружение
  • боль в предплечье
  • покалывание в руках
  • парестезия руки - онемение и покалывание
  • парестезия рук - онемение и покалывание
Стеноз шейного отдела— это состояние, при котором пространство в позвоночнике сужается, сдавливая спинной мозг. Наиболее распространенной причиной спинального стеноза является старение. С возрастом ткани позвоночника могут начать утолщаться, а позвонки увеличиваться в размерах, сдавливая нервы. Определенные заболевания также могут способствовать стенозу шеи: ахондроплазия, врожденный спинальный стеноз, остеоартрит, ревматоидный артрит, сколиоз, травмы шеи, опухоли позвоночника.

Основные признаки:

  • головная боль
  • слабость в руках
  • парестезия руки - онемение и покалывание
  • парестезия шеи - онемение и покалывание
  • боль в шее
  • боль в ухе
  • онемение и покалывание в плече
  • онемение и покалывание в пальцах руки
  • жжение в плече
  • боль в плече
  • головная боль в затылке
  • боль в предплечье
  • головокружение
  • парестезия рук - онемение и покалывание
У каждого пациента есть левая и правая позвоночная артерия, которые проходят через позвоночник. 2 позвоночные артерии соединяются у основания черепа, образуя базилярную артерию, и вместе называются вертебробазилярной системой. Стеноз ротационной позвоночной артерии — это редкое состояние, обычно возникающее, когда костный нарост шеи сдавливает позвоночную артерию, ограничивая приток крови к мозгу.

Основные признаки:

  • боль в шее
  • потеря сознания - обморок
  • головокружение
  • головная боль
Шейный спондилез - это распространенное возрастное заболевание, поражающее суставы и диски шейного отдела позвоночника. Альтернативное название шейный остеоартрит или артрит шеи. Заболевание развивается из-за износа хрящей и позвонков. К возможным причинам спондилеза относятся: костные шпоры, обезвоженные позвоночные диски, грыжа межпозвоночных дисков, жесткость связок. Наибольшим фактором риска развития шейного спондилеза является старение. Шейный спондилез часто развивается в результате возрастных изменений в суставах шеи. Факторы, не связанные со старением, которые могут повышать риск развития шейного спондилеза, включают: травмы шеи; работа, которая создает дополнительную нагрузку на шею; удерживание шеи в неудобном положении в течение длительного времени; генетические факторы; курение; избыточный вес.

Основные признаки:

  • боль в шее
  • головная боль
  • чувство скованности в шее - тугоподвижность шейного отдела
  • боль в основании черепа
  • боль в ухе
  • головокружение
  • боль в позвоночнике
  • боль в предплечье
  • боль в лопатке
  • парестезия рук - онемение и покалывание
  • парестезия руки - онемение и покалывание
  • слабость в руках
  • боль в челюсти
Хлыстовая травма - это повреждение шеи вследствие ее форсированного резкого разгибания с последующим резким сгибанием либо, наоборот, резкого сгибания с последующим разгибанием. Хлыстовая травма возникает, когда голова человека резко перемещается назад, а затем вперед с большой силой. Эта травма чаще всего возникает после столкновения автомобилей с задним ходом. Она также может быть результатом физического давления, спортивных травм или даже аттракционов в парке развлечений. Хлыстовая травма возникает, когда мышцы шеи напрягаются в результате быстрого движения назад, а затем вперед. Резкое движение приводит к растяжению и разрыву сухожилий и связок в шее. К причинам относятся: автомобильная авария; удар; занятие контактными видами спорта, такими как футбол, бокс и некоторые боевые искусства; верховая езда; падения с велосипеда; удар по голове тяжелым предметом.

Основные признаки:

  • чувство скованности в шее - тугоподвижность шейного отдела
  • повышенная раздражительность
  • ригидность шеи
  • боль в шее
  • головная боль
  • хруст в шее
  • бессонница или нарушения сна
  • шум или звон в ушах
Фибромышечная дисплазия - это заболевание, которое вызывает сужение и расширение артерий среднего размера. Это уменьшает кровоток и влияет на работу органов. Фибромышечная дисплазия чаще всего возникает в артериях, ведущих к почкам и мозгу. Состояние может поражать и другие артерии, включая артерии, ведущие к ногам, сердцу, брюшной полости и, в редких случаях, к рукам. Возможно поражение более чем 1-й артерии. Причина фибромышечной дисплазии неизвестна. Однако несколько факторов могут играть определенную роль: гормоны и генетика. Несколько факторов могут повысить вероятность развития фибромускулярной дисплазии: женский пол, возраст старше 50 лет, курение.

