Диагностика причины боли в плече спереди

Диагностика причины боли в плече спереди
Автор:

Первичный прием
ОРТОПЕДА

ВСЕГО 1800 рублей!

(подробнее о ценах ниже )

Записаться на приём

Боль в плече спереди - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:

В процессе тяжелых физических упражнений в мышцах иногда возникает спазм, который нарушает мышечное движение и приводит к выбросу сигнальных молекул, раздражающих нервные окончания и запускающих воспалительную реакцию. Сигналы от спазмированной мышцы поступает в головной мозг, где формируется ощущение боли. Стимуляция болевого центра приводит к увеличению активности мускулатуры и нарастанию напряжения в ней – вторичному спазму. В итоге возникает цикличный болевой синдром.

Основные признаки:

  • боль в плече
  • мышечные спазмы
  • уменьшение диапазона движения плеча
Гематома - это подкожное образование, вызванное скоплением крови из поврежденных кровеносных сосудов под кожей. Самой распространенной разновидностью гематомы является обычный синяк. Однако это состояние включает намного более тяжелые и сложные случаи, которые нельзя оставлять без квалифицированной медицинской помощи, так как при образовании обширных гематом существует риск попадания инфекции и развития нагноения. Основной причиной гематом являются ушибы. Пациент может получить ушиб из-за любого сильного механического воздействия, например, такого, как удар или падение. Помимо ушибов, причинами гематом становятся интенсивные сдавления и растяжения тканей при вывихах или переломах и хирургическое вмешательство. Гематому, возникшую после хирургии, называют послеоперационной гематомой.

Основные признаки:

  • отек плеча
  • боль в плече
  • синяки и кровоподтеки
  • уплотнение или шишка
  • покраснение плеча
Травма мышц плеча – это нарушение целостности связок, сухожилий и нервов плечевого сустава. Поскольку плечо очень гибкое во всех диапазонах движения, оно является частым местом мышечных травм и боли. Большинство травм плеча связаны с мышцами, связками и сухожилиями, а не с костями. Иногда боль в плече связана с болью, возникшей в результате травмы шеи или другого места. Обычно боль такого типа не усиливается при движении плечом. Наибольшему риску травм мышц плеча подвержены спортсмены. Пожилые пациенты и представители профессий, связанных с повторяющимися или верхними движениями или поднятием тяжестей, также находятся в группе риска. Травмы мышц плеча могут быть следствием: травмы, например, падения, удара в плечо или автомобильной аварии; возрастной дегенерации; чрезмерного использования; занятия спортом, требующим многократного использования плеча.

Основные признаки:

  • синяки и кровоподтеки
  • звук хлопка при травме
  • хруст в плече
  • чувство скованности в плече - тугоподвижность плечевого сустава
  • уменьшение диапазона движения плеча
  • невозможность поднять руку
  • разница между высотой плеч
  • покраснение плеча
  • отек плеча
  • боль в плече
  • боль в ключице
  • боль в шее
  • боль в лопатке
Связки плечевого сустава — это полосы ткани, которые помогают соединять и удерживать на месте кости и суставы. Связка плеча может растянуться или порваться. Это часто происходит, когда связка вынуждена двигаться в неправильном направлении или растягивается слишком сильно. Растяжения часто случаются при внезапном падении, скручивании или ударе. Врачи оценивают растяжение связок плечевого сустава по степени тяжести и симптомам от степень 1, когда связка чрезмерно растянута или слегка разорвана, до степень 3 - полного разрыва связки.

Основные признаки:

  • невозможность поднять руку
  • вращательные движения рукой ограничены
  • чувство скованности в плече - тугоподвижность плечевого сустава
  • звук хлопка при травме
  • звук щелчка при движении сустава
  • хруст в плече
  • уменьшение диапазона движения плеча
  • покраснение плеча
  • отек плеча
  • болезненность в передней и верхней части плеча
  • деформация плеча
  • боль в плече
Теносиновит – это воспаление слизистой оболочки сухожилий. Причина тендосиновита часто неизвестна, но обычно это состояние может быть связано с напряжением, чрезмерным использованием, травмой или чрезмерными физическими нагрузками. Состояние может быть связан с системным заболеванием, например, диабетом или ревматоидным артритом. Теносиновит чаще всего развивается на фоне тендинита - воспаление сухожилия.

Основные признаки:

  • уменьшение диапазона движения плеча
  • покраснение плеча
  • отек плеча
  • боль в плече
  • высокая температура или жар
Сухожилие - это образование из соединительной ткани, концевая структура поперечно-полосатых мышц, с помощью которой они прикрепляются к костям скелета. Они в основном состоят из коллагена, одного из самых распространенных белков в организме. Коллагеновые волокна эластичны, прочны и устойчивы к повреждениям. Тендиноз - это хроническое заболевание, которое возникает, когда коллаген в сухожилиях накапливает множество разорванных волокон внутри сухожилия, что ослабляет сухожилие и ухудшает его структуру. Чаще всего чрезмерное использование сухожилия вызывает тендиноз.

Основные признаки:

  • боль в плече
  • вращательные движения рукой ограничены
  • невозможность поднять руку
  • отек плеча
  • покраснение плеча
  • уменьшение диапазона движения плеча
Тендинит плечевого сустава - это воспаление и дегенерация сухожилий, расположенных в области плеча. Основной причиной тендинита является постоянное перенапряжение и микротравматизация сухожилий. Данная патология часто выявляется у спортсменов. Резкое увеличение нагрузки без необходимой подготовки может привести к сильному поражению сухожилия и мышечных тканей вокруг плеча. Некоторые заболевания нарушают приток крови к плечу, что ослабляет сухожилие, например, аутоиммунные заболевания, такие как системная красная волчанка или ревматоидный артрит, а также метаболические заболевания, такие как диабет.

Основные признаки:

  • звук хлопка при травме
  • хруст в плече
  • отек плеча
  • боль в плече
Синовит плечевого сустава - это воспаление синовиальной оболочки, обычно болезненное, особенно при движении, и характеризующееся отеком вследствие скопления жидкости в синовиальной сумке. Синовит является серьезным осложнением при ревматоидном артрите, ювенильном артрите, волчанке и псориатическом артрите. Он также может быть связан с ревматизмом, туберкулезом, травмой или подагрой. Ревматоидный артрит включает в себя синовит. При ревматоидном артрите воспаляется синовиальная мембрана, выстилающая сустав. Клетки мембраны делятся и растут, а воспалительные клетки проникают в сустав из других частей тела.

Основные признаки:

  • уменьшение диапазона движения плеча
  • покраснение плеча
  • отек плеча
  • боль в плече
Остеоартроз - это заболевание суставов, характеризующееся дегенеративным изменением покрывающего кость хряща. Инфекции или основное заболевание, такое как псориаз или волчанка, могут вызывать другие виды артрита. Факторы риска развития остеоартрита включают следующие: наследственность , женский пол, травма сустава, лишний вес, ожирение, малоподвижный образ жизни. Также причинами развития болезни могут быть следующие состояния: врожденное снижение выносливости суставов; патологии соединительной ткани; эндокринные нарушения; невропатии; метаболические расстройства; нарушения микроциркуляции; аномалии структуры сочленений; дефициты витаминов и минералов; возрастные изменения.

Основные признаки:

  • уменьшение диапазона движения плеча
  • покраснение плеча
  • отек плеча
  • боль в плече
Остеоартрит плечевого сустава - это тип заболевания суставов, которое возникает в результате разрушения суставного хряща и подлежащей кости. Остеоартрит чаще всего развивается с возрастом. Воспаление и повреждение сустава вызывают костные изменения, ухудшение состояния сухожилий и связок и разрушение хряща, что приводит к боли, отеку и деформации плечевого сустава. Приблизительно 80% пожилых пациентов в возрасте 55 лет и старше имеют рентгенологические признаки остеоартрита. Из них около 60% испытывают симптомы. У женщин в постменопаузе заболеваемость остеоартритом сустава выше, чем у мужчин. Помимо возраста и вторичных причин, таких как воспалительный артрит и предшествующие травмы/повреждения, вероятность развития остеоартрита повышают еще несколько факторов риска, включая ожирение, диабет, повышенный уровень холестерина, пол и генетику. Ожирение является фактором риска развития остеоартрита. В дополнение к перегрузке механизмов переноса веса тела, метаболические и провоспалительные эффекты ожирения были изучены как факторы, способствующие развитию остеоартрита.

Основные признаки:

  • отек плеча
  • хруст в плече
  • чувство скованности в плече - тугоподвижность плечевого сустава
  • уменьшение диапазона движения плеча
  • боль в плече
Ключица — это слегка изогнутая кость в верхней части груди, которая проходит от лопаток до грудной клетки. Переломы ключицы - это нарушение целостности данной кости. Он часто случается при падении на вытянутую руку или прямом ударе в ключичную область.

Основные признаки:

  • боль в груди
  • боль в плече
  • мышечная слабость
  • невозможность поднять руку
  • синяки и кровоподтеки
  • уменьшение диапазона движения плеча
  • боль в шее
Костные шпоры (остеофиты) представляют собой костные выступы, которые развиваются по краям костей. Основной причиной костных шпор является поражение суставов, связанное с остеоартритом. Большинство костных шпор не вызывают никаких симптомов и могут оставаться незамеченными в течение многих лет.

Основные признаки:

  • уменьшение диапазона движения плеча
  • боль в плече
  • звук щелчка при движении сустава
  • хруст в плече
  • чувство скованности в плече - тугоподвижность плечевого сустава
Замороженное плечо - это общее название адгезивного капсулита - заболевания плеча, которое серьезно ограничивает диапазон движения плечевого сустава. Когда ткани в плечевом суставе становятся толще и плотнее, со временем образуется рубцовая ткань. В результате плечевому суставу не хватает места для нормального вращения. Вероятность возникновения этого заболевания выше в возрасте от 40 до 60 лет. При гормональном дисбалансе, диабете или ослабленной иммунной системе риск воспаления суставов повышается. Длительные периоды бездействия из-за травмы, болезни или операции также делают более уязвимым к воспалению и спайкам. В тяжелых случаях может образоваться рубцовая ткан, что сильно ограничивает диапазон движений. Обычно для развития адгезивного капсулита требуется от 2 до 9 месяцев.

Основные признаки:

  • боль в плече
  • отек плеча
  • уменьшение диапазона движения плеча
  • чувство скованности в плече - тугоподвижность плечевого сустава
Вывих плеча – это полное смещение головки плечевой кости относительно суставной впадины лопатки. Как правило, травматический вывих плеча возникает в результате непрямой травмы – падения на отведенную или поднятую руку. Капсула плечевого сустава разрывается, головка плеча смещается в направлении разрыва. В отдельных случаях причиной переднего вывиха плеча становится прямой удар сзади, а причиной заднего вывиха – прямой удар спереди в область плечевого сустава. Привычный вывих плеча развивается в результате недостаточного восстановления вращательной манжеты плеча после травматического вывиха. Патологический вывих может возникнуть вследствие поражения тканей плечевого сустава при опухолях, остеомиелите, туберкулезе, остеохондропатии, остеодистрофии.

Основные признаки:

  • деформация плеча
  • мышечные спазмы
  • хруст в плече
  • чувство скованности в плече - тугоподвижность плечевого сустава
  • уменьшение диапазона движения плеча
  • отек плеча
  • боль в плече
  • невозможность поднять руку
  • разница между высотой плеч
  • онемение и покалывание в плече
Аваскулярный некроз — это заболевание костей, при котором клетки в тканях начинают отмирать. В области плечевого сустава это может произойти в зоне головки плечевой кости, когда кость не получает достаточно крови. Кость становится слабой и легко ломается. В конечном итоге пациент может получить инвалидность из-за обездвиживания руки.

Основные признаки:

  • чувство скованности в плече - тугоподвижность плечевого сустава
  • уменьшение диапазона движения плеча
  • отек плеча
  • боль в плече
  • высокая температура или жар

Плечелопаточная периартропатия - это состояние, характеризующееся воспалением и болезненностью в суставе плечелопаточного комплекса, что может вызывать боль спереди в плече.

Как диагностировать первопричину боли в плече спереди

Если вы заметили у себя боль в плече спереди, следует записаться на прием к следующим специалистам:

Обследования

После первичного осмотра для дифференциальной диагностики причины боли в плече спереди врач может назначить следующие обследования:

Кто лечит боль в плече спереди

Лечение боли в плече спереди может потребовать терапии и наблюдения у следующих врачей:

Медицинский опыт: 18 лет
Ортопед

Список литературы:

  1. Кузнецова А.В. Опыт лечения болевого синдрома в плечевых суставах / Здоровье. Медицинская экология. Наука // 2013. - №4 (53). - с. 17-21.
  2. Беленький, А. Г. Патология околосуставных мягких тканей плечевого сустава, диагностика и лечение : учебное пособие / А. Г. Беленький. - М. : Российская медицинская академия последипломного образования, 2005. - 84 с.
  3. Исайкин, К. Г. Эффективность высокотехнологичных лучевых методов в диагностике болевого синдрома области плеча / К. Г. Исайкин, Ю. В. Буковская // Радиология - практика. - 2009. - № (4). - С. 34-49. 
  4. Хитров, Н. А. Боль в плече и периартрит плечевого сустава : диагностика и лечение / Н. А. Хитров // Поликлиника. - 2015. - № 1. - С. 40-46.
  5. Шостак, Н. А. Боли в плечевом суставе - подходы к диагностике и лечению / Н. А. Шостак, А. А. Клименко // Клиницист. - 2013. - № 1. - С. 60-63.

 
Боль плеча сзади - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:

читать далее

Боль в плече - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:

читать далее

Боль в шее и плечах - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:

читать далее