Диагностика и лечение деформации стопы

Деформация стоп – это изменения в структуре и функции стопы, которые могут проявляться в виде плоскостопия, выступающего большого пальца (вальгусная деформация), молоткообразных пальцев или других аномалий. Эти изменения могут возникать вследствие врожденных особенностей строения стопы, носки неудобной или тесной обуви, продолжительных и интенсивных нагрузок на ноги, связанных с профессиональной деятельностью или спортом. Значительное влияние оказывают такие факторы, как ожирение, которое увеличивает нагрузку на стопы, и возрастные изменения, влияющие на упругость и прочность костной и хрящевой ткани. Более того, системные заболевания, такие как ревматоидный артрит или диабет, могут приводить к деформациям стоп за счет поражения суставов, изменения кровообращения и других патологических процессов в тканях ног.

Вывих стопы является результатом травмы, при которой кости в суставе смещаются и принимают нетипичное положение. Такое повреждение может произойти при прямом ударе по голени или стопе, чрезмерном сгибании или разгибании стопы, резком подворачивании стопы внутрь, при интенсивных прыжках. Травмы стопы часто случаются в быту, на производстве, во время занятий профессиональным спортом. К другим причинам, способным вызвать вывих стопы, относятся несчастные случаи на скользких или неровных поверхностях, ношение неудобной или не подходящей обуви, которая не обеспечивает достаточной поддержки или стабильности, неожиданные столкновения или падения, особенно в условиях плохой видимости или на нестабильной поверхности.

Переломы костей стопы – это нарушение целостности одной или нескольких костей, составляющих скелет стопы. Основными причинами переломов костей стопы являются падения с высоты, удары тяжелыми предметами, дорожно-транспортные происшествия, спортивные травмы, такие как при занятиях футболом, баскетболом или бегом, несчастные случаи на производстве, неправильное поднятие тяжелых предметов, падение тяжелых предметов на стопу, резкие скручивания или сгибания стопы, удары при боевых искусствах, неудачные падения на лестнице, аварии на мотоцикле или велосипеде, столкновения в толпе, неправильное использование спортивного инвентаря, резкие движения при физической нагрузке и несчастные случаи на строительных площадках.

Патологический перелом – это перелом кости, возникающий в результате минимальной травмы или даже при нормальной нагрузке на фоне уже существующего патологического процесса в кости. Основными причинами патологических переломов являются заболевания, ослабляющие структуру кости, такие как остеопороз, метастатические поражения костей при онкологических заболеваниях, остеомиелит, костные кисты, гиперпаратиреоз и некоторые генетические нарушения. При этих состояниях костная ткань теряет свою прочность и становится более подверженной повреждениям. Патологические переломы могут возникать спонтанно или в результате незначительных воздействий, которые не вызвали бы перелом у здоровой кости. Симптомы патологического перелома включают внезапную боль, деформацию и нарушение функции пораженной конечности или области тела.

Перелом плюсневых костей пальцев ног - это повреждение костной целостности . Наиболее распространенной причиной переломов являются травмы и ушибы, такие как падение, удар, спортивные травмы или аварии. Переломы могут возникнуть из-за сдавливания, например, при травме, когда тяжелый объект падает на ногу. У людей с остеопорозом кости становятся более хрупкими и подверженными переломам. Стрессовые переломы могут возникнуть из-за повторяющихся микротравм, таких как долгосрочные интенсивные физические нагрузки.

Для сохранения целостности и тонуса костям требуются различные минералы и витамины, в том числе кальций и витамин D. Дефицит часто приводит к развитию остеопороза, наиболее распространенному типу заболевания костей. У пациентов на поздних стадиях остеопороза часто возникают боли в костях.

Витамин В12 (кобаламин) - водорастворимый витамин. Его основная роль - развитие эритроцитов, участвует в нормальном делении красных кровяных телец. Кроме того, он участвует в образовании клеток иммунной системы, кожи; способствует нормальной работе ЖКТ; участвует в формировании нервных волокон; оказывает положительное влияние на обмен веществ, движение липидов и углеводов; препятствует возникновению злокачественной анемии; поддерживает здоровье нервной системы.

Авитаминоз — это состояние, характеризующееся значительным дефицитом одного или нескольких витаминов в организме человека. Основной причиной авитаминоза является неправильное питание, включая ограниченный или однообразный рацион, строгие диеты, вегетарианство или сыроедение, а также другие популярные питательные практики. Различные факторы могут способствовать развитию авитаминоза, такие как генетическая предрасположенность, нарушения в работе пищеварительного тракта, нарушения, связанные с всасыванием питательных веществ, клеточный метаболизм, использование препаратов, которые могут блокировать активность витаминов, жизнь в условиях севера или повышенной радиации. Дополнительные риски –курение, употребление наркотиков, эндокринные нарушения, болезни печени и желудочно-кишечного тракта, а также острые инфекционные заболевания. Особенно восприимчивы к авитаминозу люди, испытывающие высокие физические нагрузки, употребляющие алкоголь, страдающие ожирением и ведущие малоподвижный образ жизни, а также беременные женщины, подростки в период активного роста и полового созревания и лица, чья работа требует физических усилий или пищевых ограничений.

Вальгусная деформация большого пальца стопы характеризуется его отклонением наружу. Различные факторы могут способствовать развитию состояния. Среди них значительное место занимает наследственная предрасположенность и нестабильность суставов стопы, которая может возникать как вследствие врожденных деформаций, так и в результате дисплазии соединительной ткани или приобретенных изменений после травм и заболеваний. Воспалительные процессы в области подвижных костных сочленений стопы могут быть вызваны такими состояниями, как подагра, ревматоидный артрит или псориатическое поражение. Кроме того, важными факторами являются посттравматические изменения после переломов или растяжения связок, генетические заболевания, влияющие на соединительную ткань, например, синдром Марфана, патологии нейромышечного комплекса, такие как рассеянный склероз или церебральный паралич. Дополнительно могут влиять анатомические особенности, такие как отклонение большеберцовой кости наружу, Х- или О-образное искривление коленей и измененное положение бедренной кости относительно костной основы таза.

Продольное плоскостопие – это деформация стопы, при которой продольный свод стопы уплощается, и ее внутренняя часть касается пола при ходьбе или стоянии. Причины продольного плоскостопия могут быть врожденными или приобретенными. Врожденное плоскостопие обусловлено генетическими факторами и особенностями строения костей и связок. Приобретенное плоскостопие развивается в результате воздействия внешних факторов, таких как избыточный вес, длительные статические нагрузки на ноги, ношение неудобной обуви, травмы стопы или голени, а также ослабление мышц и связок стопы. Плоскостопие может привести к боли и усталости в ногах, нарушению осанки и изменению походки, что требует внимания и коррекции.

Поперечное плоскостопие — это деформация стопы, при которой происходит уплощение её поперечного свода, что приводит к расширению переднего отдела стопы и изменению биомеханики ходьбы. Основными причинами поперечного плоскостопия являются наследственная предрасположенность, при которой слабость связок и мышц стопы передается по генетической линии. Чрезмерные нагрузки на стопы, такие как длительное стояние, хождение или ношение неудобной обуви, могут способствовать развитию этой патологии. Избыточный вес увеличивает нагрузку на стопы, вызывая их деформацию. Травмы и заболевания опорно-двигательного аппарата, например, артриты или переломы костей стопы, также могут приводить к уплощению поперечного свода.

Пяточная шпора – это костное разрастание на нижней поверхности пяточной кости, которое может вызывать боль и дискомфорт при ходьбе. Причины пяточной шпоры включают длительное перенапряжение и микротравмы связок и сухожилий, прикрепляющихся к пятке, что приводит к воспалению и накоплению кальциевых отложений. Факторы, способствующие развитию пяточной шпоры, включают избыточный вес, длительное стояние или ходьбу, ношение неудобной обуви с недостаточной амортизацией, плоскостопие или высокий свод стопы. Такие условия создают повышенное напряжение на подошвенную фасцию, что стимулирует формирование костных разрастаний в области пятки.

Полая стопа — это деформация стопы, характеризующаяся чрезмерно высоким сводом, что может приводить к нарушению распределения нагрузки при ходьбе и стоянии. Основными причинами полой стопы являются наследственные факторы, приводящие к аномалиям в развитии костей и связок стопы. Неврологические заболевания, такие как полиомиелит и церебральный паралич, могут вызывать мышечные дисбалансы, способствующие развитию этого состояния. Травмы стопы и голеностопного сустава, такие как переломы и вывихи, могут также приводить к изменению формы и структуры стопы. Дегенеративные заболевания, например, артрит, могут ослаблять суставы и связки, увеличивая риск деформации.

Конская стопа, известная также как эквиноварус, — это врожденное состояние, при котором стопа новорожденного ребенка необычно изогнута и направлена вниз и внутрь. Деформация включает изгибание стопы в направлении подошвы (эквинус) и её поворот к внутренней части тела (варус). Основной причиной развития конской стопы часто являются нарушения в развитии мышц и костей стопы в период внутриутробного развития. Причиной такого нарушения могут быть генетические факторы, ведь часто состояние наблюдается у нескольких членов одной семьи, некоторые внешние факторы, влияющие на здоровье плода во время беременности. Кроме того, иногда конская стопа может быть результатом ограниченного пространства в утробе, что влияет на нормальное положение и развитие стопы. Деформация считается одной из наиболее часто встречающихся аномалий нижних конечностей у новорожденных.

Фиброзная дисплазия – это поражение кости, при котором участок нормальной костной ткани замещается соединительной тканью. В большинстве случаев фиброзная дисплазия возникает на одном участке в одной кости, но может появиться на нескольких участках в нескольких костях. Поражение одной кости обычно происходит у подростков и молодых пациентов. У пациентов с поражением более 1-й кости симптомы обычно появляются в возрасте до 10 лет. Хотя фиброзная дисплазия является генетическим заболеванием, она вызывается генной мутацией, которая не передается от родителей к детям. В редких случаях фиброзная дисплазия может быть связана с синдромом, который влияет на гормонопродуцирующие железы эндокринной системы. К таким нарушениям относятся: раннее половое созревание; чрезмерно активная выработка гормонов; светло-коричневые пятна на коже. Фиброзная дисплазия связана с генной мутацией, присутствующей в определенных клетках, которые производят костную ткань.

Диабетическая стопа — это осложнение диабета, которое возникает в результате долгосрочного высокого уровня глюкозы в крови, который может повредить нервы и кровеносные сосуды в ногах. Это состояние может привести к ухудшению кровоснабжения и нервной иннервации ног, что может привести к различным проблемам, включая ухудшение заживления ран, язв и инфекций.

Ожирение – это избыточное отложение жира в организме может быть либо самостоятельным многофакторным заболеванием, либо синдромом, сопровождающим другие заболевания. Заболевание можно определить с помощью измерения показателя, называемого индексом массы тела (ИМТ). Если ИМТ находится в пределах от 25 до 29,9 – это говорит об избыточном весе, а не об ожирении. ИМТ 30 и более - это медицинское ожирение. Кроме того, объем талии ≥ 102 см для мужчин и ≥ 88 см для женщин считается признаком избыточного веса.