Признаки
Основные признаки язвенного колита включают:
- урчание в животе, отрыжка, метеоризм
- судороги в животе
- вздутие живота
- спазмы в животе
- боль в животе
- запор
- потеря контроля над кишечником
- ощущение неполного опорожнения кишечника после завершения дефекации
- ощущение заполненного кишечника после дефекации
- кишечные кровотечения
- боль в кишечнике
- чувство тяжести в животе
Какой врач дает направление
Первичной диагностикой язвенного колита занимаются следующие специалисты:
- Гастроэнтеролог
Способы диагностики
Протокол диагностики заболевания может включать:
- ультразвуковое исследование брюшной полости
- магнитно-резонансная томография забрюшинного пространства
- компьютерная томография брюшной полости
- ангиография сосудов брюшной полости
- эзофагогастродуоденоскопия
- фиброгастродуоденоскопия
- ультразвуковое исследование кишечника
- магнитно-резонансная томография кишечника
После диагностики
По результатам первичной диагностики могут быть назначена консультация со следующими специалистами:
- Гастроэнтеролог
- Диетолог
- Физиотерапевт
- Хирург
Язвенный колит — это хроническое воспалительное заболевание, при котором в толстой кишке формируются язвенные дефекты, что приводит к диарее, болям в животе и кровотечениям. Для диагностики язвенного колита рекомендованы колоноскопия с биопсией для оценки состояния слизистой оболочки и подтверждения диагноза, анализ кала на скрытую кровь, а также общий анализ крови для выявления признаков анемии и воспалительного процесса. Ультразвуковое исследование редко применяется для диагностики язвенного колита, поскольку оно не позволяет детально оценить изменения в слизистой оболочке кишечника, которые характерны для этого заболевания. Оданко УЗИ может быть использовано для исключения заболеваний, которые могут иметь схожие симптомы с язвенным колитом, например, инфекционный колит, опухоли кишечника, заболевания органов брюшной полости (печени, желчного пузыря, поджелудочной железы). Кром того, сонография может быть полезным при диагностике осложнений язвенного колита, таких как перфорация кишечника, абсцесс, перитонит или другие воспалительные изменения, которые могут возникнуть в случае прогрессирования заболевания. В некоторых случаях УЗИ может помочь выявить утолщение стенок кишечника, что является индикатором воспаления и может свидетельствовать о язвенном колите или других воспалительных заболеваниях кишечника.
Признаки язвенного колита на УЗИ
Язвенный колит на сонограммах может проявляться следующими признаками:
- Утолщение стенки кишечника наблюдается в пораженных участках, что свидетельствует о хроническом воспалительном процессе, что происходит из-за отека и инфильтрации воспалительными клетками, приводя к изменению нормальной структуры кишечной стенки.
- Деформация контура кишечника может указывать на длительное воспаление и образование язвенных дефектов, что сопровождается изменением нормальной анатомии кишечника. Эти изменения могут быть результатом заживления язв и формирования рубцовой ткани.
- Расширение просвета кишечника наблюдается в результате хронического воспаления и сопровождается нарушением перистальтики. Нарушение моторики кишечника ведет к его растяжению и изменению нормальной формы.
- Наличие увеличенных лимфатических узлов рядом с пораженными участками кишечника может свидетельствовать о воспалительном процессе в ответ на язвенные изменения. Воспаление отражает активную реакцию иммунной системы на повреждение тканей.
- Образование рубцовых изменений на месте язвенных дефектов указывает на длительное течение заболевания, при котором нормальная ткань кишечника замещается фиброзной. Рубцевание сопровождается нарушением структуры и снижением функциональности кишечника.
Какие дополнительные обследования потребуются после УЗИ
- Колоноскопия проводится для прямого визуального осмотра слизистой оболочки толстого кишечника. Исследование позволяет выявить язвы, эрозии, воспалительные изменения, а также взять биопсию для гистологического анализа, что помогает уточнить диагноз и определить степень воспалительного процесса.
- Биопсия слизистой оболочки кишечника необходима для морфологического подтверждения язвенного колита. Исследование взятого материала помогает выявить специфические воспалительные изменения и исключить другие заболевания с похожей клинической картиной.
- Анализ крови на уровень С-реактивного белка и скорость оседания эритроцитов проводится для оценки активности воспалительного процесса. Повышенные показатели свидетельствуют о наличии активного воспаления в организме, что характерно для язвенного колита.
- Анализ кала на скрытую кровь используется для выявления кровотечений в кишечнике, которые могут быть не очевидны при обычном осмотре, но являются частым осложнением язвенного колита.
- Анализ кала на фекальные кальпротектин и лактоферрин проводится для оценки степени воспаления в кишечнике. Повышенные уровни данных маркеров указывают на активное воспаление и могут помочь в определении тяжести заболевания.
Список литературы:
- Колганова, A.B. Нарушение микрофлоры кишечника у больных язвенным колитом в зависимости от формы заболевания./ A.B. Колганова, P.C. Назарбекова, А.Н. Иванов // Клинич. и эксперим. гастроэнтерология. -2009. №2, Прил. 1. - С. 200-201.
- Белоусова, Е.А. Лечение язвенного колита легкого и среднетяжелого течения / Е.А. Белоусова, Н.В. Никитина, О.М. Цодикова // Фарматека. — 2013. — № 2. — С. 42-46.
- Влияние алиментарного фактора на развитие язвенного колита / Г.Р. Бикба-вова, М.А. Ливзан // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. — 2019. — № 2. — С. 24-27.
- Климов, В.А. Диагностика и лечение язвенного колита / В.А. Климов // Справочник врача общей практики. — 2019. — № 4. — С. 4-22.
- Халиф, И. Л. Принципы лечения язвенного колита (Рекомендации российской группы по изучению воспалительных заболеваний кишечника) / И.Л. Халиф // Колопроктология. — 2006. — № 2. — С. 31-33.
