Признаки
Основные признаки трохантерита тазобедренного сустава включают:
- боль в тазобедренной области
- звук щелчка при движении сустава
Какой врач дает направление
Первичной диагностикой трохантерита тазобедренного сустава занимаются следующие специалисты:
Способы диагностики
Протокол диагностики заболевания может включать:
- ультразвуковое исследование тазобедренного сустава
- магнитно-резонансная томография тазобедренных суставов
После диагностики
По результатам первичной диагностики могут быть назначена консультация со следующими специалистами:
Трохантерит тазобедренного сустава — это воспалительное заболевание, при котором поражаются сухожилия и мягкие ткани, окружающие большой вертел бедренной кости, что вызывает боль в области бедра, особенно при движениях. Для диагностики трохантерита рекомендованы клиническое обследование с оценкой болевых точек, магнитно-резонансная томография тазобедренного сустава для детального изучения мягких тканей и воспалительных изменений, а также рентгенография для исключения патологии костных структур тазобедренного сустава. УЗИ может быть полезным для исключения других патологий, таких как воспаление в мягких тканях, кистозные образования или опухоли в области тазобедренного сустава, которые могут проявляться аналогичными симптомами.
Признаки трохантерита тазобедренного сустава на УЗИ
Трохантерит тазобедренного сустава на сонограммах может проявляться следующими признаками:
- Утолщение сухожилий в области большого вертела бедренной кости указывает на воспалительный процесс, вызванный перегрузкой или травмой. Утолщение происходит из-за отека и инфильтрации воспалительными клетками.
- Неровные и деформированные контуры сухожилий могут свидетельствовать о дегенеративных изменениях в результате хронического воспаления, которые нарушают нормальную структуру сухожилия и могут снижать его функциональные возможности.
- Наличие микротравм или разрывов волокон сухожилий может быть выявлено на УЗИ в виде нарушений целостности ткани. Повреждения возникают на фоне длительных нагрузок или воспалительных процессов в области тазобедренного сустава.
- Признаки кальцификации в области прикрепления сухожилий к большому вертелу являются признаком хронического процесса, которые образуются в результате длительного воспаления, что снижает эластичность тканей и приводит к их уплотнению.
- Отек окружающих мягких тканей в области тазобедренного сустава свидетельствует о значительном воспалении, которое распространяется на прилежащие структуры, ухудшая их функциональные возможности.
Какие дополнительные обследования потребуются после УЗИ
- Магнитно-резонансная томография тазобедренного сустава применяется для детального изучения состояния сухожилий, мышц и мягких тканей в области тазобедренного сустава и позволяет выявить микротравмы, разрывы волокон и степень воспаления, а также более точно оценить структуру окружающих тканей.
- Рентгенография тазобедренного сустава используется для исключения костных патологий, таких как остеофиты или кальцификаты в области прикрепления сухожилий, что может сопровождать хронический трохантерит. Исследование позволяет выявить изменения в костных структурах и оценить состояние суставов.
- Анализ крови на уровень маркеров воспаления, таких как С-реактивный белок и скорость оседания эритроцитов, назначается для определения активности воспалительного процесса. Повышенные показатели указывают на наличие активного воспаления в мягких тканях тазобедренного сустава.
- Электромиография используется для оценки функции мышц, прилегающих к тазобедренному суставу, и выявления нарушений, вызванных воспалением сухожилий и позволяет выявить изменения в работе мышц и нервов, что может сопровождать трохантерит.
Список литературы:
- Хитров Н.А. Параартикулярные ткани: варианты поражения и их лечение // Медицинский совет – 2017 - №5.
- Лекен М., Джиан П., Вюйлемин В., Матье П. Проспективное исследование рефрактерного болевого синдрома в области большого вертела. Результаты МРТ при разрывах ягодичных сухожилий, выявленных при хирургическом вмешательстве. Клинические результаты и результаты МРТ при восстановлении сухожилий. Сустав, позвоночник. Июль 2008 г.;75(4):458-64.
- Пресницкий М. Г. К вопросу о трохантерите, Рус. мед., № 7, с. 103, 1891.
- Олюнин Ю.А. Боль в области тазобедренного сустава // Современная ревматология. — 2013. — № 2. — С. 36-39.
- Ультразвуковая диагностика. Тазобедренный сустав / А.Н. Сенча, Д.В. Беляев – Москва: Издательский дом Видар М, 2016. – 152 с.
