Миелома является злокачественным заболеванием крови, характеризующимся неконтролируемым ростом плазматических клеток в костном мозге. Плазматические клетки являются частью иммунной системы и играют ключевую роль в выработке антител, однако при миеломе они начинают размножаться бесконтрольно, вытесняя нормальные кроветворные клетки и образуя опухоли в костях. Основными причинами развития миеломы считаются генетические мутации, приводящие к аномальному росту плазматических клеток. Точные механизмы возникновения этих мутаций до конца не изучены, но известно, что факторами риска являются возраст (чаще всего заболевание диагностируется у людей старше 60 лет), мужской пол, афроамериканское происхождение, наличие родственников с миеломой, воздействие определенных химических веществ и радиации. В некоторых случаях миелома может развиться из предшествующего состояния, известного как моноклональная гаммапатия неопределенного значения (MGUS), при котором в крови обнаруживаются аномальные белки, производимые плазматическими клетками, но без признаков заболевания.
Быстрая навигация
Признаки
Основные признаки миеломы включают:
- низкий уровень железа - анемия
- судороги в теле
- ломота в теле
- общая слабость в теле
- диспноэ - одышка
- частые простудные заболевания
- частые инфекции
Какой врач дает направление
Первичной диагностикой миеломы занимаются следующие специалисты:
- Гематолог
Способы диагностики
Протокол диагностики заболевания может включать:
- нейросонография
- электронейромиография
- компьютерная томография головного мозга
- пункция костного мозга
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови
После диагностики
По результатам первичной диагностики могут быть назначена консультация со следующими специалистами:
- Гематолог
- Онколог
Миеломы — это опухоли, которые развиваются в костном мозге, чаще всего в плоских костях, таких как позвонки, череп, ребра и кости таза. Ультразвук не предназначен для детального исследования костей, так как звуковые волны не проходят через кости, а отражаются от их поверхности, что затрудняет визуализацию внутренних изменений.Поражения костного мозга и разрастание миеломных клеток не создают Кроме того, значительных изменений, которые можно было бы различить при ультразвуковом исследовании.
Признаки миеломы на УЗИ
Миелома на сонограммах может проявляться следующими косвенными признаками:
- Увеличение лимфоузлов, что может быть признаком распространения заболевания. Лимфатические узлы могут быть увеличены и иметь измененную структуру.
- Наличие мягкотканевых масс вблизи костных структур. Миелома может приводить к образованию мягкотканевых масс, связанных с пораженными костями.
- Увеличение размеров печени и селезенки, что может быть связано с инфильтрацией органов миеломными клетками. Печень и селезенка могут быть увеличены и иметь измененную структуру.
- Изменения в почках, такие как увеличение или деформация почечной ткани, что может быть связано с поражением почек при миеломе. Почки могут показывать признаки обструкции или инфильтрации.
Какие дополнительные обследования потребуются после УЗИ
- Магнитно-резонансная томография спинного мозга для детальной визуализации костного мозга и мягкотканевых структур. МРТ позволяет выявить очаги поражения в костях и мягких тканях, оценить степень инфильтрации и определить наличие компрессии спинного мозга.
- Компьютерная томография (КТ) для детального анализа костной структуры и выявления очагов деструкции. КТ позволяет точно оценить степень разрушения костей и наличие патологических переломов.
- Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) для оценки метаболической активности миеломных очагов. ПЭТ может помочь выявить активные опухолевые очаги и их распространение по организму.
- Биопсия костного мозга для гистологического и цитологического анализа. Биопсия позволяет точно определить наличие миеломных клеток, их морфологические особенности и степень поражения костного мозга.
- Лабораторные анализы крови, включая общий анализ крови, биохимический анализ крови, определение уровня кальция, креатинина, лактатдегидрогеназы (ЛДГ), а также электрофорез белков сыворотки и мочи для выявления моноклональных белков (парапротеинов).
- Иммунофиксация сыворотки и мочи для точного определения типа моноклонального белка. Анализ помогает классифицировать тип миеломы и выбрать оптимальную стратегию лечения.
- Сцинтиграфия костей для оценки состояния костной ткани и выявления очагов повышенного метаболизма, характерных для миеломы помогает выявить очаги, не видимые на рентгенограммах.
- Консультация с гематологом и онкологом для комплексной оценки состояния пациента, уточнения диагноза и разработки плана лечения. Специалисты могут рекомендовать дополнительные исследования или терапевтические вмешательства в зависимости от клинической картины.
Список литературы:
- Алексеев Г.А. Миеломная болезнь/ Г.А. Алексеев, Н.Е Андреева. - М.: Медицина, 1966. - 245 с.
- Войно-Ясенецкая О.В. Актуальные вопросы клинической морфологии миеломной болезни/ Войно-Ясенецкая Ольга Валентиновна.: дис. ... канд. мед. наук. - М., 1976. - 192 с.
- Миеломная болезнь: трудности диагностики (случай из практики) / А.Г. Обрезан, A.A. Стрельников, А.Н. Богданов, A.B. Новицкий, A.A. Максимов, A.B. Печенгская // Медицина. XXI век. - 2007.- № 7. - С. 54-58.
- Энгельхард, М.А. Миеломная болезнь - успех в лечении или новые препараты? / М.А. Энгельхард // Медицинский совет. - 2011. - № 1-2. -С. 47-54.
- Клясова Г.А. Профилактика и лечение инфекционных осложнений // Руководство по гематологии / под ред. А. И. Воробьева. – 3-е изд., перераб. и доп. – М., 2003. – Т. 2. – С. 210–230.
Что покажет УЗИ при лимфоме. Признаки на сканах. Протоколы обследования. Лучшие методы диагностики лимфомы. Покажет ли УЗИ лимфому.
Что покажет УЗИ при лимфогранулематозе. Признаки на сканах. Протоколы обследования. Лучшие методы диагностики лимфогранулематоза. Покажет ли УЗИ лимфогранулематоз.
Что покажет УЗИ при анемии. Признаки на сканах. Протоколы обследования. Лучшие методы диагностики малокровия. Покажет ли УЗИ анемию.
