Быстрая навигация
Боль в пояснице, тазу и ногах - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:
Остеохондроз поясничного отдела позвоночника – это дегенеративно-дистрофические изменения в межпозвоночных дисках, сопровождающиеся преждевременным изнашиванием, снижением их высоты, обезвоживанием и сближением тел соседних позвонков. Образующиеся в фиброзном кольце диска микроразрывы создают предпосылки для образования протрузий и грыж межпозвоночных дисков, т. е. выпячивания его в позвоночный канал. При этом заболевании первично поражаются межпозвоночные диски и вторично — другие отделы позвоночника и опорно-двигательного аппарата. Причины возникновения остеохондроза позвоночника до сих пор не определены, но считается, что это состояние сопровождает естественный процесс старения. Часто дегенеративные изменения позвоночника происходят вследствие: избыточной статической или динамической нагрузки на позвоночник; наследственной предрасположенности; подтвержденных травм позвоночника в прошлом.
Основные признаки:
- боль в пальцах ног
- паховая боль
- боль в позвоночнике
- боль в пояснице
- боль выше копчика
- боль в ягодицах
- боли в ногах
Грыжа межпозвоночного диска поясничного отдела позвоночника - это состояние выпячивания ядра межпозвоночного диска в позвоночный канал в результате нарушения целостности фиброзного кольца. Спинной диск имеет мягкий, желеобразный центр, заключенный в более жесткую, резиновую внешнюю оболочку. Межпозвоночная грыжа чаще всего является результатом постепенного, связанного со старением износа позвоночника, называемого дегенерацией межпозвоночного диска, когда с возрастом диски становятся менее гибкими и более склонными к разрыву даже при незначительном растяжении спины. Иногда к грыже диска может привести напряжение мышц спины при поднятии тяжелых предметов, а также скручивание и поворот во время подъема. В редких случаях причиной является травматическое событие, например, падение или удар по пояснице.
Основные признаки:
- боль выше копчика
- кокцигодиния - боль в копчике
- боли в ногах
- боль в нижней части живота
- покалывание в бедре
- мышечная слабость спины
- боль в бедре
- онемение в бедре
- парестезия ягодицы - онемение и покалывание
- парестезия ног - онемение и покалывание
- слабость в ногах
- боль в пояснице
- боль под коленом
- боль в крестце
- покалывание в стопе
- парестезия колена - онемение и покалывание
- боль в пальцах ног
- боль в позвоночнике
- паховая боль
- боль в икрах
- боль в голени
Спондилолистез крестцового отдела позвоночника - это заболевание позвоночника, которое поражает нижние позвонки. При этом состоянии один из них соскальзывает вперед на кость, расположенную непосредственно под позвонком. Причины спондилолистеза зависят от возраста, наследственности и образа жизни. Дети страдают от этого состояния в результате врожденного дефекта или травмы. Однако пациенты всех возрастов подвержены этому заболеванию, если оно передается по наследству. Быстрый рост в подростковом возрасте также может быть способствующим фактором. Занятия спортом также приводят к перенапряжению и нагрузке на нижнюю часть спины. Следующие виды спорта особенно часто вызывают это состояние: футбол, гимнастика, легкая атлетика, поднятие тяжестей. Спондилолиз часто предшествует спондилолистезу. Спондилолиз возникает, когда происходит перелом позвонка, но он еще не опустился на нижнюю кость позвоночника.
Основные признаки:
- боли в ногах
- боль в пальцах ног
- боль при сидении
- чувство скованности в бедре - тугоподвижность бедра
- боль в бедре
- боль в пояснице
- боль крестце и пояснице при ходьбе большими шагами
- боль в крестце
Спондилез поясничного отдела позвоночника представляет собой дегенеративно-дистрофическое заболевание, характеризующееся изменениями в структуре позвонков и межпозвоночных дисков, что приводит к их дегенерации и образованию остеофитов — костных разрастаний. Изменения могут возникать по мере старения организма, но также и под воздействием различных факторов, которые ускоряют процесс старения и разрушения тканей позвоночника.
