Диагностика причины боли и онемения в ногах

Грыжа межпозвоночного диска поясничного отдела позвоночника - это состояние выпячивания ядра межпозвоночного диска в позвоночный канал в результате нарушения целостности фиброзного кольца. Спинной диск имеет мягкий, желеобразный центр, заключенный в более жесткую, резиновую внешнюю оболочку. Межпозвоночная грыжа чаще всего является результатом постепенного, связанного со старением износа позвоночника, называемого дегенерацией межпозвоночного диска, когда с возрастом диски становятся менее гибкими и более склонными к разрыву даже при незначительном растяжении спины. Иногда к грыже диска может привести напряжение мышц спины при поднятии тяжелых предметов, а также скручивание и поворот во время подъема. В редких случаях причиной является травматическое событие, например, падение или удар по пояснице.

Стеноз поясничного отдела — это состояние, при котором пространство в позвоночнике сужается, сдавливая спинной мозг. Наиболее распространенной причиной спинального стеноза является старение. С возрастом ткани позвоночника могут начать утолщаться, а позвонки увеличиваться в размерах, сдавливая нервы. Определенные заболевания также могут способствовать стенозу поясничного отдела: ахондроплазия, анкилозирующий спондилоартрит, врожденный спинальный стеноз, окостенение задней продольной связки, остеоартрит, костная болезнь Педжета, ревматоидный артрит, сколиоз, травмы позвоночника, опухоли позвоночника.

Спондилезом поясничного отдела позвоночника называют костное разрастание, которое чаще всего затрагивает края позвонков. Оно может быть недеформирующим и деформирующим. Деформирующий спондилез различается по степеням тяжести от минимальной до наиболее выраженной 4 степени. Данное дегенеративное состояние может деформировать структуру позвонков, остистых и поперечных отростков. Иногда оно может приводить к стенозу и негативно воздействовать на нервные окончания. Если спондилез ярко выражен и уже давит на корешки спинного мозга. Развитие этого дегенеративного изменения позвоночника неврологи связывают с нарушением обменных процессов в межпозвоночных дисках. В ходе постепенного разрушения фиброзного кольца и передней продольной связки межпозвонковый диск начинает терять свои амортизирующие способности из-за потери эластичности. В качестве ответной реакции организм пытается скомпенсировать повышение давления на позвонковые структуры за счет того, что по краям тел позвонков начинают возникать костные разрастания - спонделофиты. Это и есть схема формирования спондилеза.

Ишемический спинальный инсульт происходит вследствие закупорки кровеносных сосудов, обеспечивающих кровоснабжение спинного мозга. Без достаточного притока крови орган центральной нервной системы перестает получать кислород и питательные вещества, из-за чего становится неспособен выполнять свои функции. Данное заболевание является опасным, поскольку при отсутствии лечения может привести к летальному исходу. В большинстве случаев ишемический спинальный инсульт возникает из-за деформации кровеносных сосудов и сердечно-сосудистых заболеваний. Лечение, как правило, строится на приеме лекарственных препаратов.

Поперечный миелит - это воспаление обеих сторон одного участка спинного мозга. При этом неврологическом заболевании часто повреждается изоляционный материал, покрывающий волокна нервных клеток - миелин. Точная причина возникновения поперечного миелита неизвестна. Вирусные, бактериальные и грибковые инфекции, поражающие спинной мозг, могут вызвать поперечный миелит. В большинстве случаев воспалительное заболевание проявляется после выздоровления от инфекции. К вирусам, вызывающим поперечный миелит, относятся: вирусы герпеса, включая вирус, вызывающий опоясывающий лишай и ветряную оспу; цитомегаловирус; Эпштейна-Барра; ВИЧ; энтеровирусы, такие как полиовирус и коксаки вирус; западный Нил; эховирус; зика; грипп; гепатит В; свинка, корь и краснуха. Другие вирусы могут вызывать аутоиммунную реакцию без прямого заражения спинного мозга. К бактериальным инфекциям, которые связаны с поперечным миелитом, относятся: болезнь Лайма, сифилис, туберкулез, актиномицес, коклюш, столбняк, дифтерия.

Ишиас поясничного отдела - это ощущение , которое может проявляться в виде умеренной или сильной боли в спине, ягодицах и ногах, слабости, жжения, резкой боли или онемения в этих областях. Ишиас может быть вызван несколькими заболеваниями, которые влияют на позвоночник и могут воздействовать на нервы, проходящие вдоль спины. Он также вызывается травмой, например, падением, опухолью позвоночника или седалищного нерва. Другие причины патологии включают: грыжа межпозвоночного диска; стеноз позвоночного канала; спондилолистез; синдром грудино-ключично-сосцевидной мышцы. К наиболее распространенным провоцирующим факторам развития ишиаса относятся: возраст, определенные виды деятельности, диабет, курение, ожирение.

Острый поперечный миелит - редкое, но серьезное заболевание, которое поражает спинной мозг. Основным этиологическим фактором острого поперечного миелита является рассеянный склероз. У таких пациентов наблюдаются диффузные нейродегенеративные процессы с воспалительным компонентом, патологические изменения распространяются на спинной мозг с появлением специфической симптоматики. Большинство детей имеют легкое респираторное заболевание или лихорадку, вызванные вирусной инфекцией, примерно за одну-четыре недели до развития симптомов острого поперечного миелита. Острый поперечный миелит может быть вызван вирусом, известным как энтеровирус. Респираторные заболевания и лихорадка от энтеровирусов распространены, особенно у детей.

Пациенты часто связывают туберкулез с легкими, но он также может заразить позвоночник. Туберкулез позвоночника – это форма костного туберкулеза, вызываемая палочками Коха и поражающая различные отделы позвоночного столба. Возбудитель способен длительно сохраняться во внешней среде и активизироваться при попадании в благоприятные условия. Заражение происходит воздушно-капельным, пылевым, реже - контактно-бытовым и трансплацентарным способом. Заболевание редко встречается в развитых странах, но пациенты с ослабленной иммунной системой имеют более высокий риск заболеть им.

Кисты позвоночника - это доброкачественные новообразования, вызванные скоплением жидкости. Кисты позвоночника чаще всего встречаются у пациентов старше 50 лет. Причина возникновения кист позвоночника неизвестна, но они могут быть результатом дегенерации и нестабильности позвоночника в местах, подверженных повторяющимся движениям, особенно в поясничных суставах. У пациентов с кистами позвоночника могут быть и другие дегенеративные заболевания позвоночника, такие как артрит и болезни дисков. Киста на позвоночном столбе может возникнуть вследствие: воспалительных процессов в участках спины; получения травм; сильных физических нагрузок; малоактивного образа жизни; кровоизлияния; заражения глистами.

Опухоли позвоночника - это аномальные разрастания ткани внутри позвоночного столба. Опухоли, возникающие в позвоночнике, называются первичными опухолями и встречаются редко. Они могут быть доброкачественными или злокачественными (раковыми). Предполагается, что заболевание возникает под влиянием группы факторов, в число которых входят некоторые ДНК- и РНК-содержащие вирусы, ионизирующее облучение, контакт с канцерогенными веществами и т. д. Ученые отмечают, что саркома позвоночника чаще развивается у лиц, в прошлом перенесших переломы и ушибы позвоночного столба. При развитии опухолей позвоночника у пациентов старше 40-45 лет обычно предполагают малигнизацию доброкачественной опухоли либо развитие болезни на фоне воспалительного или процесса.

Опухоли спинного мозга – это новообразования первичного и метастатического характера, локализующиеся в околоспинномозговом пространстве, оболочках или веществе спинного мозга. Наиболее часто опухоль спинного мозга диагностируется у людей в возрасте от 30 до 50 лет, у детей встречается в редких случаях. Опухоль спинного мозга экстрамедуллярного типа развивается из тканей, окружающих спинной мозг. Она может иметь субдуральную и эпидуральную локализацию. Субдуральные опухоли в большинстве случаев имеют доброкачественный характер. 75% из них составляют невриномы и менингиомы. Невриномы возникают в результате метаплазии шванновских клеток задних корешков спинного мозга и клинически дебютируют корешковым болевым синдромом. Менингиомы берут свое начало в твердой мозговой оболочке и крепко срастаются с ней. Экстрадуральные опухоли имеют весьма вариативную морфологию. В качестве таких новообразований могут выступать нейрофибромы, невриномы, лимфомы, липомы, нейробластомы, остеосаркомы, хондросаркомы, миеломы.

Периферическая невропатия - это результат повреждения нервов, расположенных вне головного и спинного мозга. Часто вызывает слабость, онемение и боль, обычно в руках и ногах. Это также может повлиять на другие области и функции организма, включая пищеварение, мочеиспускание и кровообращение. Периферическая нейропатия может возникнуть в результате травматических повреждений, инфекций, проблем с обменом веществ, наследственных причин и воздействия токсинов. Одной из наиболее распространенных причин является диабет. Синдром Шегрена, волчанка, ревматоидный артрит, синдром Гийена-Барре, хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия и васкулит вызывают периферическую невропатию.

Компрессия нерва - это состояние давления на нервную жилу. Следующие факторы могут оказывать давление на один или несколько нервов: расширенные кровеносные сосуды, рубцовая ткань, опухоль, инфекционное заболевание, воспаление или отек.

Осложнение диабета, диабетическая невропатия возникает в результате неконтролируемого высокого уровня сахара в крови. Обычно заболевание начинается в руках или ногах, но может распространяться и на другие части тела, включая бедра. Симптомы состояния включают потерю чувствительности при прикосновении, трудности с координацией при ходьбе, онемение или боль в верхних и нижних конечностях, мышечную слабость, диарею или запор, чрезмерное потоотделение.

Витамин В12 (кобаламин) - водорастворимый витамин. Его основная роль - развитие эритроцитов, участвует в нормальном делении красных кровяных телец. Кроме того, он участвует в образовании клеток иммунной системы, кожи; способствует нормальной работе ЖКТ; участвует в формировании нервных волокон; оказывает положительное влияние на обмен веществ, движение липидов и углеводов; препятствует возникновению злокачественной анемии; поддерживает здоровье нервной системы.

Витамин В1 (тиамин) - водорастворимый витамин, один из самых известных из всей группы В. Дефицит витамина В 1 встречается достаточно часто, потому что он сильно расходуется организмом. Это важнейший витамин, который участвует в энергетическом обмене. Он нормализует деятельность центральной нервной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем. При дефиците тиамина замедляется превращение углеводов в липиды, снижается синтез стероидов - половых гормонов, страдает энергетический обмен. Торможение синтеза липидов является причиной дефицита простагландинов. При дефиците витамина В 1 также может развиться энцефалопатия.

Компрессионный перелом позвоночника возникает в том случае, когда позвонок сжимается с колоссальной силой. В результате происходит не только разрушение костной ткани, но и позвоночного канала. Обычно травма случается вследствие ДТП, падения с большой высоты на прямые ноги и остеопороза. Поскольку повреждение сопровождается нестерпимой болью, не заметить его сложно. При получении травмы необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Лечение может быть консервативным, но в тяжелых случаях требуется операция. Также перелом позвоночника сопровождается реабилитацией на восстановление функциональности.

Гемипарез — это одностороннее поражение мускулатуры тела. Заболевание провоцирует появление мышечной слабости и, как следствие, неспособность выполнения повседневных действий. Поражение конкретной стороны зависит от полушария мозга, подвергшегося патологическим изменениям. Заболевание может развиться вследствие инсульта или перенесенной черепно-мозговой травмы. Лечение гемипареза базируется на использовании медикаментозных препаратов, физиотерапии (электростимуляции и корковой стимуляции), а также регулярном проведении тренировок по лечебно-физической культуре.

Болезнь костей Педжета или деформирующий остеит - это хроническое заболевание костей. Она приводит к тому, что пораженные кости постоянно ломаются и срастаются. Причины болезни Педжета все еще неизвестны. Наиболее распространено мнение о вирусной природе заболевания (медленной вирусной инфекции). Больной человек может в течение многих лет являться носителем вируса без каких-либо проявлений заболевания, после чего в результате воздействия провоцирующих факторов появляются симптомы. Одной из наиболее значимой вирусной инфекцией является корь. Заболевание может протекать бессимптомно либо приводить к постепенному развитию болей или деформаций.

Травма спинного мозга – это травма, в результате которой были нарушены функции и анатомическая целостность позвоночного столба или спинного мозга. Некоторые возможные причины травм спинного мозга: автомобильные аварии; падения; огнестрельные ранения; спортивные травмы; хирургические осложнения. Среди пострадавших преобладают мужчины молодого трудоспособного возраста (20—39 лет). Травма спинного мозга влияет на: функции мочевого пузыря и кишечника; дыхание; частоту сердечных сокращений; метаболизм, или процесс превращения пищи в энергию в организме; движение мышц; рефлексы; ощущения.

Абсцесс спинного мозга - это редкое состояние, которое приводит к необратимому повреждению спинного мозга. Он возникает, когда поврежденная ткань инфицируется. Абсцесс спинного мозга обычно вызывается попаданием бактерий в спинной мозг. Наиболее распространенные бактерии относятся к видам стафилококков и стрептококков. Как только эти бактерии попадают в организм, они находят место для жизни и роста в спинном мозге. Организм посылает лейкоциты для борьбы с бактериальной инфекцией, что приводит к скоплению гноя и образованию абсцесса. Другие возможные причины абсцесса спинного мозга включают: фурункулы, образующиеся на коже, септицемия, травма, вызванная инородным предметом, осложнения после операции на спине или процедуры люмбальной пункции, туберкулез.

Центральный болевой синдром - это неврологическое состояние, включающее постоянную, умеренную или сильную боль вследствие повреждения центральной нервной системы. Этот синдром вызывается инсультом, рассеянным склерозом, опухолями, эпилепсией, травмой головного или спинного мозга или болезнью Паркинсона. Характер боли, связанной с синдромом, варьируется, отчасти из-за разнообразия причин. Центральный болевой синдром затрагивает большую часть тела или ограничивается определенными областями, например, руками или ногами. Степень боли обычно связана с причиной травмы или повреждения центральной нервной системы. К предрасполагающим факторам относятся арахноидит, сдавление спинного мозга, посттравматическая сирингомиелия, пролежни, а также кишечные, урологические и другие заболевания.

Хроническое сосудистое заболевание ног - это класс заболеваний кровеносных сосудов-артерий и вен кровеносной системы организма. Некоторые пациенты рождаются с сосудистыми заболеваниями, которые они унаследовали от родителей. В таких случаях, как нарушения свертываемости крови, заболевание начинается в более молодом возрасте. Однако многие сосудистые заболевания развиваются со временем из-за накопления бляшек в артериях, например, заболевания периферических артерий или сонных артерий. К известным причинам сосудистых заболеваний относятся: высокий уровень холестерина, высокое артериальное давление, курение, диабет, генетика, лекарства, травма, инфекционное заболевание, тромбы.

Атеросклероз нижних конечностей - это медицинское состояние, которое характеризуется образованием атеросклеротических бляшек (сгустков холестерина и других веществ) на стенках артерий, которые снабжают кровью нижние конечности. Это является одним из распространенных типов периферической артериальной болезни (ПАБ) и часто называется "периферическим атеросклерозом". При атеросклерозе нижних конечностей происходит утолщение и уплотнение стенок артерий, что может привести к сужению и ограничению кровотока в ногах и стопах. Недостаточное поступление кислорода и питательных веществ к тканям может вызывать различные симптомы и осложнения.

Синдром пирамидальной недостаточности – это нарушение тонуса мышц конечностей, особенно нижних. Эту патологию также называют «ходьба на носочках» или «симптом балерины». Некоторые примеры травм, которые приводят к повреждениям, если их не лечить, включают: сесамоидит, который представляет собой хроническое воспаление шаровидных костей стопы под большим пальцем; мозоли, которые превращаются в язвы; ногти на ногах, которые утолщаются и растут под твердой кожей; пяточные шпоры. У детей раннего возраста появление пирамидной недостаточности зачастую вызвано физиологическими факторами. Незрелость нервной системы, большое количество непривычных внешних раздражителей, активные процессы установления нейронных связей – все эти причины могут провоцировать неврологическую симптоматику.

Посттромбофлебитическая болезнь – это хроническое затруднение венозного оттока из нижних конечностей, развивающееся после перенесенного тромбоза глубоких вен. Клинически посттромбофлебитическая болезнь может проявиться через несколько лет после перенесенного острого тромбоза. Основной причиной посттромбофлебитической болезни является повреждение клапанов и стенок вен в результате тромбоза. В конце концов, это может привести к повреждению кожи на ноге. Она становится сухой вокруг лодыжек, обесцвечивается и зудит. Позже кожный покров становится коричневым и твердым на ощупь. Незначительная ссадина может затем превратиться в большую рану, которая не заживает. Это называется венозной язвой. В тяжелых случаях вена может быть настолько сильно повреждена, что полностью блокируется. Циркуляция крови прекращается – это наиболее тяжелое состояние посттромбофлебитической болезни.

Артериит бедренной артерии - это воспалительное заболевание стенок бедренной артерии, которая является крупной артерией, обеспечивающей кровоснабжение нижних конечностей. Это состояние может привести к уменьшению просвета в артерии, что может вызывать нарушения кровоснабжения в ноге.Артериит бедренной артерии может быть вызвана различными факторами, включая:Накопление жировых отложений и образование бляшек внутри артерий, что приводит к узкому просвету и ухудшению кровотока. Образование тромбов (сгустков крови) внутри артерии, что также может препятствовать нормальному кровоснабжению.Воспалительные процессы, связанные с иммунными или инфекционными причинами, могут повредить стенки артерии и привести к сужению просвета.

Болезнь Бюргера, она же облитерирующий тромбангиит (эндартериит) - редкое заболевание сосудов рук и ног. Недуг провоцирует воспаление вен и артерий, вследствие чего они набухают и закупориваются тромбами. В конечном счете разрушаются ткани кожи, что приводит к развитию инфекции или гангрене. Сначала заболевание проявляется лишь на небольших участках рук и ног, по мере прогрессирования поражая большие области. Практически все пациенты с болезнью Бюргера страдают от табачной зависимости. Отказ от курения или жевательного табака — единственный способ остановить прогрессирование заболевания. Точная причина появления болезни Бюргера неизвестна, несмотря на прямую взаимосвязь с табачной зависимостью. Считается, что содержащиеся в табаке химикаты раздражают слизистую оболочку кровеносных сосудов, вызывая их отек.

Синдром хронической нагрузки (СХПН) - это когда определенная группа мышц, называемая компартмент-синдромом отекает во время нагрузки. Это приводит к повышению давления внутри отсека, что снижает кровоток и вызывает боль. Чаще всего синдром хронической нагрузки поражает пациентов, которые занимаются деятельностью с повторяющимися движениями ног, например, ходьбой, бегом или плаванием.

Лимфедема – это патологическое состояние, сопровождающееся нарастающим отеком мягких тканей пораженной области. Первичная (врожденная) лимфедема обусловлена врожденной патологией лимфатических сосудов. Как правило, развивается в детстве и юности (80% больных – девочки в возрасте до 18 лет). Чаще поражает нижние конечности, реже – верхние. Обычно бывает двусторонней. Вторичная (приобретенная) лимфедема обусловлена инфекцией (например, рожистым воспалением), травмой, ожогом, хирургическим вмешательством, связанным с удалением или повреждением лимфатических узлов. Наиболее ярко выражена, если затруднение оттока лимфы сочетается с нарушением венозного оттока (при облучении или экстирпации паховых и подмышечных лимфатических узлов). Вторичная лимфедема встречается чаще первичной.

Синдром беспокойных ног - это возникающие преимущественно в ночное время дискомфортные ощущения в ногах, провоцирующие пробуждение пациента и зачастую приводящие к хронической бессоннице. Нехватка железа в костном мозге является основной причиной синдрома беспокойных ног. Следующие состояния могут негативно влиять на уровень железа: почечная недостаточность; периферическая невропатия; диабет; болезнь Паркинсона; ревматоидный артрит. Синдром беспокойных ног также может быть вызван дефицитом фолиевой кислоты или магния. Оба питательных вещества имеют решающее значение для правильного сокращения мышц и проведения нервных импульсов. Исследования показали, что пациенты, страдающие ожирением, имеют повышенный риск синдрома беспокойных ног.

Связки коленного сустава — это полосы ткани, которые помогают соединять и удерживать на месте кости и суставы. Связка колена может растянуться или порваться. Это часто происходит, когда связка вынуждена двигаться в неправильном направлении или растягивается слишком сильно. Растяжения связок коленного сустава часто случаются при внезапном падении, скручивании или ударе. Врачи оценивают растяжение связок по степени тяжести и симптомам от степень 1, когда связка чрезмерно растянута или слегка разорвана, до степень 3 - полного разрыва связки.

Обморожение — это травматическое состояние, вызванное замерзанием кожи и мягких тканей. Открытая кожа в холодную, ветреную погоду наиболее уязвима к обморожению. Легкая форма обморожения приводит к онемению в пораженной области. При наложении тепла может возникнуть боль и покалывание, но состояние не вызывает постоянного повреждения кожи. Поверхностное обморожение вызывает небольшие изменения цвета кожи. Пациент может почувствовать жжение и обнаружить отек. Наполненный жидкостью волдырь может появиться через 12-36 часов после потепления кожи. Глубокое обморожение поражает все слои кожи, а также нижележащие ткани. Кожа становится белой или синюшной, постепенно теряется ощущение холода, боли или дискомфорта в этой области. Суставы или мышцы могут перестать работать. Большие волдыри образуются через 24-48 часов после применения тепла. Ткань становится черной и твердой по мере ее отмирания.