Основные признаки:

  • боли в ногах
  • боль в шее
  • головная боль
  • головокружение
  • высокое артериальное давление
Утечка спинномозговой жидкости или ликворея - это заболевание, при котором спинномозговая жидкость, окружающая головной или спинной мозг, вытекает из одного или нескольких отверстий или разрывов твердой мозговой оболочки. Причинами ликвореи являются: спинномозговая пункция; эпидуральная инъекция в позвоночник для облегчения боли, например, во время родов и схваток; травма головы или позвоночника; костные шпоры вдоль позвоночника; аномалии твердой мозговой оболочки вокруг нервных корешков в позвоночнике; аномальные соединения между твердой мозговой оболочкой и венами, предшествующие операции на позвоночнике. Черепные утечки спинномозговой жидкости могут быть вызваны факторами: травма головы; повышенное давление в головном мозге; плохо функционирующий шунт; пороки развития внутреннего уха. Иногда ликворея развивается после очень незначительных событий: чихание; кашель; напряжение при опорожнении кишечника; поднятие тяжелых предметов; падение и растягивание.

Основные признаки:

  • ликворея - истечение спинномозговой жидкости (ликвора)
  • ригидность шеи
  • головная боль
  • течение жидкости из носа
  • рвота
  • тошнота
  • головокружение
  • шум или звон в ушах
  • боль в плече
  • боль в шее
  • анизокория - разный размер зрачков правого и левого глаза
  • гипергидроз - чрезмерное потоотделение
  • тахикардия - учащенное сердцебиение
  • приливы крови к лицу
  • снижение зрения
Поперечный миелит - это воспаление обеих сторон одного участка спинного мозга. При этом неврологическом заболевании часто повреждается изоляционный материал, покрывающий волокна нервных клеток - миелин. Точная причина возникновения поперечного миелита неизвестна. Вирусные, бактериальные и грибковые инфекции, поражающие спинной мозг, могут вызвать поперечный миелит. В большинстве случаев воспалительное заболевание проявляется после выздоровления от инфекции. К вирусам, вызывающим поперечный миелит, относятся: вирусы герпеса, включая вирус, вызывающий опоясывающий лишай и ветряную оспу; цитомегаловирус; Эпштейна-Барра; ВИЧ; энтеровирусы, такие как полиовирус и коксаки вирус; западный Нил; эховирус; зика; грипп; гепатит В; свинка, корь и краснуха. Другие вирусы могут вызывать аутоиммунную реакцию без прямого заражения спинного мозга. К бактериальным инфекциям, которые связаны с поперечным миелитом, относятся: болезнь Лайма, сифилис, туберкулез, актиномицес, коклюш, столбняк, дифтерия.

Основные признаки:

  • боль в позвоночнике
  • онемение и покалывание голени
  • парестезия ног - онемение и покалывание
  • чувство скованности в спине - тугоподвижность позвоночника
  • боль в спине
  • боль в шее
  • головная боль
  • паралич
  • недержание мочи и потеря контроля над мочевым пузырем
  • затрудненное мочеиспускание
  • боль в груди
Мальформация Киари - это состояние, при котором мозговая ткань распространяется в спинномозговой канал. Это происходит, когда часть черепа деформирована, давит на мозг и заставляет его смещаться ниже. Состояние может быть врожденным из-за аномального развития черепной коробки. Аномалия Киари типа 1 возникает, когда часть черепа, содержащая часть головного мозга (мозжечок), слишком мала или деформирована, что оказывает давление на мозг. Нижняя часть мозжечка (миндалины) из-за давления смещается в верхний позвоночный канал. Когда мозжечок вдавливается в верхний отдел спинномозгового канала, он может мешать нормальному оттоку спинномозговой жидкости, защищающей головной и спинной мозг. Нарушение циркуляции спинномозговой жидкости может привести к блокировке сигналов, передаваемых от головного мозга к телу, или к скоплению спинномозговой жидкости в головном или спинном мозге.