Основной причиной спондилеза поясничного отдела является возрастное изнашивание межпозвоночных дисков, которые теряют свою эластичность и способность амортизировать нагрузку. В результате на позвонки, не защищенные нормальной амортизацией, начинает действовать большая механическая нагрузка, что вызывает их повреждение и образование костных наростов. Этот процесс, известный как остеофитоз, является характерным для спондилеза и может вызывать ограничение подвижности позвоночника и болевые ощущения.
Перегрузки, возникающие из-за неправильного положения тела, неудобной осанки или чрезмерных физических нагрузок, могут ускорить развитие заболевания. Постоянное перенапряжение, особенно при длительном сидении или поднятии тяжестей, способствует увеличению давления на поясничные позвонки и межпозвоночные диски, что со временем ведет к дегенеративным изменениям в тканях позвоночника.
Уменьшение кровоснабжения и замедление обмена веществ приводят к ухудшению состояния межпозвоночных дисков и хрящевой ткани, что в свою очередь способствует развитию дегенерации позвонков, что может быть связано с нарушениями обмена кальция, что делает кости более хрупкими и склонными к повреждениям.
Лишний вес также является одним из факторов риска спондилеза поясничного отдела. Избыточная масса тела оказывает дополнительную нагрузку на поясничный отдел, что повышает вероятность дегенеративных изменений. Чем больше жировой массы, тем больше давление на межпозвоночные диски и суставы, что способствует их износу.
Малоподвижный образ жизни или длительные периоды физической инактивности могут сыграть свою роль в развитии заболевания. Недостаток активности приводит к ослаблению мышц, поддерживающих позвоночник, что, в свою очередь, увеличивает нагрузку на позвоночник и способствует его износу. Слабые мышцы не могут эффективно справляться с нагрузками, что приводит к дополнительным повреждениям и повышает риск возникновения спондилеза.
Генетическая предрасположенность также влияет на развитие спондилеза. У некоторых пациентов ткани позвоночника более склонны к дегенерации, что увеличивает вероятность появления остеофитов и других изменений, характерных для заболевания. Наследственные факторы могут повлиять на прочность межпозвоночных дисков и суставов.
Травмы и повреждения позвоночника, такие как ушибы, растяжения и переломы, также являются факторами, способствующими развитию спондилеза. Поврежденные ткани теряют свою нормальную структуру, что может ускорить процесс изнашивания позвонков и межпозвоночных дисков.
Постоянное психоэмоциональное напряжение вызывает спазм мышц спины, что в свою очередь увеличивает нагрузку на позвоночник. Хроническое напряжение может ухудшить состояние тканей и ускорить дегенерацию.
Основные признаки:
- чувство жжения в ногах
- онемение в пальцах ног
- парестезия ног - онемение и покалывание
- хруст в спине
- мышечная слабость спины
- уменьшение диапазона движения спины
- боль в пояснице
- боль в пятке
- боль в пальцах ног
- паховая боль
- боль в позвоночнике
- кокцигодиния - боль в копчике
- боли в ногах
Ишиас поясничного отдела - это ощущение , которое может проявляться в виде умеренной или сильной боли в спине, ягодицах и ногах, слабости, жжения, резкой боли или онемения в этих областях. Ишиас может быть вызван несколькими заболеваниями, которые влияют на позвоночник и могут воздействовать на нервы, проходящие вдоль спины. Он также вызывается травмой, например, падением, опухолью позвоночника или седалищного нерва. Другие причины патологии включают: грыжа межпозвоночного диска; стеноз позвоночного канала; спондилолистез; синдром грудино-ключично-сосцевидной мышцы. К наиболее распространенным провоцирующим факторам развития ишиаса относятся: возраст, определенные виды деятельности, диабет, курение, ожирение.
