Диагностика причины боли в крестце и копчике

Диагностика причины боли в крестце и копчике
Автор:

Первичный прием
НЕВРОЛОГА

ВСЕГО 1800 рублей!

(подробнее о ценах ниже )

Записаться на приём

Боль в крестце и копчике - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:

Травма копчика – нарушение целостности тканей и костей копчика. Самыми распространенными травмами являются ушибы, вывих и перелом. Большинство повреждений копчика вызваны: сильными падениями на ягодицы; прямыми ударами (например, при занятиях контактными видами спорта); сложными родами; повторяющимися движениями, вызывающими перегрузки (например, при езде на велосипеде). Среди менее распространенных повреждений отмечают костные шпоры, сдавление нервных корешков, травмы нижних отделов позвоночника, локальные инфекции и опухоли. Травма копчика всегда сопровождается кокцигодинией - ощущением боли и дискомфорта в поврежденной области.

Основные признаки:

  • синяки и кровоподтеки
  • боль при сидении
  • кокцигодиния - боль в копчике
  • покраснение кожи
  • деформация кости
  • боль в пояснице
  • боль в крестце
  • боль при половом акте
  • боль в ягодицах
Геморрой - это состояние, при котором вены в области прямой кишки и ануса становятся воспаленными, раздуваются и расширяются. Это обычно происходит из-за увеличенного давления в этой области, например, при длительном напряжении при дефекации, беременности, ожирении или сидячем образе жизни. Геморрой может быть внутренним или внешним. Внутренний геморрой развивается внутри прямой кишки и обычно незаметен до тех пор, пока не возникают симптомы, такие как кровотечение или выпадение узлов. Внешний геморрой формируется вокруг ануса и может быть видимым или ощутимым как мягкие опухоли.

Основные признаки:

  • ощущение заполненного кишечника после дефекации
  • кровь в стуле
  • боль в прямой кишке
  • боль в нижней части живота
  • кокцигодиния - боль в копчике
  • ощущение "шарика" или опухлости в области ануса
  • боль в анусе
  • боль в крестце при стоянии
  • боль в крестце
  • боль в заднем проходе
  • боль в промежности
  • покраснение кожи
Сакроилеит - это воспаление одного или обоих крестцово-подвздошных суставов, расположенных в месте соединения нижнего отдела позвоночника и таза. В зависимости от характера воспаления различают: неспецифический (гнойный) сакроилеит; специфический сакроилеит (при сифилисе, туберкулезе и бруцеллезе); асептический (инфекционно-аллергический) сакроилеит, развивающийся при аутоимунных заболеваниях; сакроилеит неинфекционной природы, обусловленный дегенеративно-дистрофическими процессами в области сустава (после травм, при перегрузках, обменных нарушениях и пороках развития) или воспалением крестцово-поясничной связки. Причины дисфункции крестцово-подвздошного сустава включают: травматическая травма (внезапный удар, например, автомобильная авария или падение, может повредить крестцово-подвздошные суставы); артрит (остеоартрит может развиться в крестцово-подвздошных суставах, как и анкилозирующий спондилит - тип воспалительного артрита, поражающего позвоночник); беременность (крестцово-подвздошные суставы ослабевают и растягиваются, чтобы подготовиться к родам. Дополнительный вес и измененная походка во время беременности могут вызвать дополнительную нагрузку на эти суставы и привести к их повышенному износу); инфекция (в редких случаях крестцово-подвздошный сустав может воспалиться).

Основные признаки:

  • кокцигодиния - боль в копчике
  • боль в тазобедренной области
  • боль в бедре
  • боль в крестце
  • боль в крестце при стоянии
  • боль в пояснице
  • боль в пояснице при беге
  • боль в пояснице при переносе веса на ногу
  • боль крестце и пояснице при ходьбе большими шагами
  • высокая температура или жар
  • чувство скованности в бедре - тугоподвижность бедра
  • боль в шее
  • боль выше копчика
  • боль в нижней части живота
Спондилезом крестцового отдела позвоночника называют костное разрастание, которое чаще всего затрагивает края позвонков. Оно может быть недеформирующим и деформирующим. Деформирующий спондилез различается по степеням тяжести от минимальной до наиболее выраженной 4 степени. Данное дегенеративное состояние может деформировать структуру позвонков, остистых и поперечных отростков. Иногда оно может приводить к стенозу и негативно воздействовать на нервные окончания. Если спондилез ярко выражен и уже давит на корешки спинного мозга. Развитие этого дегенеративного изменения позвоночника неврологи связывают с нарушением обменных процессов в межпозвоночных дисках. В ходе постепенного разрушения фиброзного кольца и передней продольной связки межпозвонковый диск начинает терять свои амортизирующие способности из-за потери эластичности. В качестве ответной реакции организм пытается скомпенсировать повышение давления на позвонковые структуры за счет того, что по краям тел позвонков начинают возникать костные разрастания - спонделофиты. Это и есть схема формирования спондилеза.

Основные признаки:

  • боль в крестце
  • боль при сидении
  • боли в ногах
  • онемение в бедре
  • парестезия ягодицы - онемение и покалывание
  • покалывание в бедре
  • уменьшение диапазона движения спины
  • чувство жжения в ягодицах
  • кокцигодиния - боль в копчике
Хордома - это редкий вид рака, который возникает на позвоночнике. Заболевание встречается у людей всех возрастов, однако, чаще у мужчин, чем у женщин. Хордомы основания черепа чаще встречаются у молодых пациентов, в то время как хордомы крестца больше распространены у пожилых. На данный момент не определены какие-либо причины возникновения данной опухоли и группы повышенного риска. Ситуации, когда среди близких родственников были зафиксированы случаи возникновения хордомы, редки, поэтому принято считать, что данная опухоль не передается по наследству. Факторами риска являются клеточный иммунодефицит, контакты с радиоактивными и химическими канцерогенами в анамнезе.

Основные признаки:

  • парестезия ног - онемение и покалывание
  • уплотнение или шишка
  • боль при сидении
  • кокцигодиния - боль в копчике
  • боль в крестце
  • парестезия колена - онемение и покалывание
  • парестезия ягодицы - онемение и покалывание
  • парестезия бедра - онемение и покалывание
  • недержание мочи и потеря контроля над мочевым пузырем
Хондросаркома - это редкий тип рака, который обычно начинается в костях, но иногда поражает и мягкие близлежащие ткани. Хондросаркома чаще всего возникает в тазу, бедре и плече. Реже это может произойти в костях позвоночника. Неясно, что вызывает хондросаркому. Врачи знают, что рак начинается, если в клетке развиваются мутации ее ДНК. Мутации приводят к быстрому размножению раковых клеток и постепенному замещению здоровых тканей. В итоге клетки образуют опухоль, которая может метастазировать на здоровые ткани и органы. Болезнь Олье и синдром Маффуччи — это состояния, которые вызывают нераковые образования на костной ткани (энхондромы). Эти образования иногда превращаются в хондросаркому.

Основные признаки:

  • уплотнение или шишка
  • боль в крестце
  • кокцигодиния - боль в копчике
  • мышечная слабость спины
  • недержание мочи и потеря контроля над мочевым пузырем
  • боль в пояснице
Периневральные кисты, также известные как кисты Тарлова, - заполненные жидкостью мешочки, которые образуются на оболочке нервного корешка, чаще всего в крестцовом отделе позвоночника. Они также могут возникать в любом месте позвоночника. Периневральные кисты отличаются от других кист, которые могут образовываться в крестце, тем, что нервные волокна позвоночника находятся внутри кист. У женщин вероятность их развития выше, чем у мужчин. Первопричина возникновения периневральных кист в основании позвоночника неизвестна. Но есть причины, по которым эти кисты могут расти и вызывать симптомы. Если пациент получит какую-либо травму в области спины, периневральные кисты могут начать наполняться жидкостью и вызывать симптомы. К типам травм, которые вызывают признаки периневральных кист, относятся: падения, травмы, чрезмерные физические нагрузки

Основные признаки:

  • боль в крестце
  • боль в пояснице
  • боль крестце и пояснице при ходьбе большими шагами
  • боль при сидении
  • чувство жжения в ягодицах
  • боль в ягодицах
  • кокцигодиния - боль в копчике
  • недержание мочи и потеря контроля над мочевым пузырем
  • парестезия бедра - онемение и покалывание
  • парестезия ног - онемение и покалывание
  • парестезия ягодицы - онемение и покалывание
  • слабость в ногах
Во время третьего триместра беременности в организме женщины выделяются гормоны, смягчающие область между крестцом и копчиком. Это позволяет копчику двигаться по мере необходимости во время родов. Это естественный процесс, но, к сожалению, такое движение может слишком сильно растянуть мышцы и связки вокруг копчика. Такая нагрузка на эти мягкие ткани не позволяет им поддерживать копчик под правильным углом. В случае внематочной беременности оплодотворенная яйцеклетка не прикрепляется к матке. Вместо этого она может прикрепляться к фаллопиевой трубе, брюшной полости или шейке матки. По мере роста плода возникает сильный болевой синдром.

Основные признаки:

  • боль в животе
  • кокцигодиния - боль в копчике
  • боль в крестце
  • спазмы в животе
  • судороги в животе

Длительное сидение или неправильная осанка могут приводить к перенапряжению мышц в области крестца и копчика, вызывая боль.

Коксигодиния - это состояние, характеризующееся хронической болью в области копчика, которая может распространяться на крестец. Она может быть вызвана различными причинами, включая травму, воспаление или раздражение сакрококсигеального сустава или окружающих тканей.Симптомы коксигодинии включают:

  • Хроническая боль в области копчика, которая может быть острым, тупым или пульсирующим. Боль может усиливаться при сидении или прикосновении к области копчика.
  • У некоторых людей с коксигодинией может наблюдаться ограничение подвижности в области копчика и крестца из-за боли.
  •  Некоторые движения, такие как сгибание и прогибание тела, могут вызывать усиление боли.
  • Длительное сидение или сидение на твердой поверхности может вызывать дискомфорт и боль.

Некоторые воспалительные заболевания кишечника, такие как язвенный колит или болезнь Крона, могут вызывать боль в крестце и копчике.

Как диагностировать первопричину боли в крестце и копчике

Если вы заметили у себя боль в крестце и копчике, следует записаться на прием к следующим специалистам:

Обследования

После первичного осмотра для дифференциальной диагностики причины боли в крестце и копчике врач может назначить следующие обследования:

Кто лечит боль в крестце и копчике

Лечение боли в крестце и копчике может потребовать терапии и наблюдения у следующих врачей:

Медицинский опыт: 29 лет
Невролог, Иглорефлексотерапевт
Поделиться:
 

Список литературы:

  1. Шевчук, А.В. Патогенетическое обоснование хирургического лечения и дегенеративно-дистрофических поражений крестцово-копчикового сочленения: автореф. дисс.. канд. мед. наук / Шевчук Андрей Викторович; Акад. мед.наук Украины, Ин-т травматологии и ортопедии. - Киев, 2005. - 19 с.
  2. Кочиашвили В.И., Корнева Л.А. Кокцигодиния - клиника, диагностика и лечение: сборник научных работ. - М.,1973. - С. 6-8.
  3. Ковбасенко, Л.А. Клинико-анатомические аспекты лечения кокцигодинии / Л.А. Ковбасенко, Ю.Ф.Курочкин // Клин. Хирургия. - 1987. - № 12.- С. 33-34.
  4. Дульцев, Ю.В. Диагностика и лечение анокопчикового болевого синдрома:Методические рекомендации. - М., 1977. - 11 с.
  5. Дзяк A.M. Крестцовые боли / A.M. Дзяк. М.: Медицина, 1981.34 с.

 
Боль в животе и копчике - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:

читать далее

Боль в пояснице, копчике и ногах - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:

читать далее

МРТ пояснично-крестцового отдела (она же МРТ поясничного отдела позвоночника) является приоритетным способом диагностики патологий области поясницы. В большинстве случаев направление на томографию позвоночника выдает невролог или хирург. Если врач не может определить причину болей в нижней части спины

читать далее