Быстрая навигация
Боль плеча сзади - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:
Травма мышц плеча – это нарушение целостности связок, сухожилий и нервов плечевого сустава. Поскольку плечо очень гибкое во всех диапазонах движения, оно является частым местом мышечных травм и боли. Большинство травм плеча связаны с мышцами, связками и сухожилиями, а не с костями. Иногда боль в плече связана с болью, возникшей в результате травмы шеи или другого места. Обычно боль такого типа не усиливается при движении плечом. Наибольшему риску травм мышц плеча подвержены спортсмены. Пожилые пациенты и представители профессий, связанных с повторяющимися или верхними движениями или поднятием тяжестей, также находятся в группе риска. Травмы мышц плеча могут быть следствием: травмы, например, падения, удара в плечо или автомобильной аварии; возрастной дегенерации; чрезмерного использования; занятия спортом, требующим многократного использования плеча.
Основные признаки:
- синяки и кровоподтеки
- звук хлопка при травме
- хруст в плече
- чувство скованности в плече - тугоподвижность плечевого сустава
- уменьшение диапазона движения плеча
- невозможность поднять руку
- разница между высотой плеч
- покраснение плеча
- отек плеча
- боль в плече
- боль в ключице
- боль в шее
- боль в лопатке
Гематома - это подкожное образование, вызванное скоплением крови из поврежденных кровеносных сосудов под кожей. Самой распространенной разновидностью гематомы является обычный синяк. Однако это состояние включает намного более тяжелые и сложные случаи, которые нельзя оставлять без квалифицированной медицинской помощи, так как при образовании обширных гематом существует риск попадания инфекции и развития нагноения. Основной причиной гематом являются ушибы. Пациент может получить ушиб из-за любого сильного механического воздействия, например, такого, как удар или падение. Помимо ушибов, причинами гематом становятся интенсивные сдавления и растяжения тканей при вывихах или переломах и хирургическое вмешательство. Гематому, возникшую после хирургии, называют послеоперационной гематомой.
Основные признаки:
- отек плеча
- боль в плече
- синяки и кровоподтеки
- уплотнение или шишка
- покраснение плеча
Спина состоит из множества различных мышц. Они начинаются чуть ниже черепа, проходят через плечи и спускаются к пояснице чуть выше бедер. Эти мышцы крепятся к ребрам, позвонкам, лопаткам и шее. Выделяют три группы мышц спины: поверхностные мышцы - широчайшая мышца спины, лопаточно-подъязычная мышца, ромбовидные мышцы, трапециевидная мышца; мышцы промежуточного уровня - нижняя задняя зубчатая мышца и верхняя задняя зубчатая мышца; внутренние мышцы спины - группа мышц, выпрямляющих позвоночник, и группа поперечных спинных мышц. Мышцы спины могут растягиваться или рваться. Эти распространенные травмы обычно возникают в результате поднятия тяжелого предмета, физических упражнений, чрезмерной нагрузки или несчастного случая. Растяжение мышц спины приводит к мышечным судорогам или мышечным спазмам. Тяжелые травмы могут парализовать мышцы спины.
Основные признаки:
- боль в позвоночнике
- чувство скованности в лопатках - тугоподвижность
- боль в ключице
- боль в плече
- боль в лопатке
- боль в пояснице
- уменьшение диапазона движения спины
- мышечная слабость спины
- боль в спине
- мышечная слабость шеи
- чувство скованности в шее - тугоподвижность шейного отдела
- ригидность шеи
- чувство скованности в спине - тугоподвижность позвоночника
- боль в шее
Связки плечевого сустава — это полосы ткани, которые помогают соединять и удерживать на месте кости и суставы. Связка плеча может растянуться или порваться. Это часто происходит, когда связка вынуждена двигаться в неправильном направлении или растягивается слишком сильно. Растяжения часто случаются при внезапном падении, скручивании или ударе. Врачи оценивают растяжение связок плечевого сустава по степени тяжести и симптомам от степень 1, когда связка чрезмерно растянута или слегка разорвана, до степень 3 - полного разрыва связки.
Основные признаки:
- невозможность поднять руку
- вращательные движения рукой ограничены
- чувство скованности в плече - тугоподвижность плечевого сустава
- звук хлопка при травме
- звук щелчка при движении сустава
- хруст в плече
- уменьшение диапазона движения плеча
- покраснение плеча
- отек плеча
- болезненность в передней и верхней части плеча
- деформация плеча
- боль в плече
Вывих плеча – это полное смещение головки плечевой кости относительно суставной впадины лопатки. Как правило, травматический вывих плеча возникает в результате непрямой травмы – падения на отведенную или поднятую руку. Капсула плечевого сустава разрывается, головка плеча смещается в направлении разрыва. В отдельных случаях причиной переднего вывиха плеча становится прямой удар сзади, а причиной заднего вывиха – прямой удар спереди в область плечевого сустава. Привычный вывих плеча развивается в результате недостаточного восстановления вращательной манжеты плеча после травматического вывиха. Патологический вывих может возникнуть вследствие поражения тканей плечевого сустава при опухолях, остеомиелите, туберкулезе, остеохондропатии, остеодистрофии.
Основные признаки:
- деформация плеча
- мышечные спазмы
- хруст в плече
- чувство скованности в плече - тугоподвижность плечевого сустава
- уменьшение диапазона движения плеча
- отек плеча
- боль в плече
- невозможность поднять руку
- разница между высотой плеч
- онемение и покалывание в плече
Перелом лопатки, также известный как перелом scapula, представляет собой повреждение одной из костей, образующих плечевой пояс. Лопатка играет ключевую роль в обеспечении движений верхней конечности и поддержке плечевого сустава, служа опорой для множества мышц и связок. Переломы лопатки могут быть различной степени тяжести, от небольших трещин до полных переломов с вовлечением суставных поверхностей.
Перелом лопатки чаще всего возникает вследствие травматического воздействия, такого как падение на спину или плечо, дорожно-транспортные происшествия, спортивные травмы, а также при прямых ударах в область плечевого сустава. Механизм повреждения обычно связан с внезапным и сильным воздействием силы на плечевой пояс, что вызывает перелом костных структур. Переломы могут быть открытыми, когда нарушена целостность кожи, или закрытыми, когда повреждения ограничиваются только костью и мягкими тканями.
Причины перелома лопатки включают физические травмы, такие как падения с высоты или аварии, а также такие виды спорта, как футбол, хоккей или лыжные гонки, где существует высокий риск получения травм. Пациенты, страдающие от остеопороза или других заболеваний, влияющих на прочность костной ткани, имеют повышенный риск переломов. Возрастные изменения, ослабление костной массы и уменьшение ее прочности также являются важными факторами, способствующими возникновению таких повреждений.
Факторами риска переломов лопатки могут быть не только травматические события, но и наличие остеопороза, слабости костной ткани, а также нарушения координации движений, что особенно важно для пожилых пациентов. Спортивные травмы, особенно у людей, занимающихся контактными видами спорта или экстремальными видами деятельности, увеличивают вероятность возникновения травм.
Основные признаки:
- боль в плече
- чувство скованности в лопатках - тугоподвижность
- боль в лопатке
- онемение под лопаткой
- слабость в руках
- боль в спине
Нарушение осанки — это функциональное расстройство, при котором искривленное положение позвоночника вызвано неправильным взаиморасположением позвонков, исправляемым напряжением мышц. Плохая осанка напрямую влияет на мышцы спины. Чем дольше пациент поддерживает плохую осанку, тем слабее становятся спинные мышцы, что приводит к спазмам и хроническому болевому синдрому.
Основные признаки:
- боль в лопатке
- боль в плече
- боль в спине
- боль в шее
- мышечная слабость спины
- уменьшение диапазона движения спины
- боль в позвоночнике
Плечо - это шаровидный сустав, который позволяет выполнять широкий спектр движений. Плечевой сустав поддерживают 8 мышц. Самые важные мышцы плеча - это 4 мышцы-вращателя плеча. Вместе с сухожилиями они обхватывают переднюю часть плеча и помогают поднимать и вращать руки, обеспечивают структурную поддержку плечевого сустава. Как и другие мышцы тела, мышцы плеча содержат множество эластичных волокон. Они придают им гибкость и позволяют сокращаться. Плечевой сустав чрезвычайно гибок, поэтому мышцы и другие мягкие ткани вокруг него подвергаются сильному износу. Если мышцы или сухожилия плеча слишком сильно трутся о костные ткани, мягкие ткани мышц могут стать болезненными и воспаленными. Это состояние называют синдром импинджмента плеча, синдром ущемления плеча или плечо пловца.