Основные признаки:
- подергивание ног
- чувство мурашек на коже
- боли в ногах
- боль в пояснице
- боль в ягодицах
- чувство жжения в ногах
- чувство жжения в ягодицах
- боль в крестце
- покалывание в стопе
- боль в пятке
- парестезия бедра - онемение и покалывание
- онемение и покалывание голени
- парестезия колена - онемение и покалывание
- боль в бедре
- боль в пальцах ног
- парестезия ног - онемение и покалывание
- парестезия ягодицы - онемение и покалывание
- слабость в ногах
- кокцигодиния - боль в копчике
- недержание мочи и потеря контроля над мочевым пузырем
Травма спинного мозга – это травма, в результате которой были нарушены функции и анатомическая целостность позвоночного столба или спинного мозга. Некоторые возможные причины травм спинного мозга: автомобильные аварии; падения; огнестрельные ранения; спортивные травмы; хирургические осложнения. Среди пострадавших преобладают мужчины молодого трудоспособного возраста (20—39 лет). Травма спинного мозга влияет на: функции мочевого пузыря и кишечника; дыхание; частоту сердечных сокращений; метаболизм, или процесс превращения пищи в энергию в организме; движение мышц; рефлексы; ощущения.
Основные признаки:
- слабость в ногах
- судороги в позвоночнике
- онемение в стопе
- боли в ногах
- кокцигодиния - боль в копчике
- боль в позвоночнике
- боль в позвоночнике при наклоне
- дрожь в ногах
- боль в крестце
- чувство онемения в позвоночнике
- парестезия колена - онемение и покалывание
- парестезия ног - онемение и покалывание
- парестезия рук - онемение и покалывание
- чувство скованности в шее - тугоподвижность шейного отдела
- ригидность шеи
- боль в шее
- боль в пояснице
- боль в спине при наклоне
- уменьшение диапазона движения спины
- боль в спине
- потеря контроля над кишечником
- недержание мочи и потеря контроля над мочевым пузырем
- паховая боль
- мышечная слабость шеи
- мышечная слабость спины
- слабость в руках
- парестезия ягодицы - онемение и покалывание
- парестезия бедра - онемение и покалывание
Опухоли спинного мозга – это новообразования первичного и метастатического характера, локализующиеся в околоспинномозговом пространстве, оболочках или веществе спинного мозга. Наиболее часто опухоль спинного мозга диагностируется у людей в возрасте от 30 до 50 лет, у детей встречается в редких случаях. Опухоль спинного мозга экстрамедуллярного типа развивается из тканей, окружающих спинной мозг. Она может иметь субдуральную и эпидуральную локализацию. Субдуральные опухоли в большинстве случаев имеют доброкачественный характер. 75% из них составляют невриномы и менингиомы. Невриномы возникают в результате метаплазии шванновских клеток задних корешков спинного мозга и клинически дебютируют корешковым болевым синдромом. Менингиомы берут свое начало в твердой мозговой оболочке и крепко срастаются с ней. Экстрадуральные опухоли имеют весьма вариативную морфологию. В качестве таких новообразований могут выступать нейрофибромы, невриномы, лимфомы, липомы, нейробластомы, остеосаркомы, хондросаркомы, миеломы.
Основные признаки:
- судороги в позвоночнике
- боль в позвоночнике
- дрожь в ногах
- боли в ногах
- высокая температура или жар
- чувство онемения в позвоночнике
- боль в пояснице
- боль в шее
- покалывание в бедре
- парестезия ног - онемение и покалывание
- боль в спине
- паховая боль
- недержание мочи и потеря контроля над мочевым пузырем
- потеря контроля над кишечником
- паралич
Артериит бедренной артерии - это воспалительное заболевание стенок бедренной артерии, которая является крупной артерией, обеспечивающей кровоснабжение нижних конечностей. Это состояние может привести к уменьшению просвета в артерии, что может вызывать нарушения кровоснабжения в ноге.Артериит бедренной артерии может быть вызвана различными факторами, включая:Накопление жировых отложений и образование бляшек внутри артерий, что приводит к узкому просвету и ухудшению кровотока. Образование тромбов (сгустков крови) внутри артерии, что также может препятствовать нормальному кровоснабжению.Воспалительные процессы, связанные с иммунными или инфекционными причинами, могут повредить стенки артерии и привести к сужению просвета.
Основные признаки:
- онемение участков кожи
- боль в нижней части живота
- снижение пульсации в бедренной артерии
- парестезия ног - онемение и покалывание
- боли в ногах
- боль в тазу
- паховая боль
- боль в боковой части ноги
- боль в верхней части ноги
- холодные ноги
- боль в бедре
Глубоко инфильтрирующий эндометриоз - это прогрессирующая форма эндометриоза. Заболевание возникает, когда ткань эндометрия распространяется на органы в полости малого таза или рядом с ней. Это заболевание встречается редко. Оно поражает около 1 % женщин репродуктивного возраста и 20 % женщин с эндометриозом. Как и при общем эндометриозе, при глубоком инфильтрирующем эндометриозе происходит разрастание маточной ткани за пределами полости матки. Факторами риска являются: встречается чаще всего у женщин, которые: возраст после 30 лет, беременность, операция на матке, нарушение менструального цикла, высокий уровень стресса.
Основные признаки:
- боль в животе
- спазмы в животе
- боль в пояснице
- боль при мочеиспускании
- нарушенный менструальный цикл
- боль в промежности
- боль в тазу
- боль во время секса
Метоэндометрит (метрит) - это воспаление эндометрия, ткани, которая выстилает полость матки. Этот процесс может быть вызван бактериальной или вирусной инфекцией, обычно после родов, абортов, медицинских процедур на матке.
Основные признаки:
- паховая боль
- боль в тазу
- высокая температура или жар
- кровавые выделения из влагалища
- боль в нижней части живота
- боли в ногах
- боль в пояснице
Аномалии веса включают различные отклонения от нормальной массы тела, которая может быть как недостаточной, так и избыточной. Дефицит массы тела (ДМТ) - это состояние, при котором вес человека ниже нормы для его роста и возраста. Он возникает чаще всего из-за недостаточного питания, заболеваний или нарушений обмена веществ. Избыточная масса тела (ИМТ) и ожирение характеризуются избыточным накоплением жира в организме. Причины состояния могут включать в себя неправильное питание, физическую неактивность, генетические факторы . Некоторые люди могут быть предрасположены к избыточному или недостаточному весу из-за генетических факторов. Нарушения работы щитовидной железы или других эндокринных органов могут провоцировать аномалии веса. Кроме того, психические расстройства, включающие в себя булимию, анорексию, влияют на психическое отношение к пище и провоцируют аномальные изменения веса.
Нехватка веса может оказать серьезное воздействие на различные органы и системы в организме человека. Она может привести к уменьшению объема циркулирующей крови, что может снизить эффективность работы сердечно-сосудистой системы. Люди с недостаточным весом часто сталкиваются с низким артериальным давлением, что может вызвать головокружение и слабость. Дефицит веса может привести к уменьшению мышечной массы и сделать организм менее устойчивым к травмам. Нехватка веса может способствовать развитию остеопороза, так как кости менее подвержены нагрузкам. Дефицит массы тела может вызвать нарушения в работе пищеварительной системы, включая уменьшение аппетита и нарушение функции желудка и кишечника. Нехватка веса может привести к дефициту важных питательных веществ, таких как белки, витамины и минералы. У женщин с низкая масса тела может нарушиться менструальный цикл из-за дисбаланса гормонов, влиять на фертильность и затруднить процесс зачатия. ДМТ может вызывать изменения в настроении, раздражительность, апатию и другие психологические проблемы. Острая нехватка веса может снизить защитные силы организма, делая его более уязвимым к инфекциям и болезням.
Избыточная масса тела, или ожирение, может быть связано с повышенным артериальны давлением, что увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Большой вес может способствовать образованию бляшек в артериях, что может привести к атеросклерозу. Ожирение увеличивает нагрузку на суставы, что может привести к развитию остеоартрита и других проблем со скелетной системой. Лишний вес может сделать движение более трудным и ограничить общую мобильность. Ожирение является одним из основных факторов риска развития диабета типа 2 из-за сопротивления клеток к инсулину. Избыточный вес может увеличить давление в желудке и способствовать появлению рефлюкса кислоты в пищевод. Избыточный вес может вызывать нарушения в гормональном балансе, влияя на репродуктивную систему. У женщин ожирение может повысить риск бесплодия и создать условия, затрудняющие естественное зачатие. Часто ожирение может быть связано с нарушениями сна, включая апноэ сна и другие расстройства качества сна. Большая масса тела может снизить эффективность иммунной системы, делая организм более уязвимым к инфекциям.