Основные признаки:

  • подергивание мышц лица
  • тик лица
  • парестезия шеи - онемение и покалывание
  • ригидность шеи
  • боль в шее
  • головная боль
  • парестезия руки - онемение и покалывание
  • дисфагия - нарушение функции глотания
  • чувство скованности в шее - тугоподвижность шейного отдела
Лордоз шейного отдела - это патологический изгиб позвоночника, при котором его выпуклость обращена вперед. Физиологический лордоз наблюдается у всех людей в поясничном и шейном отделе позвоночника. Патологический лордоз обычно располагается в этих же отделах, но отличается от физиологического степенью изгиба. Лордоз поражает пациентов любого возраста. Определенные состояния и факторы могут повысить риск развития. К ним относятся: спондилолистез, ахондроплазия, остеопороз, остеосаркома. Кроме того, причиной развития первичного патологического искривления могут стать такие процессы, как пороки развития, опухоли и воспаления в области шеи, спондилолистез, мышечные спазмы и травмы шеи.

Основные признаки:

  • парестезия шеи - онемение и покалывание
  • мышечная слабость шеи
  • боль в шее
  • головная боль
  • чувство скованности в шее - тугоподвижность шейного отдела
  • парестезия руки - онемение и покалывание
  • головокружение

Мигрень - это сильная головная боль, которая может сопровождаться болью в шее. Она может быть односторонней, пульсирующей и сопровождаться фотофобией, тошнотой и рвотой.

Кластерные головные боли - это интенсивные, односторонние боли, которые часто сопровождаются нарушением дыхания, покраснением глаза и слезотечением. Они могут вызывать боли в шее и голове.

Менингит - это воспаление мозговых оболочек, которое может вызывать сильную головную боль, жесткость шеи и боль в области шеи.

Миофасциальный болевой синдром - это состояние характеризуется появлением триггерных точек в мышцах, что приводит к болям и дискомфорту в шее и голове.

Высокое артериальное давление может вызывать головную боль и дискомфорт в шее, поэтому важно контролировать давление и получать соответствующее лечение.

Атлантаксиальный нестабильность - это состояние, при котором происходит нестабильность верхних позвонков шейного отдела позвоночника, что может вызывать боль в шее, голове и области виска.

Как диагностировать первопричину боли в шее и голове

Если вы заметили у себя боль в шее и голове, следует записаться на прием к следующим специалистам:

Обследования

После первичного осмотра для дифференциальной диагностики причины боли в шее и голове врач может назначить следующие обследования:

  • магнитно-резонансная томография шейного отдела позвоночника
  • компьютерная томография шейного отдела позвоночника
  • электронейромиография
  • рентгенография шейного отдела позвоночника
  • ультразвуковое исследование сосудов шеи
  • компьютерная томография сосудов шеи
  • магнитно-резонансная томография сосудов шеи
  • миелография
  • ультразвуковая допплерография сосудов
  • компьютерная ангиография
  • магнитно-резонансная ангиография
  • анализ ликвора
  • компьютерная томография головного мозга
  • эхоэнцефалография
  • риноскопия
  • спинномозговая пункция
  • радиоизотопная цистернография
  • магнитно-резонансная томография головного мозга
  • магнитно-резонансная томография центральной нервной системы
  • магнитно-резонансная томография краниовертебрального перехода

Кто лечит боль в шее и голове

Лечение боли в шее и голове может потребовать терапии и наблюдения у следующих врачей:

Медицинский опыт: 29 лет
Невролог, Иглорефлексотерапевт

Список литературы:

  1. Черненко M. С. Роль ротационной нестабильности шейного отдела позвоночника в патогенезе цервикогенной головной боли.: дис. канд. мед наук / М. С. Черненко. - Омск - 2010 - 116 с.
  2. Гуща, А. О. Дифференцированное хирургическое лечение стенозов позвоночного канала на шейном уровне / А.О. Гуща, И.Н. Шевелев, А.Р. Шахнович // Хирургия позвоночника. - 2006. - №4. - С. 4754.
  3. Баринов А.Н., Пархоменко Е.В. Цервикогенная головная боль - дифференциальная диагностика и лечение. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2012; 3: 24-8.
  4. Чечет Е.А., Табеева Г.Р. Боль в шее при различных цефалгиях. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2014; 4: 87-93.
  5. Чечет Е.А., Табеева Г.Р. Цервикогенная головная боль. Медицинский совет. 2015; 4: 76-81.

 
Боль в шее, плечах, руках - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:

читать далее

Боль в шее и плечах - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:

читать далее

Боль в шее сзади - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:

читать далее