Диагностика причины боли в пояснице, копчике и ногах

Травма копчика – нарушение целостности тканей и костей копчика. Самыми распространенными травмами являются ушибы, вывих и перелом. Большинство повреждений копчика вызваны: сильными падениями на ягодицы; прямыми ударами (например, при занятиях контактными видами спорта); сложными родами; повторяющимися движениями, вызывающими перегрузки (например, при езде на велосипеде). Среди менее распространенных повреждений отмечают костные шпоры, сдавление нервных корешков, травмы нижних отделов позвоночника, локальные инфекции и опухоли. Травма копчика всегда сопровождается кокцигодинией - ощущением боли и дискомфорта в поврежденной области.

Ушибы и гематомы копчика представляют собой закрытые травматические повреждения мягкотканевых и околокостных структур дистального отдела позвоночника, возникающие вследствие прямого механического воздействия. Анатомическая особенность копчика, включающая его малоподвижность и слабую защиту мягкими тканями, делает эту область уязвимой к травматизации при падениях, ударах и компрессионных нагрузках. В зависимости от глубины поражения различают поверхностные и глубокие ушибы. Поверхностные повреждения сопровождаются локальным нарушением целостности капилляров и формированием подкожных гематом. Глубокие травмы затрагивают мышечно-связочный аппарат, надкостницу и паравертебральные структуры, провоцируя формирование межмышечных и периостальных кровоизлияний. Массовая экстравазация крови в околокостные ткани приводит к стойкому болевому синдрому, инфильтрации и отеку, что значительно ограничивает двигательную активность пациента. Механизм формирования ушибов и гематом копчика связан с передачей кинетической энергии при ударе о твердую поверхность. Разрыв мелких сосудов приводит к вытеканию крови в мягкие ткани, что провоцирует локальную воспалительную реакцию, инфильтрацию и активацию медиаторов боли. Выраженность симптоматики зависит от интенсивности травматического воздействия, особенностей кровообращения и индивидуальных регенераторных возможностей организма. Основными причинами ушибов копчика являются падения на ягодичную область, дорожно-транспортные происшествия, спортивные травмы и длительное воздействие повышенного давления на нижние отделы позвоночника. В группе риска находятся пациенты, ведущие активный образ жизни, занимающиеся контактными и экстремальными видами спорта, а также лица, подвергающиеся длительным статическим нагрузкам. Факторы риска включают возрастные изменения костно-мышечной системы, нарушение микроциркуляции, остеопороз, варикозную болезнь и снижение эластичности сосудистой стенки. У пациентов с коагулопатиями, системными заболеваниями соединительной ткани и гиповитаминозами риск массивных кровоизлияний повышается даже при незначительных травматических воздействиях. Недостаточная физическая активность, гиподинамия и нарушение координации движений увеличивают вероятность падений и тяжелых ушибов копчиковой области, особенно у пожилых пациентов.

Ишиас поясничного отдела - это ощущение , которое может проявляться в виде умеренной или сильной боли в спине, ягодицах и ногах, слабости, жжения, резкой боли или онемения в этих областях. Ишиас может быть вызван несколькими заболеваниями, которые влияют на позвоночник и могут воздействовать на нервы, проходящие вдоль спины. Он также вызывается травмой, например, падением, опухолью позвоночника или седалищного нерва. Другие причины патологии включают: грыжа межпозвоночного диска; стеноз позвоночного канала; спондилолистез; синдром грудино-ключично-сосцевидной мышцы. К наиболее распространенным провоцирующим факторам развития ишиаса относятся: возраст, определенные виды деятельности, диабет, курение, ожирение.

Грыжа межпозвоночного диска поясничного отдела позвоночника - это состояние выпячивания ядра межпозвоночного диска в позвоночный канал в результате нарушения целостности фиброзного кольца. Спинной диск имеет мягкий, желеобразный центр, заключенный в более жесткую, резиновую внешнюю оболочку. Межпозвоночная грыжа чаще всего является результатом постепенного, связанного со старением износа позвоночника, называемого дегенерацией межпозвоночного диска, когда с возрастом диски становятся менее гибкими и более склонными к разрыву даже при незначительном растяжении спины. Иногда к грыже диска может привести напряжение мышц спины при поднятии тяжелых предметов, а также скручивание и поворот во время подъема. В редких случаях причиной является травматическое событие, например, падение или удар по пояснице.

Спондилез поясничного отдела позвоночника представляет собой дегенеративно-дистрофическое заболевание, характеризующееся изменениями в структуре позвонков и межпозвоночных дисков, что приводит к их дегенерации и образованию остеофитов — костных разрастаний. Изменения могут возникать по мере старения организма, но также и под воздействием различных факторов, которые ускоряют процесс старения и разрушения тканей позвоночника. Основной причиной спондилеза поясничного отдела является возрастное изнашивание межпозвоночных дисков, которые теряют свою эластичность и способность амортизировать нагрузку. В результате на позвонки, не защищенные нормальной амортизацией, начинает действовать большая механическая нагрузка, что вызывает их повреждение и образование костных наростов. Этот процесс, известный как остеофитоз, является характерным для спондилеза и может вызывать ограничение подвижности позвоночника и болевые ощущения. Перегрузки, возникающие из-за неправильного положения тела, неудобной осанки или чрезмерных физических нагрузок, могут ускорить развитие заболевания. Постоянное перенапряжение, особенно при длительном сидении или поднятии тяжестей, способствует увеличению давления на поясничные позвонки и межпозвоночные диски, что со временем ведет к дегенеративным изменениям в тканях позвоночника. Уменьшение кровоснабжения и замедление обмена веществ приводят к ухудшению состояния межпозвоночных дисков и хрящевой ткани, что в свою очередь способствует развитию дегенерации позвонков, что может быть связано с нарушениями обмена кальция, что делает кости более хрупкими и склонными к повреждениям. Лишний вес также является одним из факторов риска спондилеза поясничного отдела. Избыточная масса тела оказывает дополнительную нагрузку на поясничный отдел, что повышает вероятность дегенеративных изменений. Чем больше жировой массы, тем больше давление на межпозвоночные диски и суставы, что способствует их износу. Малоподвижный образ жизни или длительные периоды физической инактивности могут сыграть свою роль в развитии заболевания. Недостаток активности приводит к ослаблению мышц, поддерживающих позвоночник, что, в свою очередь, увеличивает нагрузку на позвоночник и способствует его износу. Слабые мышцы не могут эффективно справляться с нагрузками, что приводит к дополнительным повреждениям и повышает риск возникновения спондилеза. Генетическая предрасположенность также влияет на развитие спондилеза. У некоторых пациентов ткани позвоночника более склонны к дегенерации, что увеличивает вероятность появления остеофитов и других изменений, характерных для заболевания. Наследственные факторы могут повлиять на прочность межпозвоночных дисков и суставов. Травмы и повреждения позвоночника, такие как ушибы, растяжения и переломы, также являются факторами, способствующими развитию спондилеза. Поврежденные ткани теряют свою нормальную структуру, что может ускорить процесс изнашивания позвонков и межпозвоночных дисков. Постоянное психоэмоциональное напряжение вызывает спазм мышц спины, что в свою очередь увеличивает нагрузку на позвоночник. Хроническое напряжение может ухудшить состояние тканей и ускорить дегенерацию.

Спондилолиз поясничного отдела позвоночника - это костный дефект или перелом в межсуставном отделе позвоночной дуги позвоночного столба. Спондилолиз часто встречается у детей и подростков, особенно у тех, кто занимается спортом, например, гимнастикой или футболом. Перенапряжение или растяжение позвоночника приводит к появлению небольших трещин в позвонках. Гены играют определенную роль. Пациент может родиться с тонкими позвонками, что повышает риск переломов позвонков. Повторяющиеся травмы нижней части спины, например, повторяющиеся травмы во время занятий спортом или другой деятельности, также ослабляют суставную часть.

Опухоли позвоночника - это аномальные разрастания ткани внутри позвоночного столба. Опухоли, возникающие в позвоночнике, называются первичными опухолями и встречаются редко. Они могут быть доброкачественными или злокачественными (раковыми). Предполагается, что заболевание возникает под влиянием группы факторов, в число которых входят некоторые ДНК- и РНК-содержащие вирусы, ионизирующее облучение, контакт с канцерогенными веществами и т. д. Ученые отмечают, что саркома позвоночника чаще развивается у лиц, в прошлом перенесших переломы и ушибы позвоночного столба. При развитии опухолей позвоночника у пациентов старше 40-45 лет обычно предполагают малигнизацию доброкачественной опухоли либо развитие болезни на фоне воспалительного или процесса.

Хондросаркома копчика - это редкий тип рака, который обычно начинается в костях, но иногда поражает и мягкие близлежащие ткани. Хондросаркома чаще всего возникает в тазу, бедре и плече. Реже состояние может развиться в костях копчика, крестца и позвонков. На данный момент неясно, что вызывает хондросаркому. Врачи считают, что рак начинается, если в клетке развиваются мутации ее ДНК. Мутации приводят к быстрому размножению раковых клеток и постепенному замещению здоровых тканей. В итоге клетки образуют опухоль, которая может метастазировать на здоровые ткани и органы. Болезнь Олье и синдром Маффуччи — это состояния, которые вызывают нераковые образования на костной ткани (энхондромы). Данные образования иногда превращаются в хондросаркому.

Периневральные кисты, также известные как кисты Тарлова, - заполненные жидкостью мешочки, которые образуются на оболочке нервного корешка, чаще всего в крестцовом отделе позвоночника. Они также могут возникать в любом месте позвоночника. Периневральные кисты отличаются от других кист, которые могут образовываться в крестце, тем, что нервные волокна позвоночника находятся внутри кист. У женщин вероятность их развития выше, чем у мужчин. Первопричина возникновения периневральных кист в основании позвоночника неизвестна. Но есть причины, по которым эти кисты могут расти и вызывать симптомы. Если пациент получит какую-либо травму в области спины, периневральные кисты могут начать наполняться жидкостью и вызывать симптомы. К типам травм, которые вызывают признаки периневральных кист, относятся: падения, травмы, чрезмерные физические нагрузки

Аномалии веса включают различные отклонения от нормальной массы тела, которая может быть как недостаточной, так и избыточной. Дефицит массы тела (ДМТ) - это состояние, при котором вес человека ниже нормы для его роста и возраста. Он возникает чаще всего из-за недостаточного питания, заболеваний или нарушений обмена веществ. Избыточная масса тела (ИМТ) и ожирение характеризуются избыточным накоплением жира в организме. Причины состояния могут включать в себя неправильное питание, физическую неактивность, генетические факторы . Некоторые люди могут быть предрасположены к избыточному или недостаточному весу из-за генетических факторов. Нарушения работы щитовидной железы или других эндокринных органов могут провоцировать аномалии веса. Кроме того, психические расстройства, включающие в себя булимию, анорексию, влияют на психическое отношение к пище и провоцируют аномальные изменения веса. Нехватка веса может оказать серьезное воздействие на различные органы и системы в организме человека. Она может привести к уменьшению объема циркулирующей крови, что может снизить эффективность работы сердечно-сосудистой системы. Люди с недостаточным весом часто сталкиваются с низким артериальным давлением, что может вызвать головокружение и слабость. Дефицит веса может привести к уменьшению мышечной массы и сделать организм менее устойчивым к травмам. Нехватка веса может способствовать развитию остеопороза, так как кости менее подвержены нагрузкам. Дефицит массы тела может вызвать нарушения в работе пищеварительной системы, включая уменьшение аппетита и нарушение функции желудка и кишечника. Нехватка веса может привести к дефициту важных питательных веществ, таких как белки, витамины и минералы. У женщин с низкая масса тела может нарушиться менструальный цикл из-за дисбаланса гормонов, влиять на фертильность и затруднить процесс зачатия. ДМТ может вызывать изменения в настроении, раздражительность, апатию и другие психологические проблемы. Острая нехватка веса может снизить защитные силы организма, делая его более уязвимым к инфекциям и болезням. Избыточная масса тела, или ожирение, может быть связано с повышенным артериальны давлением, что увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Большой вес может способствовать образованию бляшек в артериях, что может привести к атеросклерозу. Ожирение увеличивает нагрузку на суставы, что может привести к развитию остеоартрита и других проблем со скелетной системой. Лишний вес может сделать движение более трудным и ограничить общую мобильность. Ожирение является одним из основных факторов риска развития диабета типа 2 из-за сопротивления клеток к инсулину. Избыточный вес может увеличить давление в желудке и способствовать появлению рефлюкса кислоты в пищевод. Избыточный вес может вызывать нарушения в гормональном балансе, влияя на репродуктивную систему. У женщин ожирение может повысить риск бесплодия и создать условия, затрудняющие естественное зачатие. Часто ожирение может быть связано с нарушениями сна, включая апноэ сна и другие расстройства качества сна. Большая масса тела может снизить эффективность иммунной системы, делая организм более уязвимым к инфекциям. Иногда избыточный вес оказывает дополнительное давление на копчик, что может привести к отклонению копчика назад. Если у пациента недостаточно жировой ткани в ягодицах, чтобы предотвратить трение копчика о мышцы, связки и сухожилия, это может привести к воспалению мягких тканей.