Иногда избыточный вес оказывает дополнительное давление на копчик, что может привести к отклонению копчика назад. Если у пациента недостаточно жировой ткани в ягодицах, чтобы предотвратить трение копчика о мышцы, связки и сухожилия, это может привести к воспалению мягких тканей.
Основные признаки:
- боли в ногах
- боль в ягодицах
- перепады настроения
- повышенная раздражительность
- апатия - потеря интереса к жизни
- мужское бесплодие
- женское бесплодие
- нарушенный менструальный цикл
- низкий уровень железа - анемия
- боль в животе
- потеря аппетита
- частые переломы
- боль в костях
- мышечная слабость спины
- высокое артериальное давление
- низкое артериальное давление - гипотензия
- общая слабость в теле
- мышечная слабость
- головокружение
- запор
- боль в позвоночнике
- бессонница или нарушения сна
- отрыжка
- изжога
- артралгия - боль в нескольких суставах
- боль в пояснице
- кокцигодиния - боль в копчике
Как диагностировать первопричину боли в пояснице, тазу и ногах
Если вы заметили у себя боль в пояснице, тазу и ногах, следует записаться на прием к следующим специалистам:
- Невролог
- Вертебролог
- Травматолог
- Флеболог
- Гинеколог
- Терапевт
Обследования
После первичного осмотра для дифференциальной диагностики причины боли в пояснице, тазу и ногах врач может назначить следующие обследования:
- магнитно-резонансная томография поясничного отдела позвоночника
- компьютерная томография поясничного отдела позвоночника
- магнитно-резонансная томография крестцово-подвздошного сочленения
- электронейромиография
- магнитно-резонансная томография всего позвоночника
- миелография
- компьютерная миелография
- магнитно-резонансная томография позвоночника
- спинномозговая пункция
- сцинтиграфия костей
- позитронно-эмиссионная томография
- компьютерная томография позвоночника
- ультразвуковая допплерография сосудов ног
- компьютерная томография тазобедренных суставов
- магнитно-резонансная томография малого таза у женщин
- ультразвуковое исследование малого таза у женщин
- биопсия
- лапароскопия
- общий анализ мочи
- общий анализ крови
- анализы гормонов
- ультразвуковое исследование щитовидной железы
Кто лечит боль в пояснице, тазу и ногах
Лечение боли в пояснице, тазу и ногах может потребовать терапии и наблюдения у следующих врачей:
- Невролог
- Вертебролог
- Травматолог
- Нейрохирург
- Онколог
- Флеболог
- Гинеколог
Список литературы:
- Извозчиков С.Б. Тазовая боль в практике врача-невролога. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2018;118(4):94‑99.
- Зайцев А.В., Шаров М.Н. Дисфункциональная тазовая боль: мультидоменная парадигма. Русский медицинский журнал. 2016;7:423.
- Гареев Д.А., Гареев Р.А. Оценка ограничений способности к передвижению с нарушениями двигательных функций конечностей, обусловленных остеохондрозом шейного и грудного отделов позвоночника // Проблемы медико-социальной экспертизы и реабилитации на рубеже XXI века. Материалы научно-практ. конф. М. 2000. - С .90-95.
- Влияние позвоночно-тазового баланса и дегенерации позвоночных сегментов на формирование дегенеративного поясничного спинального стеноза / А. И. Продан, А. Н. Хвисюк, О. А. Перепечай // Хирургия позвоночника. - 2010. - № 1. - С. 49-56.
- Аполихина, И. А. Дисфункция тазового дна: современные принципы диагностики и лечения / И. А. Аполихина, Е. Г. Додова, Е. А. Бородина // Эффективная фармакотерапия. Акушерство и гинекология. - 2016. - №3. -С. 16-23.
Боль в пояснице, бедре и ноге - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:
Боль в ноге, пояснице и паху - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:
Боль в пояснице, ногах и спине - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают: