Признаки
Основные признаки синдрома Рейно включают:
- онемение в пальцах ног
- онемение и покалывание в пальцах руки
- онемение в стопе
- парестезия рук - онемение и покалывание
- холодные руки
- холодные ноги
- изменение цвета кожи
- отек кистей
- отек стопы
- язвы на ступнях
- парестезия руки - онемение и покалывание
Какой врач дает направление
Первичной диагностикой синдрома Рейно занимаются следующие специалисты:
- Флеболог
Способы диагностики
Протокол диагностики заболевания может включать:
- ультразвуковое исследование артерий верхних конечностей
- ультразвуковое исследование артерий нижних конечностей
- ультразвуковое исследование вен верхних конечностей
- ультразвуковое исследование вен нижних конечностей
- исследование на холодовую стимуляцию
- биохимический анализ крови
- общий анализ крови
- анализ на С-реактивный белок
- каппиляроскопия
После диагностики
По результатам первичной диагностики могут быть назначена консультация со следующими специалистами:
- Флеболог
Ультразвуковое исследование не является методом диагностики синдрома Рейно, поскольку УЗИ не способно оценить сосудистую реакцию на холодовую или эмоциональную стимуляцию, которая является ключевым диагностическим признаком этого заболевания. Синдром Рейно характеризуется спазмом мелких артерий и артериол, приводящим к изменению цвета кожи на пальцах рук и ног под воздействием холода или стресса. Для диагностики синдрома Рейно необходимы другие методы исследования. Капилляроскопия ногтевого ложа позволяет визуализировать микроциркуляцию и выявить структурные изменения капилляров. Функциональные пробы с холодовой нагрузкой помогают оценить реакцию сосудов и подтвердить наличие вазоспазма.
Признаки синдрома Рейно на УЗИ
Допплерография сосудов проводится для оценки кровотока в мелких артериях и артериолах, что помогает выявить нарушения кровообращения, характерные для синдрома Рейно. Синдром Рейно на УЗИ может проявляться следующими признаками:
- Сужение просвета мелких артерий и артериол, что может свидетельствовать о спазме сосудов, характерном для данного синдрома.
- Увеличение толщины стенок артерий, что может быть связано с длительным спазмом и компенсаторной гипертрофией сосудистой стенки.
- Незначительное уменьшение диаметра сосудов в дистальных отделах конечностей, что может указывать на хронический вазоспазм и нарушение кровоснабжения.
- Отсутствие значительных изменений в крупных артериях, что подтверждает преимущественное вовлечение мелких сосудов в патологический процесс при синдроме Рейно.
- Изменение сосудистого рисунка в области пальцев, что может отражать нарушение нормальной циркуляции крови и длительный спазм артериол.
Какие дополнительные обследования потребуются после УЗИ
- Капилляроскопия ногтевого ложа позволяет визуализировать микроциркуляцию и выявить структурные изменения капилляров, что помогает в дифференциальной диагностике.
- Функциональные пробы с холодовой нагрузкой оценивают реакцию сосудов на холод, подтверждая наличие вазоспазма и характерные изменения цвета кожи.
- Анализ крови на ревматоидные факторы и антинуклеарные антитела необходим для исключения системных аутоиммунных заболеваний, которые могут сопровождать синдром Рейно.
- Термография используется для измерения температуры кожи на конечностях до и после холодовой пробы, что помогает оценить степень и характер вазоспазма.
Список литературы:
- Гусева Н.Г. Синдром Рейно: патофизиологические механизмы, диагностика, лечение./ Н.Г.Гусева, А.Б.Щербаков // Ревматология. 1985. -№ 4. - С. 63-67.
- Балан Г.М. Патогенетическое обоснование принципов реабилитации больных с синдромом Рейно./ Г.М.Балан, Р.Г.Черкасская, ВА.Семенихин, О.Е.Король // В кн.: VI Всероссийский съезд невропатологов. Москва, 1990.-С. 80-81.
- Боровков СЛ. Доводы против современного толкования диагноза феномена Рейно./ С.А.Боровков // Вестн. хир. 1989. - № 3. - С. 58-59.
- Закирджаев Д.Д. Некоторые вопросы диагностики синдрома Рейно./ Д.Д.Закирджаев, Т.Г.Ахвердиева, Г.Ш.Кахраманова // В кн.: Вопросы кардиологии. Т. 2, 1991.
- Орап О.И. Диагностика и лечение болезни и синдрома Рейно: Дис. . канд. мед. наук. Киев, 1988. - 207 с.
