Признаки
Основные признаки рака тела матки включают:
- сильное менструальное кровотечение
- нарушенный менструальный цикл
- боль при менструации
- спазмы в животе
- судороги в животе
- боль в животе
- потеря полового влечения - низкое либидо
- повышенная раздражительность
- боль при половом акте
- боль в половых органах
Какой врач дает направление
Первичной диагностикой рака тела матки занимаются следующие специалисты:
- Гинеколог
Способы диагностики
Протокол диагностики заболевания может включать:
- ультразвуковое исследование шейки матки
- ультразвуковое исследование матки
- лапароскопия
- полимеразная цепная реакция
- ультразвуковое исследование малого таза у женщин
- магнитно-резонансная томография малого таза у женщин
- гинекологический осмотр
После диагностики
По результатам первичной диагностики могут быть назначена консультация со следующими специалистами:
- Гинеколог
- Онколог
- Хирург
Рак тела матки может быть заподозрен на сонограммах, если обнаруживаются такие признаки, как утолщение эндометрия, неровные контуры и гетерогенная структура слизистой, а также наличие подозрительных образований. Однако для подтверждения диагноза требуется проведение дополнительных исследований, таких как биопсия эндометрия и гистологическое исследование.
Признаки рака тела матки на УЗИ
Рак тела матки на сонограммах может проявляться следующими признаками:
- Увеличение объема матки может быть обусловлено разрастанием опухолевой ткани, и при этом стенки матки становятся толще и неоднородными.
- В полости матки можно выявить образование неправильной формы, которое занимает значительную часть полости или даже полностью её заполняет, и опухоль может иметь неравномерные границы, что указывает на её инвазивный характер.
- Контур эндометрия может искажаться, когда опухоль разрастается из слизистой оболочки матки и изменяет нормальные анатомические границы внутреннего слоя, и это является важным признаком патологического процесса.
- На внутренней поверхности стенок матки могут появляться неровности, которые связаны с разрастанием опухолевых узлов или инфильтрацией окружающих тканей, что делает внутренние границы матки нечеткими и неравномерными.
- Полость матки может расширяться из-за нарушения оттока жидкости, вызванного опухолевым процессом, блокирующим каналы шейки матки, и это расширение сопровождается увеличением объема всей полости.
- Форма и структура маточных труб могут изменяться при вовлечении их в опухолевый процесс, что приводит к утолщению и деформации труб, и эти изменения могут влиять на нормальную функциональность репродуктивной системы.
- Шейка матки может изменяться по форме и размеру при инвазивном росте опухоли в нижние отделы матки, что приводит к асимметрии и увеличению объема, и эти изменения являются важными диагностическими признаками.
Какие дополнительные обследования потребуются после УЗИ
Гистероскопия позволяет визуально оценить состояние полости матки и взять образцы ткани для биопсии, что помогает подтвердить наличие опухолевого процесса и уточнить его характер.
Биопсия эндометрия, выполненная с помощью аспирации или под контролем гистероскопии, позволяет получить образцы ткани для гистологического исследования, что помогает установить точный тип опухоли и степень её злокачественности.
Магнитно-резонансная томография органов малого таза с контрастом помогает более детально оценить распространенность опухолевого процесса, выявить степень инвазии в соседние ткани и органы, а также уточнить анатомические особенности опухоли.
Компьютерная томография органов малого таза и брюшной полости может быть выполнена для выявления метастазов, оценки состояния лимфатических узлов и уточнения распространенности опухоли за пределы матки.
Анализ на уровень углеводного антигена 125, который является маркером некоторых гинекологических злокачественных опухолей, может помочь в оценке активности опухолевого процесса и в динамическом наблюдении за его развитием.
Позитронно-эмиссионная томография в сочетании с компьютерной томографией может быть назначена для уточнения метастатического процесса, определения активности опухоли и оценки её распространенности в других органах и тканях, что особенно важно при планировании лечения.
Диагностическое выскабливание полости матки позволяет получить более обширный материал для гистологического исследования, что повышает точность диагностики и позволяет определить дальнейшую тактику лечения.
Список литературы:
- Баринов, В. В. Рак тела матки (диагностика, лечение, факторы прогноза): дис. д-ра мед. наук: 14.00.14/ Баринов Владимир Васильевич.— М., 1999. —219 с.
- Бокина, Л. И. Рецидивы и метастазы рака тела матки (отдаленные результаты лечения и факторы прогноза) : дис. ... канд. мед. наук : 14.00.14 / Бокина Лидия Ивановна. — М., 1998. — 169 с.
- Пашов А. И.} Озиева Л.В., Егорова А.Т. и др. Рак тела матки (этиопатогенез, клиника, алгоритмы диагностики и лечения) // Учебно-методическое пособие. Красноярск. - 2003. - с. 44.
- Бохман, Я.В. Новые подходы к лечению гинекологического рака/ Я.В.Бохман, М.А.Лившиц, В.Л.Винокуров и др. — С.-Пб., 1993. — С. 127-180, 223-225.
- Максимов С.Я., Чепик О.Ф., Косняков А.Г. и др. Клинико-морфологические критерии и особенности минимального рака тела матки // Новые подходы к лечению гинекологического рака // С-Пб: Гиппократ, 1993. С. 127- 139.
