Диагностика причины боли под лопаткой и в шее

Спина состоит из множества различных мышц. Они начинаются чуть ниже черепа, проходят через плечи и спускаются к пояснице чуть выше бедер. Эти мышцы крепятся к ребрам, позвонкам, лопаткам и шее. Выделяют три группы мышц спины: поверхностные мышцы - широчайшая мышца спины, лопаточно-подъязычная мышца, ромбовидные мышцы, трапециевидная мышца; мышцы промежуточного уровня - нижняя задняя зубчатая мышца и верхняя задняя зубчатая мышца; внутренние мышцы спины - группа мышц, выпрямляющих позвоночник, и группа поперечных спинных мышц. Мышцы спины могут растягиваться или рваться. Эти распространенные травмы обычно возникают в результате поднятия тяжелого предмета, физических упражнений, чрезмерной нагрузки или несчастного случая. Растяжение мышц спины приводит к мышечным судорогам или мышечным спазмам. Тяжелые травмы могут парализовать мышцы спины.

Растяжение и разрыв трапециевидной мышцы — это травматические повреждения, происходящие вследствие перенапряжения или чрезмерной нагрузки на данную мышцу. Трапециевидная мышца — одна из крупных мышц спины, которая охватывает область шеи, плеч и верхней части спины, и участвует в движениях головы, шеи и плечевых суставов. Альтернативное название повреждений трапециевидной мышцы может быть связано с терминами «перенапряжение» или «миозит», в зависимости от типа травмы. Травматическое повреждение трапециевидной мышцы возникает, когда пациент подвергается резкому или длительному напряжению, которое превышает нормальные физиологические возможности мышечной ткани. Причины растяжений или разрывов могут быть разнообразными, начиная от физической активности, например, при интенсивных занятиях спортом или тяжелых физических нагрузках, до травм, полученных в результате аварий, падений или неправильных движений. Разрыв может быть как частичным, так и полным, что существенно влияет на функциональные возможности пациента и степень болевого синдрома. К основным причинам, способствующим возникновению растяжений и разрывов трапециевидной мышцы, относятся перегрузка мышечной ткани, неправильная осанка, длительное пребывание в одном положении, резкие движения, а также наличие заболеваний, таких как остеохондроз, которые ослабляют ткани и суставы. В случае чрезмерных физических нагрузок на шейный и плечевой отдел позвоночника, мышцы, включая трапециевидную, могут подвергаться чрезмерному растяжению, что приводит к травмам. Факторы риска включают физическую активность, требующую повторяющихся движений плечевого пояса или шеи, работу, связанную с поднятием тяжестей или длительным сидением в одной позе, а также нарушение осанки и слабость мышц. Преобладание сидячего образа жизни и недостаточная физическая активность также способствуют ослаблению трапециевидной мышцы, что увеличивает вероятность повреждений. Старение и возрастные изменения в мышечно-связочном аппарате также могут быть факторами риска для возникновения растяжений и разрывов этой мышцы.

Верхний перекрестный синдром возникает, когда мышцы шеи, плеч и грудной клетки деформируются, как правило, в результате плохой осанки. Прежде всего поражаются трапециевидные мышцы и мышца, поднимающая лопатку. Во-первых, мышечная ткань становится чрезвычайно напряженной и гиперактивной. Затем мышцы передней части грудной клетки, называемые большой и малой грудными мышцами, напрягаются и укорачиваются. В итоге окружающие мышцы недостаточно используются и становятся слабыми. Тогда гиперактивные и малоактивные мышцы могут перекрываться, что приводит к развитию Х-образной мышечной формы.

Повреждение сухожилий двуглавой мышцы – это нарушение целостности сухожилий в результате открытой или закрытой травмы. К повреждениям сухожилий двуглавой мышцы относятся: проксимальный тендинит двуглавой мышцы плеча; разрыв проксимального сухожилия двуглавой мышцы плеча; тендинит дистального бицепса и разрыв локтевого сухожилия. Сухожилия могут воспаляться и болеть, что происходит из-за микроразрывов в сухожилии и называется тендинитом. Тендинит возникает из-за повторяющихся движений. Например, профессиональные бейсболисты, пловцы, теннисисты и игроки в гольф подвержены риску развития тендинита плеч, рук и локтей. Тендинит развивается из-за внезапной, сильной нагрузки на сухожилие. В плече тендинит бицепса возникает одновременно с тендинитом вращательной манжеты плеча, поскольку он является частью комплекса вращательной манжеты плеча.

Нарушение осанки — это функциональное расстройство, при котором искривленное положение позвоночника вызвано неправильным взаиморасположением позвонков, исправляемым напряжением мышц. Плохая осанка напрямую влияет на мышцы спины. Чем дольше пациент поддерживает плохую осанку, тем слабее становятся спинные мышцы, что приводит к спазмам и хроническому болевому синдрому.

Сколиоз – это стойкое искривление позвоночника вбок относительно своей оси. В 80 % случаев причина сколиоза неизвестна - это состояние называется идиопатическим сколиозом. В других случаях сколиоз может развиться в результате дегенерации позвоночных дисков, как это бывает при артрите, остеопорозе или как наследственное заболевание. При врожденном сколиозе искривление позвоночника развивается из-за неправильной формы позвонков. Диагноз врожденного сколиоза может быть поставлен в раннем детстве при наличии внешних признаков, но многие случаи диагностируются позже в детстве. Причина идиопатического сколиоза остается неизвестной. Но чаще всего заболевание развивается в подростковом возрасте или около 10 лет. Ребенок с основным нервно-мышечным заболеванием имеет повышенный риск развития сколиоза. При таких заболеваниях, как церебральный паралич, спина бифида и мышечная дистрофия, мышцы часто слабые и несбалансированные, что приводит к развитию искривления позвоночника.

Спондилез шейного отдела позвоночника представляет собой дегенеративно-дистрофические изменения в структурах шейных позвонков и межпозвоночных дисков. В процессе старения организма межпозвоночные диски теряют эластичность, что приводит к их истончению и снижению амортизирующих свойств, что вызывает повышенную нагрузку на позвонки, которые начинают претерпевать изменения, такие как образование остеофитов (костных разрастаний) и нарушение их нормальной функции. Процесс может охватывать не только диски, но и суставы и связки шейного отдела, что ограничивает подвижность шеи и вызывает боль. Причины развития спондилеза шейного отдела разнообразны, и в первую очередь среди них стоит возраст. С возрастом происходят естественные изменения в структуре тканей позвоночника, что увеличивает риск возникновения дегенеративных заболеваний. Однако наряду с возрастным фактором, существуют и другие условия, которые могут ускорить процесс возникновения спондилеза. Механические перегрузки, длительное нахождение в неестественных позах, постоянное напряжение шейных мышц, а также перенапряжение, возникающее при выполнении однообразных движений, играют важную роль в развитии болезни. Часто такие перегрузки наблюдаются у людей, проводящих много времени за компьютером или в процессе выполнения однотипных рабочих движений, например, водителей и офисных работников. Лишний вес также является важным фактором риска для развития спондилеза. Избыточная масса тела увеличивает нагрузку на позвоночник и усиливает давление на межпозвоночные диски, что ускоряет их износ и способствует появлению остеофитов, что часто встречается у людей, ведущих малоподвижный образ жизни, что способствует ухудшению общего состояния позвоночника и увеличивает вероятность дегенеративных изменений. Стресс и психоэмоциональные перегрузки также играют свою роль. Хроническое напряжение может вызвать мышечный спазм в области шеи, что создаёт дополнительную нагрузку на позвоночник и способствует его износу. Психологические и эмоциональные факторы могут усилить симптомы болезни и способствовать её прогрессированию. Хронические травмы шейного отдела позвоночника, такие как вывихи или ушибы, могут служить причиной возникновения спондилеза. Повреждения шейных позвонков нарушают их нормальное функционирование и приводят к повышенному износу межпозвоночных дисков. Этот фактор риска особенно важен для людей, занимающихся физически активными видами спорта или работающих в условиях повышенной травматизации. Наследственная предрасположенность также имеет значение. Если в семье были случаи заболеваний шейного отдела позвоночника, то вероятность их появления у потомков значительно возрастает. Генетические факторы могут влиять на структуру межпозвоночных дисков, связок и суставов, что делает их более подверженными дегенеративным изменениям.