Быстрая навигация
Щелчки и боль в тазобедренном суставе - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:
Дисплазия тазобедренного сустава – это врожденное нарушение процесса формирования сустава, которое может стать причиной вывиха или подвывиха головки бедра. В последний месяц перед родами пространство внутри матки может стать настолько тесным, что шарик тазобедренного сустава выйдет из положения, что приведет к уменьшению глубины впадины. К факторам, которые могут уменьшить объем пространства в матке, относятся: первая беременность, крупный ребенок, ягодичное предлежание. Дисплазия тазобедренного сустава, как правило, передается по наследству и чаще встречается у девочек. Риск развития дисплазии тазобедренного сустава также выше у детей, родившихся в ягодичном предлежании.
Основные признаки:
- паховая боль
- боль в позвоночнике
- гипергибкость сустава
- боль в бедре
- одна нога длиннее другой
- хромота
- уменьшение диапазона движения тазобедренных суставов
- асимметрия кожных складок
- боль в пояснице
- чувство скованности в тазу - тугоподвижность
Остеоартроз тазобедренных суставов, или коксартроз, представляет собой дегенеративно-дистрофическое заболевание, поражающее суставные структуры, приводящее к постепенному разрушению гиалинового хряща, деформации костных поверхностей и ограничению биомеханических функций сочленения. В основе патогенеза лежат нарушение метаболических процессов в хондроцитах, деградация коллагенового матрикса, снижение содержания протеогликанов, что приводит к истончению суставного хряща, потере его амортизационной способности и формированию краевых остеофитов.
Процесс начинается с микроповреждений хрящевой ткани вследствие механической перегрузки, нарушения микроциркуляции в субхондральной кости, воспалительных изменений синовиальной оболочки. При прогрессировании патологического процесса хрящевая ткань теряет свою гладкость, развивается фибрилляция, появляются очаги некроза, оголяется подлежащая костная пластинка, что сопровождается повышением внутрисуставного давления, субхондральным остеосклерозом и развитием кистозной перестройки. Формирование остеофитов и уплотнение капсулы сустава приводит к ограничению подвижности, что усугубляет биомеханическую дисфункцию тазобедренного сочленения.
Этиологическими факторами развития патологии выступают врожденные диспластические изменения вертлужной впадины, последствия перенесенных травм, воспалительных и аутоиммунных заболеваний, эндокринные и метаболические нарушения, связанные с остеопенией и снижением анаболической активности хондроцитов. Возрастные инволюционные изменения, несбалансированные физические нагрузки, статико-динамические перегрузки, профессиональные вредности и избыточная масса тела приводят к ускоренной дегенерации суставных структур.
Факторы риска включают наследственную предрасположенность, гормональные дисфункции, хронические заболевания соединительной ткани, асимметричное распределение нагрузки вследствие патологий позвоночника, перенесенные хирургические вмешательства, нарушения метаболизма кальция и фосфора, хронический синовит. Длительное ограничение двигательной активности, снижение кровоснабжения суставного хряща, микроангиопатии, связанные с системными сосудистыми заболеваниями, способствуют прогрессированию дегенеративных процессов и развитию стойкой суставной контрактуры.
Основные признаки:
- боль выше колена
- боль в тазу
- уменьшение диапазона движения тазобедренных суставов
- отек тазобедренного сустава
- чувство скованности в тазу - тугоподвижность
- боль в тазобедренной области
Синдром щелкающего бедра - это заболевание тазобедренного сустава, при котором слышен щелкающий звук или ощущается щелчок при движении тазобедренного сустава. Когда сухожилия мышц воспаляются, они щелкают, когда трутся о тазобедренную кость. Синдром щелкающего бедра чаще встречается у женщин, хотя может поражать мужчин в любом возрасте. Часто причиной синдрома щелкающего бедра является скольжение сухожилия или мышцы бедра по кости. Когда мышца растягивается, она создает напряжение, что приводит к ощущению щелчка при расслаблении. Основная причина щелкающего бедра зависит от типа. Внутренний синдром щелкающего бедра возникает, когда мышцы или сухожилия бедра скользят по передней части тазобедренного сустава. Обычно это происходит, когда сухожилие, соединяющее внутренние мышцы бедра с тазобедренной костью перемещается по тазовой кости. Другая причина этого состояния заключается в том, что четырехглавая мышца перемещается над шаровидной частью тазобедренного сустава. Внешний синдром щелкающего бедра возникает, когда подвздошно-большеберцовая кость скользит по верхней части бедренной кости.
Основные признаки:
- парестезия бедра - онемение и покалывание
- хруст в тазобедренном суставе
- уменьшение диапазона движения тазобедренных суставов
- боль в тазобедренной области
- чувство скованности в бедре - тугоподвижность бедра
- боль в бедре
Большое употребление соли может приводить к хрусту в суставах. Она угнетает транспортировку кальция и в целом оказывает негативное влияние на хрящевую ткань. Кофе - еще один продукт, нарушающий процессы усвоения кальция в организме, что снижает минеральную плотность костей и приводит к эффекту хрустящих суставов.
Основные признаки:
- звук щелчка при движении сустава
- хруст в шее
- хруст в тазобедренном суставе
- хруст в суставах пальцев рук
- хруст в спине
- хруст в плече
- хруст в локте
- хруст в коленях
- хруст в голеностопе
Со временем газ скапливается внутри синовиальной оболочки. Из-за него образуются маленькие пузырьки, лопающиеся при сгибе колена. Это абсолютно нормальное явление, с которым сталкиваются все люди. Данное состояние проходит самостоятельно и не представляет опасности здоровью пациента.
Основные признаки:
- звук щелчка при движении сустава
- хруст в коленях
Лабральный разрыв тазобедренного сустава - это повреждение хрящевой ткани вертлужной губы. Лабрум — это жесткий хрящ тазобедренного сустава, который действует как уплотнение и амортизатор. Функции лабрума вертлужной впадины заключаются в стабильности сустава, смазывании сустава, распределении давления, уменьшении контактного напряжения между вертлужной впадиной и бедренным хрящом. Лабрум может быть серьезно поврежден из-за травмы или чрезмерного использования.
Основные признаки:
- чувство скованности в тазу - тугоподвижность
- уменьшение диапазона движения тазобедренных суставов
- отек тазобедренного сустава
- боль в тазобедренной области
- звук хлопка при травме
- звук щелчка при движении сустава
- боль в промежности
- боль в ягодицах
Костные шпоры, или остеофиты тазобедренного сустава, представляют собой аномальные костные наросты, которые формируются на краях суставных поверхностей в ответ на длительные дегенеративные изменения в суставе. Образования могут возникать на любом участке тазобедренного сустава, включая его вертлужную впадину или головку бедра. Эти наросты чаще всего становятся следствием остеоартрита, но могут развиваться и по другим причинам, связанным с нарушениями в нормальной функции сустава.
Основной причиной формирования остеофитов тазобедренного сустава является износ хрящевой ткани, покрывающей сустав. В ответ на повреждения хряща и увеличение трения между суставными поверхностями, организм пытается компенсировать этот процесс образованием новых костных структур, которые, в свою очередь, могут привести к уменьшению подвижности сустава и появлению болевых ощущений. Обычно остеофиты развиваются постепенно и могут оставаться бессимптомными на протяжении длительного времени, однако со временем они могут ограничивать движения и вызывать значительный дискомфорт.
Ключевые причины возникновения остеофитов тазобедренного сустава включают возрастные изменения, приводящие к дегенерации суставных тканей. С возрастом хрящи теряют свою способность к регенерации и эластичность, что способствует увеличению износа сустава. Также ожирение и избыточный вес являются важными факторами риска, так как увеличенная нагрузка на тазобедренный сустав ускоряет процессы дегенерации и способствует развитию костных наростов.
Другими значимыми факторами, которые могут привести к образованию остеофитов, являются травмы и микро травмы тазобедренного сустава. Например, пациенты, перенесшие вывихи, переломы или другие травмы бедра, подвержены более высокому риску развития остеофитов. Неправильная биомеханика, такая как нарушение осанки или неправильное распределение нагрузки при движении, также способствует образованию остеофитов.
Кости и суставы пациентов с семейной предрасположенностью к заболеваниям опорно-двигательного аппарата могут иметь склонность к более быстрому развитию дегенеративных изменений, что в свою очередь может привести к формированию остеофитов. Пациенты, занимающиеся физической активностью, которая предполагает частое или интенсивное воздействие на тазобедренный сустав, могут быть более подвержены этим изменениям.
Существует связь между профессиональной деятельностью пациента и риском формирования остеофитов. Например, у людей, выполняющих тяжелую физическую работу или занимающихся спортивными нагрузками, значительно повышается вероятность износа суставов и образования костных наростов.
Основные признаки:
- боль в позвоночнике
- паховая боль
- звук щелчка при движении сустава
- хруст в тазобедренном суставе
- уменьшение диапазона движения тазобедренных суставов
- боль в тазобедренной области
Как диагностировать первопричину щелчков и боли в тазобедренном суставе
Если вы заметили у себя щелчки и боль в тазобедренном суставе, следует записаться на прием к следующим специалистам:
- Ортопед
- Травматолог
Обследования
После первичного осмотра для дифференциальной диагностики причины щелчков и боли в тазобедренном суставе врач может назначить следующие обследования:
- рентгенография тазобедренных суставов
- ультразвуковое исследование тазобедренного сустава
- магнитно-резонансная томография тазобедренных суставов
- компьютерная томография тазобедренных суставов
- магнитно-резонансная томография коленного сустава
Кто лечит щелчки и боль в тазобедренном суставе
Лечение щелчков и боли в тазобедренном суставе может потребовать терапии и наблюдения у следующих врачей:
- Ортопед
- Травматолог
Список литературы:
- Шлыков И.Л., Кузнецова Н.Л. Лечебные алгоритмы у пациентов с травмой таза и вертлужной впадины // Бюллетень ВСНЦ CO РАМН. 2011. № 4(80). С. 339-343.
- Милюков А.Ю. Классификация повреждений вертлужной впадины // Медицина и образование в Сибири. 2012. № 2. С. 53-54.
- Мэтт Шмерл , Генри Поллард, Уэйн Хоскинс . Лабральные травмы бедра: обзор диагностики и ведения. 28(8):632.
- Хирургическое лечение дегенеративно-дистрофических поражений тазобедренного сустава / Н. В. Корнилов. — СПб. : ЛИТО Синтез, 1997.
- Мач Э.С. Методы функциональной диагностики в оценке поражения суставов/ Э.С. Мач // Материалы к научно-практическому семинару "Современные методы оценки суставного синдрома и эффективности противоревматической терапии" Москва. - 2003. - С.52-59
Хруст и боль в тазобедренном суставе - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:
Боль и скованность в тазобедренных суставах - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:
Боль и онемение в тазобедренном суставе - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают: