Быстрая навигация
Боль в шее и плечах - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:
Травма мышц плеча – это нарушение целостности связок, сухожилий и нервов плечевого сустава. Поскольку плечо очень гибкое во всех диапазонах движения, оно является частым местом мышечных травм и боли. Большинство травм плеча связаны с мышцами, связками и сухожилиями, а не с костями. Иногда боль в плече связана с болью, возникшей в результате травмы шеи или другого места. Обычно боль такого типа не усиливается при движении плечом. Наибольшему риску травм мышц плеча подвержены спортсмены. Пожилые пациенты и представители профессий, связанных с повторяющимися или верхними движениями или поднятием тяжестей, также находятся в группе риска. Травмы мышц плеча могут быть следствием: травмы, например, падения, удара в плечо или автомобильной аварии; возрастной дегенерации; чрезмерного использования; занятия спортом, требующим многократного использования плеча.
Основные признаки:
- синяки и кровоподтеки
- звук хлопка при травме
- хруст в плече
- чувство скованности в плече - тугоподвижность плечевого сустава
- уменьшение диапазона движения плеча
- невозможность поднять руку
- разница между высотой плеч
- покраснение плеча
- отек плеча
- боль в плече
- боль в ключице
- боль в шее
- боль в лопатке
Трапециевидная мышца - это большая мышца спины, которая начинается у основания шеи, проходит через плечи и спускается к середине спины. Она похожа на трапецию и отвечает за осанку и движение. Она позволяет наклонять голову вверх и вниз и поворачивать ее во всех направлениях. Она также помогает стоять прямо, поворачивать туловище, пожимать плечами или отводить их назад. Трапециевидная мышца управляет лопаткой при поднятии руки. Растяжение трапециевидной мышцы - это распространенная травма. Оно часто происходит в результате несчастного случая, интенсивной физической нагрузки или чрезмерного использования. Тяжелые травмы спины и шеи приводят к разрыву мышцы.
Основные признаки:
- головная боль в затылке
- ригидность шеи
- чувство скованности в лопатках - тугоподвижность
- боль в лопатке
- боль в плече
- боль в шее
- уменьшение диапазона движения плеча
Повреждение сухожилий двуглавой мышцы – это нарушение целостности сухожилий в результате открытой или закрытой травмы. К повреждениям сухожилий двуглавой мышцы относятся: проксимальный тендинит двуглавой мышцы плеча; разрыв проксимального сухожилия двуглавой мышцы плеча; тендинит дистального бицепса и разрыв локтевого сухожилия. Сухожилия могут воспаляться и болеть. Это происходит из-за микроразрывов в сухожилии и называется тендинитом. Тендинит возникает из-за повторяющихся движений. Например, профессиональные бейсболисты, пловцы, теннисисты и игроки в гольф подвержены риску развития тендинита плеч, рук и локтей. Тендинит также развивается из-за внезапной, сильной нагрузки на сухожилие.В плече тендинит бицепса возникает одновременно с тендинитом вращательной манжеты плеча, поскольку он является частью комплекса вращательной манжеты плеча.
Основные признаки:
- уменьшение диапазона движения плеча
- покраснение плеча
- отек плеча
- боль в шее
- боль в лопатке
- боль в плече
- невозможность поднять руку
- чувство скованности в плече - тугоподвижность плечевого сустава
- разница между высотой плеч
Гиперрастяжение мышц шеи - это повреждение мышц сухожилий шеи, которое нарушает их целостность. Любой удар, вызывающий чрезмерное сгибание и разгибание мышц шеи, приводит к травме. Она повреждает межпозвоночные связки, диски и суставы. Среди причин возникновения повреждения мышц шеи можно выделить следующие: ДТП; сильный удар в голову; катание на аттракционах; чрезмерные физические нагрузки; падения; родовая травма; боль в фасеточных суставах; растяжения мышц спины. Зачастую определить самостоятельно причину болей в шее проблематично. Растяжения нередко сопровождают опасные травмы — вывихи, удары и другие. В результате механического воздействия мышечные волокна сокращаются, спазмируются, нарушается их целостность. В пораженной области начинается острый воспалительный процесс, который проявляется болью и покраснением.
Основные признаки:
- ригидность шеи
- боль в шее
- парестезия рук - онемение и покалывание
- головная боль
- боль в плече
- головокружение
Спина состоит из множества различных мышц. Они начинаются чуть ниже черепа, проходят через плечи и спускаются к пояснице чуть выше бедер. Эти мышцы крепятся к ребрам, позвонкам, лопаткам и шее. Выделяют три группы мышц спины: поверхностные мышцы - широчайшая мышца спины, лопаточно-подъязычная мышца, ромбовидные мышцы, трапециевидная мышца; мышцы промежуточного уровня - нижняя задняя зубчатая мышца и верхняя задняя зубчатая мышца; внутренние мышцы спины - группа мышц, выпрямляющих позвоночник, и группа поперечных спинных мышц. Мышцы спины могут растягиваться или рваться. Эти распространенные травмы обычно возникают в результате поднятия тяжелого предмета, физических упражнений, чрезмерной нагрузки или несчастного случая. Растяжение мышц спины приводит к мышечным судорогам или мышечным спазмам. Тяжелые травмы могут парализовать мышцы спины.
Основные признаки:
- боль в позвоночнике
- чувство скованности в лопатках - тугоподвижность
- боль в ключице
- боль в плече
- боль в лопатке
- боль в пояснице
- уменьшение диапазона движения спины
- мышечная слабость спины
- боль в спине
- мышечная слабость шеи
- чувство скованности в шее - тугоподвижность шейного отдела
- ригидность шеи
- чувство скованности в спине - тугоподвижность позвоночника
- боль в шее
Расслоение шейной артерии - это рассечение одного из слоев, составляющих сонную и позвоночную артерии в области шеи. Данное состояние встречается редко, но является одной из наиболее частых причин инсульта у пациентов моложе 50 лет. Диссекция требует незамедлительной медицинской помощи. При отсутствии лечения может наступить летальный исход, как и при сердечном приступе.
Основные признаки:
- боль в плече
- боль в шее
- парестезия руки - онемение и покалывание
- опущение одной стороны лица
- онемение в лице
- боль в ухе
- атаксия - трудность координации движения
- снижение зрения
- нарушение речи - афазия
Защемление нерва в шее может вызвать боль. Это состояние также известно как шейная радикулопатия. Она чаще всего возникает из-за возрастных изменений в позвоночнике или травмы шеи. Костные шпоры - остеофиты могут вызвать защемление нервов, проходящих через полое пространство в позвонках.
Основные признаки:
- боль в шее
- мышечная слабость шеи
- парестезия рук - онемение и покалывание
- парестезия руки - онемение и покалывание
- парестезия шеи - онемение и покалывание
- боль в плече
- боль в ухе
- жжение в плече
- головокружение
- боль в позвоночнике
- чувство жжения в шее
- чувство онемения в позвоночнике
- боль в предплечье
- покалывание в руках
Нарушение осанки — это функциональное расстройство, при котором искривленное положение позвоночника вызвано неправильным взаиморасположением позвонков, исправляемым напряжением мышц. Плохая осанка напрямую влияет на мышцы спины. Чем дольше пациент поддерживает плохую осанку, тем слабее становятся спинные мышцы, что приводит к спазмам и хроническому болевому синдрому.
Основные признаки:
- боль в лопатке
- боль в плече
- боль в спине
- боль в шее
- мышечная слабость спины
- уменьшение диапазона движения спины
- боль в позвоночнике
Различные формы артрита, такие как ревматоидный артрит или остеоартрит, могут вызывать воспаление суставов шеи и плеч, сопровождаемое болью и ограниченной подвижностью.
Миофасциальный синдром - это состояние, при котором образуются триггерные точки в мышцах шеи и плеч, вызывающие болевые ощущения и ограничение движения.
Периартрит плечевого сустава, также известный как синдром замороженного плеча или адгезивный капсулит, - это состояние, характеризующееся воспалением и сужением капсулы плечевого сустава, что приводит к болезненности, ограничению движения и жесткости в плече. Периартрит плечевого сустава обычно развивается постепенно и проходит через несколько стадий:
- Фаза боли: Появляется боль в плече, которая может быть острой и усиливаться при движении. Боль может быть особенно сильной ночью.
- Фаза заморозки: Плечо становится все более жестким, ограничивая диапазон движения, что может затруднять поднятие руки или выполнение повседневных действий. Болевой синдром может отдавать в шею.
- Фаза размораживания: Постепенно возникает улучшение подвижности плеча, хотя некоторые ограничения могут сохраняться.
Причины периартрита плечевого сустава не всегда полностью ясны, но возможны факторы риска, такие как повреждение плеча, медицинские условия (например, диабет или щитовидная железа) и некоторые системные заболевания.
Как диагностировать первопричину боли в шее и плечах
Если вы заметили у себя боль в шее и плечах, следует записаться на прием к следующим специалистам:
- Ортопед
- Невролог
- Травматолог
- Вертебролог
- Сосудистый хирург
Обследования
После первичного осмотра для дифференциальной диагностики причины боли в шее и плечах врач может назначить следующие обследования:
- магнитно-резонансная томография плечевого сустава
- магнитно-резонансная томография грудного отдела позвоночника
- магнитно-резонансная томография шейного отдела позвоночника
- магнитно-резонансная томография трех отделов позвоночника
- электронейромиография
- общий анализ крови
- компьютерная миелография
- магнитно-резонансная томография
- рентгенография
Кто лечит боль в шее и плечах
Лечение боли в шее и плечах может потребовать терапии и наблюдения у следующих врачей:
- Ортопед
- Хирург
- Невролог
- Вертебролог
- Мануальный терапевт
- Сосудистый хирург
Список литературы:
- Долгова Л. Н., Красивина И. Г. Боль в плече и шее: междисциплинарные аспекты лечения. Медицинский совет. 2017;17:50-57.
- Долгова Л.Н., Красивина И.Г., Кириллов Н.В. Фасеточная артропатия: избранные вопросы терминологии, диагностики и терапии. РМЖ, 2016, 2: 77-84.
- Хитров Н.А. Периартрит плечевого сустава. Лечебное дело. 2004, 4: 17-24.
- Широков В.А. Боль в плече: патогенез, диагностика, лечение. 3-е изд., М.: МЕДпресс-информ, 2016, 240 с.
- Кулуа Т. К. Боль в шейно-плечевой области: диагностика и лечение. Современная терапия в психиатрии и неврологии. 2016;2:21-23.
Боль в шее сзади - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:
Боль в шее - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:
Синдром замороженного плеча - это состояние скованности и боли в плечевом суставе. Признаки недуга обычно развиваются постепенно, ухудшаются с течением времени, а затем усиливаются в течение одного-трех ле