Основные признаки:
- вращательные движения рукой ограничены
- покраснение плеча
- уменьшение диапазона движения плеча
- болезненность в передней и верхней части плеча
- отек плеча
- боль в плече
Остеоартроз плечевого сустава, также известный как артроз плечевого сустава, представляет собой хроническое заболевание, при котором происходит разрушение хрящевой ткани и дегенеративные изменения суставных структур. В результате ухудшается функция сустава, появляются боли и ограничение подвижности. Данный процесс сопровождается изменениями как в самом суставе, так и в окружающих его тканях, включая связки и сухожилия.
Заболевание развивается постепенно, начиная с повреждения хрящевой ткани, которая теряет свою эластичность и способность к восстановлению. Хрящ истончается, и суставные поверхности начинают тереться друг о друга, что вызывает воспаление и боль. С течением времени может возникнуть деформация сустава, что еще больше ограничивает его движение. Поначалу симптомы могут проявляться в виде умеренной боли или дискомфорта, но с развитием заболевания они становятся более выраженными и постоянными.
Артроз плеча может возникать в результате различных причин. Одной из наиболее частых является травма сустава, включая вывихи, переломы или растяжения, которые могут привести к повреждению суставных структур. Повторяющиеся перегрузки плеча или чрезмерное использование сустава при выполнении физических упражнений или спортивных нагрузок увеличивают риск возникновения заболевания. Атлеты, занимающиеся видами спорта, такими как плавание, теннис или волейбол, часто подвержены развитию остеоартроза плеча из-за постоянного воздействия на сустав.
Возраст также является важным фактором риска, так как с течением времени происходит естественное старение суставных тканей, снижая их восстановительные способности. У пациентов старше 50 лет вероятность развития артроза плечевого сустава возрастает, особенно если у них уже имеются другие заболевания суставов. Избыточный вес и ожирение увеличивают нагрузку на плечевой сустав, что способствует его износу и развитию дегенеративных изменений.
Некоторые воспалительные заболевания, такие как подагра или остеомиелит, могут способствовать развитию артроза плеча, поскольку они могут вызвать воспаление в суставе и ускорить процесс разрушения хряща. Генетическая предрасположенность также играет роль, так как у некоторых пациентов с наследственной склонностью к заболеваниям суставов остеоартроз развивается в более молодом возрасте.
Важными факторами риска являются нарушения обмена веществ, такие как диабет, который влияет на кровоснабжение суставов и замедляет процессы восстановления тканей. Синдромы нестабильности плечевого сустава или предыдущие операции на нем также могут стать причиной развития патологии.
Основные признаки:
- уменьшение диапазона движения плеча
- покраснение плеча
- отек плеча
- боль в плече
Остеохондроз грудного отдела позвоночника – это дегенеративно-дистрофические изменения в межпозвоночных дисках, сопровождающиеся преждевременным изнашиванием, снижением их высоты, обезвоживанием и сближением тел соседних позвонков. Образующиеся в фиброзном кольце диска микроразрывы создают предпосылки для образования протрузий и грыж межпозвоночных дисков, т. е. выпячивания его в позвоночный канал. При этом заболевании первично поражаются межпозвоночные диски и вторично — другие отделы позвоночника и опорно-двигательного аппарата. Причины возникновения остеохондроза позвоночника до сих пор не определены, но считается, что это состояние сопровождает естественный процесс старения. Часто дегенеративные изменения позвоночника происходят вследствие: избыточной статической или динамической нагрузки на позвоночник; наследственной предрасположенности; подтвержденных травм позвоночника в прошлом.
Основные признаки:
- хруст в ребрах
- жжение под лопаткой
- боль в позвоночнике
- онемение под лопаткой
- боль в груди
- боль в подмышках
- боль в ребрах
- боль в спине
- боль в руках
- боли в ногах
- боль в шее
Остеохондроз шейного отдела позвоночника – дегенеративно-дистрофическое поражение межпозвонковых дисков, сопровождающееся изменением структуры хрящевой и костной ткани, снижением эластичности фиброзного кольца и нарушением функций позвоночного сегмента. Патологический процесс развивается в результате нарушения трофики межпозвонковых дисков, что приводит к их постепенной дегидратации, снижению высоты и потере амортизационной способности. Возникновение состояния обусловлено комплексом факторов, включая возрастные изменения хрящевой ткани, нарушение микроциркуляции в позвоночных сегментах и хроническое механическое воздействие. В шейном отделе особую роль играет анатомическая особенность – высокая подвижность позвонков в сочетании с относительно слабым мышечным каркасом, что способствует перегрузке дисков и их постепенному разрушению. Основными причинами остеохондроза являются статические и динамические перегрузки шейного отдела, вызванные длительным нахождением головы в вынужденном положении, недостаточной физической активностью, нарушением осанки, а также врожденными аномалиями строения позвоночника. Дополнительные факторы риска включают метаболические и сосудистые нарушения, избыточный вес, системные заболевания соединительной ткани, наследственную предрасположенность и травматические повреждения шейного отдела. Патогенез заболевания связан с последовательной дегенерацией пульпозного ядра, образованием протрузий и грыж межпозвонковых дисков, что приводит к компрессии нервных корешков, деформации фасеточных суставов и нестабильности позвоночного сегмента. В результате развивается хронический болевой синдром, мышечно-тонические реакции, нарушение кровоснабжения головного мозга из-за вовлечения позвоночных артерий и других сосудистых структур. Прогресс остеохондроза сопровождается развитием вторичных изменений в виде спондилеза, унковертебрального артроза и деформации межпозвонковых отверстий, что усугубляет клинические проявления заболевания.
Основные признаки:
- боль в ключице
- боль в висках
- боль в челюсти
- щелчок в шее
- боль в скуле
- боль в горле
- боль в позвоночнике
- хруст в шее
- головная боль
- боль в шее
- боль в ухе
- головокружение
- боль в руках
Защемление нерва в шее может вызвать боль. Это состояние также известно как шейная радикулопатия. Она чаще всего возникает из-за возрастных изменений в позвоночнике или травмы шеи. Костные шпоры - остеофиты могут вызвать защемление нервов, проходящих через полое пространство в позвонках.
Основные признаки:
- боль в шее
- мышечная слабость шеи
- парестезия рук - онемение и покалывание
- парестезия руки - онемение и покалывание
- парестезия шеи - онемение и покалывание
- боль в плече
- боль в ухе
- жжение в плече
- головокружение
- боль в позвоночнике
- чувство жжения в шее
- чувство онемения в позвоночнике
- боль в предплечье
- покалывание в руках
Как диагностировать первопричину боль плеча сзади
Если вы заметили у себя боль плеча сзади, следует записаться на прием к следующим специалистам:
- Ортопед
- Вертебролог
- Невролог
- Травматолог
Обследования
После первичного осмотра для дифференциальной диагностики причины боли плеча сзади врач может назначить следующие обследования:
- магнитно-резонансная томография плечевого сустава
- компьютерная томография плечевого сустава
- магнитно-резонансная томография трех отделов позвоночника
- рентгенография
- компьютерная миелография
- магнитно-резонансная томография
- рентгенография плечевого сустава
- магнитно-резонансная томография грудного отдела позвоночника
- компьютерная томография грудного отдела позвоночника
- магнитно-резонансная томография шейного отдела позвоночника
- компьютерная томография шейного отдела позвоночника
- электронейромиография
- общий анализ крови
Кто лечит боль плеча сзади
Лечение боли плеча сзади может потребовать терапии и наблюдения у следующих врачей:
- Ортопед
- Хирург
- Вертебролог
- Мануальный терапевт
- Невролог
- Травматолог
Список литературы:
- Широков В.А. Боль в плече: патогенез, диагностика, лечение. М.: МЕДпресс-информ. 2012. 240 с.
- Живолупов С.А., Самарцев И.Н., Яковлев Е.Н. Основные направления в оптимизации лечения болевых синдромов у неврологических больных: нейрофизиологический анализ, топико-нозологическая интерпретация, алгоритм формирования болезнь-модифицирующей комплексной терапии // 2014. № 2. С. 15–23.
- Самарцев И.Н., Живолупов С.А., Емелин А.Ю. и др. Современные представления о дифференциальной диагностике и лечении пациентов с болью в области плеча. РМЖ, 2017, 9: 564-571.
- Причины и лечение боли в плече/ Исайкин А.И., Черненко А.А.// Медицинский совет – 2013 - №12.
- Симонян, В.А. Дифференциальная диагностика боли в области плеча (1-е сообщение) / В.А. Симонян, Я.А. Гончарова, С.К. Евтушенко // Международный неврологический журнал. — 2006. — № 4(8). — С. 138-141.
Боль в плече - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:
Боль в шее, плечах, руках - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают: