Диагностика и лечение онемения в области стопы

Поперечное плоскостопие — это деформация стопы, при которой происходит уплощение её поперечного свода, что приводит к расширению переднего отдела стопы и изменению биомеханики ходьбы. Основными причинами поперечного плоскостопия являются наследственная предрасположенность, при которой слабость связок и мышц стопы передается по генетической линии. Чрезмерные нагрузки на стопы, такие как длительное стояние, хождение или ношение неудобной обуви, могут способствовать развитию этой патологии. Избыточный вес увеличивает нагрузку на стопы, вызывая их деформацию. Травмы и заболевания опорно-двигательного аппарата, например, артриты или переломы костей стопы, также могут приводить к уплощению поперечного свода.

Продольное плоскостопие – это деформация стопы, при которой продольный свод стопы уплощается, и ее внутренняя часть касается пола при ходьбе или стоянии. Причины продольного плоскостопия могут быть врожденными или приобретенными. Врожденное плоскостопие обусловлено генетическими факторами и особенностями строения костей и связок. Приобретенное плоскостопие развивается в результате воздействия внешних факторов, таких как избыточный вес, длительные статические нагрузки на ноги, ношение неудобной обуви, травмы стопы или голени, а также ослабление мышц и связок стопы. Плоскостопие может привести к боли и усталости в ногах, нарушению осанки и изменению походки, что требует внимания и коррекции.

Вывих стопы является результатом травмы, при которой кости в суставе смещаются и принимают нетипичное положение. Такое повреждение может произойти при прямом ударе по голени или стопе, чрезмерном сгибании или разгибании стопы, резком подворачивании стопы внутрь, при интенсивных прыжках. Травмы стопы часто случаются в быту, на производстве, во время занятий профессиональным спортом. К другим причинам, способным вызвать вывих стопы, относятся несчастные случаи на скользких или неровных поверхностях, ношение неудобной или не подходящей обуви, которая не обеспечивает достаточной поддержки или стабильности, неожиданные столкновения или падения, особенно в условиях плохой видимости или на нестабильной поверхности.

Переломы костей стопы – это нарушение целостности одной или нескольких костей, составляющих скелет стопы. Основными причинами переломов костей стопы являются падения с высоты, удары тяжелыми предметами, дорожно-транспортные происшествия, спортивные травмы, такие как при занятиях футболом, баскетболом или бегом, несчастные случаи на производстве, неправильное поднятие тяжелых предметов, падение тяжелых предметов на стопу, резкие скручивания или сгибания стопы, удары при боевых искусствах, неудачные падения на лестнице, аварии на мотоцикле или велосипеде, столкновения в толпе, неправильное использование спортивного инвентаря, резкие движения при физической нагрузке и несчастные случаи на строительных площадках.

Перелом лодыжек – это нарушение целостности одной или обеих костей, образующих лодыжку, чаще всего большеберцовой и малоберцовой костей. Основными причинами перелома лодыжек являются спортивные травмы, такие как прыжки, бег или контактные виды спорта, падения с высоты или на скользкой поверхности, автомобильные аварии, резкие скручивающие движения стопы, а также удары в область лодыжки. У пациентов с остеопорозом или другими заболеваниями, ослабляющими кости, риск перелома лодыжек значительно повышается. Перелом лодыжек сопровождается сильной болью, отеком, синяками и невозможностью опираться на поврежденную ногу.

Деформация стоп – это изменения в структуре и функции стопы, которые могут проявляться в виде плоскостопия, выступающего большого пальца (вальгусная деформация), молоткообразных пальцев или других аномалий. Эти изменения могут возникать вследствие врожденных особенностей строения стопы, носки неудобной или тесной обуви, продолжительных и интенсивных нагрузок на ноги, связанных с профессиональной деятельностью или спортом. Значительное влияние оказывают такие факторы, как ожирение, которое увеличивает нагрузку на стопы, и возрастные изменения, влияющие на упругость и прочность костной и хрящевой ткани. Более того, системные заболевания, такие как ревматоидный артрит или диабет, могут приводить к деформациям стоп за счет поражения суставов, изменения кровообращения и других патологических процессов в тканях ног.

Молоткообразные пальцы стопы — это деформация, при которой один или несколько пальцев принимают согнутое положение в межфаланговом суставе, напоминая молоток. Основными причинами состояния являются дисбаланс мышц и сухожилий, которые поддерживают пальцы в правильном положении. Дисбаланс может быть вызван ношением неудобной обуви, особенно обуви с узким носком или высоким каблуком, что приводит к перенапряжению пальцев. Молоткообразные пальцы могут развиться в результате длительного давления или травм, таких как ушибы или переломы. Генетические факторы играют роль, так как склонность к деформациям стопы может передаваться по наследству. Кроме того, определенные неврологические и мышечные заболевания, такие как артрит, диабетическая невропатия или полиомиелит, могут способствовать развитию молоткообразных пальцев, так как они нарушают нормальную функцию мышц и сухожилий стопы.

Полая стопа — это деформация стопы, характеризующаяся чрезмерно высоким сводом, что может приводить к нарушению распределения нагрузки при ходьбе и стоянии. Основными причинами полой стопы являются наследственные факторы, приводящие к аномалиям в развитии костей и связок стопы. Неврологические заболевания, такие как полиомиелит и церебральный паралич, могут вызывать мышечные дисбалансы, способствующие развитию этого состояния. Травмы стопы и голеностопного сустава, такие как переломы и вывихи, могут также приводить к изменению формы и структуры стопы. Дегенеративные заболевания, например, артрит, могут ослаблять суставы и связки, увеличивая риск деформации.

Конская стопа, известная также как эквиноварус, — это врожденное состояние, при котором стопа новорожденного ребенка необычно изогнута и направлена вниз и внутрь. Деформация включает изгибание стопы в направлении подошвы (эквинус) и её поворот к внутренней части тела (варус). Основной причиной развития конской стопы часто являются нарушения в развитии мышц и костей стопы в период внутриутробного развития. Причиной такого нарушения могут быть генетические факторы, ведь часто состояние наблюдается у нескольких членов одной семьи, некоторые внешние факторы, влияющие на здоровье плода во время беременности. Кроме того, иногда конская стопа может быть результатом ограниченного пространства в утробе, что влияет на нормальное положение и развитие стопы. Деформация считается одной из наиболее часто встречающихся аномалий нижних конечностей у новорожденных.

Маршевая стопа представляет собой состояние, при котором мышцы стопы и голени становятся спастичными или сокращенными, что затрудняет нормальное движение и ходьбу. Причины маршевой стопы могут быть разнообразными, но часто связаны с нейрологическими нарушениями, такими как церебральный паралич или инсульт, которые влияют на функцию и контроль мышц ног. Другие причины – спинальный поражения, миелит, травматические повреждения спинного мозга или нервов, некоторые наследственные и дегенеративные заболевания нервной системы. В некоторых случаях маршевая стопа может быть вызвана хирургическим вмешательством, например, после операции на спинном мозге или в результате повреждения нервов во время хирургического вмешательства. Состояние может значительно ухудшить качество жизни пациента, поскольку ограничивает их способность к передвижению и участию в повседневных деятельностях.

Грибок стопы, известный также как атлетическая стопа, представляет собой грибковую инфекцию кожи стоп, которая чаще всего вызывается дерматофитами. Грибковые организмы, вызывающие эту инфекцию, процветают в теплой, влажной среде. Основными причинами развития грибка стопы являются ношение тесной обуви, которая не обеспечивает адекватную вентиляцию, длительное пребывание ног в влажной среде, например, из-за потения, а также частое посещение общественных мест, где возможно заражение, таких как бассейны, душевые и раздевалки. Часто инфекция передается при ходьбе босиком по загрязненным поверхностям в этих общественных местах. Слабый иммунитет и наличие хронических заболеваний, таких как диабет, могут увеличивать риск заражения грибком стопы.

Вальгусная деформация большого пальца стопы характеризуется его отклонением наружу. Различные факторы могут способствовать развитию состояния. Среди них значительное место занимает наследственная предрасположенность и нестабильность суставов стопы, которая может возникать как вследствие врожденных деформаций, так и в результате дисплазии соединительной ткани или приобретенных изменений после травм и заболеваний. Воспалительные процессы в области подвижных костных сочленений стопы могут быть вызваны такими состояниями, как подагра, ревматоидный артрит или псориатическое поражение. Кроме того, важными факторами являются посттравматические изменения после переломов или растяжения связок, генетические заболевания, влияющие на соединительную ткань, например, синдром Марфана, патологии нейромышечного комплекса, такие как рассеянный склероз или церебральный паралич. Дополнительно могут влиять анатомические особенности, такие как отклонение большеберцовой кости наружу, Х- или О-образное искривление коленей и измененное положение бедренной кости относительно костной основы таза.

Полинейропатия - это медицинский термин, обозначающий поражение нескольких периферических нервов . Периферические нервы расположены за пределами головного мозга и спинного мозга и играют ключевую роль в передаче сигналов между центральной нервной системой и другими частями тела, включая конечности (рук и ног). Полинейропатии могут быть вызваны различными факторами: Диабетическая полинейропатия - это одна из наиболее распространенных форм полинейропатии, которая развивается у людей с сахарным диабетом. Высокий уровень сахара в крови может повреждать периферические нервы. Длительное и чрезмерное потребление алкоголя может привести к повреждению нервов.Недостаток определенных витаминов, таких как витамин B12 или фолиевая кислота, может вызвать полинейропатию. Воздействие на нервы токсических веществ, таких как некоторые лекарства или химические вещества.Некоторые аутоиммунные заболевания, когда иммунная система направлена против собственных тканей, могут привести к полинейропатии.Некоторые инфекции, такие как гепатит C или ВИЧ, могут вызвать полинейропатию.

Периферическая невропатия - это результат повреждения нервов, расположенных вне головного и спинного мозга. Часто вызывает слабость, онемение и боль, обычно в руках и ногах. Это также может повлиять на другие области и функции организма, включая пищеварение, мочеиспускание и кровообращение. Периферическая нейропатия может возникнуть в результате травматических повреждений, инфекций, проблем с обменом веществ, наследственных причин и воздействия токсинов. Одной из наиболее распространенных причин является диабет. Синдром Шегрена, волчанка, ревматоидный артрит, синдром Гийена-Барре, хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия и васкулит вызывают периферическую невропатию.

Компрессия нерва - это состояние давления на нервную жилу. Следующие факторы могут оказывать давление на один или несколько нервов: расширенные кровеносные сосуды, рубцовая ткань, опухоль, инфекционное заболевание, воспаление или отек.

Витамин В12 (кобаламин) - водорастворимый витамин. Его основная роль - развитие эритроцитов, участвует в нормальном делении красных кровяных телец. Кроме того, он участвует в образовании клеток иммунной системы, кожи; способствует нормальной работе ЖКТ; участвует в формировании нервных волокон; оказывает положительное влияние на обмен веществ, движение липидов и углеводов; препятствует возникновению злокачественной анемии; поддерживает здоровье нервной системы.

Хроническая воспалительная демиелинизирующая полиневропатия (ХВДП) - это хроническое нейрологическое заболевание, характеризующееся повреждением периферических нервов и демиелинизацией их оболочек (миелина). Миелин - это вещество, которое обволакивает нервы и позволяет передачу нервных импульсов более эффективно. При данном заболевании иммунная система оказывает воздействие на миелин периферических нервов, что приводит к его разрушению. Это может вызвать различные симптомы, связанные с нарушением передачи нервных сигналов в организме.

Обморожение — это травматическое состояние, вызванное замерзанием кожи и мягких тканей. Открытая кожа в холодную, ветреную погоду наиболее уязвима к обморожению. Легкая форма обморожения приводит к онемению в пораженной области. При наложении тепла может возникнуть боль и покалывание, но состояние не вызывает постоянного повреждения кожи. Поверхностное обморожение вызывает небольшие изменения цвета кожи. Пациент может почувствовать жжение и обнаружить отек. Наполненный жидкостью волдырь может появиться через 12-36 часов после потепления кожи. Глубокое обморожение поражает все слои кожи, а также нижележащие ткани. Кожа становится белой или синюшной, постепенно теряется ощущение холода, боли или дискомфорта в этой области. Суставы или мышцы могут перестать работать. Большие волдыри образуются через 24-48 часов после применения тепла. Ткань становится черной и твердой по мере ее отмирания.

Травма спинного мозга – это травма, в результате которой были нарушены функции и анатомическая целостность позвоночного столба или спинного мозга. Некоторые возможные причины травм спинного мозга: автомобильные аварии; падения; огнестрельные ранения; спортивные травмы; хирургические осложнения. Среди пострадавших преобладают мужчины молодого трудоспособного возраста (20—39 лет). Травма спинного мозга влияет на: функции мочевого пузыря и кишечника; дыхание; частоту сердечных сокращений; метаболизм, или процесс превращения пищи в энергию в организме; движение мышц; рефлексы; ощущения.

Пояснично-крестцовый плексит представляет собой поражение соответствующего нервного сплетения, объединяя в себе нарушения в работе поясничного и крестцового сплетений. Эти сплетения формируются передними (вентральными) ветвями спинномозговых нервов L1-S4. Поясничное сплетение включает некоторые ветви корешка Th12 и все вентральные ветви L1-L3, а крестцовое сплетение формируется вентральными ветвями S1-S4. L4 передает часть своих передних ветвей поясничному сплетению и часть крестцовому, что приводит к частым совместным поражениям обоих сплетений, которые в клинической неврологии диагностируются как пояснично-крестцовый плексит. Обычно это заболевание имеет односторонний характер, хотя иногда возможно и двустороннее поражение. Тотальное поражение сплетения встречается редко, а частичный пояснично-крестцовый плексит может проявляться сочетанным поражением отдельных нервов, исходящих из поясничного и крестцового сплетений. Пояснично-крестцовый плексит развивается из-за травм сплетений при различных повреждениях, таких как переломы костей таза, переломы бедра смещением, ушибы таза, осложненные родами и другие. Плексит может возникнуть в третьем триместре беременности, при сахарном диабете, атеросклерозе аорты, системных васкулитах, инфекционных заболеваниях (туберкулез, грипп, бруцеллез) и иметь аутоиммунную этиологию. Объемные образования малого таза, такие как опухоли яичника, рак яичников, рак тела матки, рак простаты, опухоли мочевого пузыря, рак толстого кишечника, аневризма аорты, абсцессы и гематомы, также могут вызывать пояснично-крестцовый плексит. Компрессионный плексит может быть результатом травм, антикоагулянтной терапии, гемофилии, а также осложнением хирургических вмешательств и вакцинации. Токсическое поражение сплетений возможно при отравлении мышьяком, свинцом и другими токсинами

Диабетическая стопа — это осложнение диабета, которое возникает в результате долгосрочного высокого уровня глюкозы в крови, который может повредить нервы и кровеносные сосуды в ногах. Это состояние может привести к ухудшению кровоснабжения и нервной иннервации ног, что может привести к различным проблемам, включая ухудшение заживления ран, язв и инфекций.

Ахиллодиния — это болевой синдром, который возникает в области пятки и может быть связан с различными повреждениями ахиллова сухожилия или структур, расположенных поблизости. Боль в пятке может быть вызвана рядом причин, включая ношение тесной и неудобной обуви, что часто приводит к патологическим изменениям, таким как пяточная шпора — костное разрастание на пяточной кости. Кроме того, причиной ахиллодинии может быть чрезмерная длительная ходьба, поражение ростковой зоны эпифизарного конца пяточной кости в детском возрасте, острая или хроническая травматизация области. Аутоиммунные заболевания, такие как ревматоидный артрит или рейтеровский синдром, могут способствовать развитию синдрома.

Бурсит стопы – это воспаление одной или нескольких синовиальных сумок, которые играют роль в формировании суставов стопы. Воспаление может возникать по разным причинам, включая частые или повторяющиеся нагрузки на стопу, которые типичны для определенных видов спорта или профессий. Причиной бурсита могут быть травмы — удары или падения. Инфекции, проникающие через маленькие порезы, могут вызвать инфекционный бурсит. Некоторые системные заболевания, такие как ревматоидный артрит, могут способствовать развитию бурсита в стопах, особенно если имеются предыдущие травмы или хирургические вмешательства в анамнезе.

Болезнь Рейно — это хроническое заболевание вегетативной нервной системы, проявляющееся в виде спазмов периферических капилляров, которые могут быть вызваны холодом, стрессом или возникать без видимых причин, что сопровождается специфическими симптомами. Причины первичного синдрома Рейно до конца не изучены, но считается, что на его развитие влияют генетическая предрасположенность, нарушения обмена веществ, алкоголь, курение и психоэмоциональные стрессы. Вторичный синдром Рейно может быть связан с различными заболеваниями, включая системные заболевания соединительной ткани, такие как склеродермия или красная волчанка, воспалительные заболевания сосудов, эндокринные расстройства типа гипотиреоза, заболевания системы крови вроде полицитемии, опухолевые процессы, включая паранеопластический синдром, неврологические расстройства, как синдром запястного канала, обморожение и вибрационная болезнь. Некоторые лекарства, включая бета-блокаторы и симпатомиметики, могут стать причиной развития вторичного синдрома Рейно.

Гемипарез — это одностороннее поражение мускулатуры тела. Заболевание провоцирует появление мышечной слабости и, как следствие, неспособность выполнения повседневных действий. Поражение конкретной стороны зависит от полушария мозга, подвергшегося патологическим изменениям. Заболевание может развиться вследствие инсульта или перенесенной черепно-мозговой травмы. Лечение гемипареза базируется на использовании медикаментозных препаратов, физиотерапии (электростимуляции и корковой стимуляции), а также регулярном проведении тренировок по лечебно-физической культуре.