Признаки
Основные признаки кистомы яичника включают:
- судороги в животе
- спазмы в животе
- боль в нижней части живота
- жжение в гениталиях
- боль в промежности
- боль при половом акте
- боль в половых органах
- повышенная раздражительность
Какой врач дает направление
Первичной диагностикой кистомы яичника занимаются следующие специалисты:
- Гинеколог
Способы диагностики
Протокол диагностики заболевания может включать:
- ультразвуковое исследование шейки матки
- ультразвуковое исследование матки
- лапароскопия
- гинекологический осмотр
После диагностики
По результатам первичной диагностики могут быть назначена консультация со следующими специалистами:
- Гинеколог
- Онколог
- Физиотерапевт
- Хирург
Признаки кистомы яичника на УЗИ
Кистома яичника на сонограммах может проявляться следующими признаками:
- Кистома обычно приводит к значительному увеличению размеров яичника. Образование часто имеет неровные, бугристые или нечеткие контуры, что отличает её от простых кистозных образований, и может быть многокамерной, с наличием нескольких перегородок внутри, что указывает на сложную внутреннюю структуру.
- Кистома может иметь утолщённую капсулу, которая визуализируется при ультразвуковом исследовании, что отличает её от простой кисты с тонкой стенкой. Внутри кистомы могут наблюдаться папиллярные выросты, которые являются характерным признаком для этого вида новообразований.
- Образование может вызывать смещение или сдавливание соседних органов и структур.
- Наличие свободной жидкости в брюшной полости (асцита) может сопровождать кистому яичника.
- В кистоме могут быть солидные участки или узлы, что является важным диагностическим признаком и отличает её от простых кист.
- Образование может приводить к изменению нормальной структуры и плотности яичника.
Как выглядит кистома яичника на сканах УЗИ
Гетерогенная эхоструктура. Кистома часто имеет смешанную или гетерогенную эхоструктуру, которая включает как анехогенные, так и гиперэхогенные компоненты.
Многокамерные эхосигналы. Образование может демонстрировать многокамерную структуру с перегородками, которые видны как гиперэхогенные линии, разделяющие кисту на несколько камер.
Гиперэхогенные папиллярные выросты. Внутри кистомы могут наблюдаться гиперэхогенные папиллярные выросты, что является характерным признаком данного типа новообразований.
Неоднородные эхосигналы солидных компонентов. В кистоме могут быть солидные участки, которые проявляются на сонограммах как гиперэхогенные или изоэхогенные по сравнению с окружающей тканью.
Неровные эхогенные контуры. Кистома часто имеет неровные и нечеткие контуры, что видно на УЗИ как вариации в эхогенности по периферии образования.
Анехогенные участки. Внутри кистомы могут быть анехогенные области, указывающие на наличие жидкостных компонентов.
Гиперэхогенные включения. Образование может содержать гиперэхогенные включения, такие как кальцификаты или фиброзные ткани.
Переменная эхогенность перегородок. Перегородки внутри многокамерной кистомы могут иметь различную эхогенность, от гиперэхогенных до изоэхогенных, что указывает на их различное происхождение и состав.
Асцит как гипоэхогенная область. Наличие асцита может проявляться как гипоэхогенная область вокруг яичника.
Отсутствие кровотока в анехогенных зонах. Допплерография может показать отсутствие кровотока в жидкостных компонентах кистомы, подтверждая их анехогенность и жидкостный характер.
Что хорошо покажет УЗИ малого таза при кистоме яичника
- УЗИ позволяет точно измерить размеры кистомы и четко отображает форму и контуры, что помогает определить её характер и отличить от других типов образований.
- Сонография предоставляет детальную информацию о внутренней структуре кистомы, включая наличие камер, перегородок и папиллярных выростов, и позволяет оценить толщину и целостность капсулы кистомы, что важно для определения её доброкачественного или злокачественного характера.
- Исследование показывает, как кистома взаимодействует с окружающими тканями и органами, оценивая степень её влияния на соседние структуры.
- УЗИ яичников визуализирует солидные участки внутри кистомы, что важно для диагностики и определения дальнейшей тактики лечения.
- Сонография позволяет выявить наличие и состояние перегородок внутри кистомы, что помогает в её классификации.
- УЗИ хорошо визуализирует наличие асцита, который может сопровождать кистому и указывать на её осложнения.
- Допплеровское ультразвуковое исследование помогает оценить кровоснабжение кистомы и определить наличие патологической васкуляризации, что может указывать на злокачественный процесс.
- Сонография с контрастированием помогает улучшить визуализацию внутренних структур кистомы и окружающих тканей, что может быть полезно для более точной диагностики.
Что плохо покажет УЗИ яичника при кистоме
- УЗИ не всегда эффективно выявляет начальные изменения, указывающие на малигнизацию, такие как микроскопические аномалии клеток.
- Метастазы в отдалённых органах. УЗИ ограничено в оценке наличия метастазов в отдалённых органах и структурах, таких как печень, легкие или кости.
- Сонография не предоставляет информации о химическом составе жидкости или тканей внутри кистомы, что может быть важно для диагностики.
Какие дополнительные обследования потребуются после УЗИ
- Магнитно-резонансная томография малого таза с контрастом предоставляет детализированные изображения мягких тканей и позволяет более точно определить структуру, размер и распространённость кистомы, а также её связь с окружающими органами.
- Лабораторные исследования, включая анализ крови на опухолевые маркеры, такие как СА-125, СА 19-9 и HE4, помогают оценить вероятность злокачественного процесса и дополнительно подтвердить диагноз.
- Биопсия, проведение тонкоигольной аспирационной биопсии или трепан-биопсии для получения образцов ткани кистомы, позволяет провести гистологическое исследование и исключить злокачественные новообразования.
- Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) позволяет оценить метаболическую активность кистомы и выявить возможные метастазы в отдалённых органах, что важно для определения стадии заболевания.
- Анализ на гормоны включает оценку уровней эстрогенов, прогестерона и других гормонов, что помогает определить влияние кистомы на гормональный фон и исключить гормонально активные опухоли.
- Консультация онколога необходима для комплексной оценки состояния пациента, обсуждения результатов проведённых исследований и определения дальнейшей тактики ведения пациента, включая возможные лечебные мероприятия.
- Лапароскопия, минимально инвазивное хирургическое обследование, позволяет визуально осмотреть кистому, взять образцы тканей для биопсии и при необходимости удалить новообразование.
Список литературы:
- Ашрафян Л.А.Ранняя диагностика основных локализаций рака органов репродуктивной системы у женщин: проблемы и перспективы / Л.А.Ашрафян //Онкогинекология. - № 2 (146) - 2018 г. - Стр. 13.
- Гинекология : национальное руководство : краткое издание / под редакцией Г. М. Савельевой, Г. Т. Сухих, И. Б. Манухина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 704 с. - Библиогр.: Стр.61- 63, 94
- Нейштадт Э.Л., Ожиганова И.Н. Опухоли яичника. - СПб: ООО «Издательство ФОЛИАНТ», 2014. -352с.
- Волков Н.Н., Тарасова М.А., Кузнецова Д.В. //Актуальные вопросы физиологии и патологии репродуктивной функции женщины /Под. ред. Э.К. Айламазян. СПб.,2014. - С. 41-42.
- Губина О.В., Казаченко В.П., Карселадзе А.И. и др. Морфоультразвуковые сопоставления в диагностике пограничных опухолей яичников. // Ультразвуковая диагностика.2014.- № 2. - С. 22 - 27.
