Признаки
Основные признаки фолликулита включают:
- шелушение кожи
- сухость кожи
- отек кожи
- зуд кожи
- язвы на коже
- чувство мурашек на коже
- чувство жжения на коже
- сыпь на коже
Какой врач дает направление
Первичной диагностикой фолликулита занимаются следующие специалисты:
- Дерматолог
Способы диагностики
Протокол диагностики заболевания может включать:
- анализ на аллергены
- дерматоскопия
- кожные пробы
После диагностики
По результатам первичной диагностики могут быть назначена консультация со следующими специалистами:
- Дерматолог
- Инфекционист
- Физиотерапевт
- Хирург
Фолликулит — это воспаление волосяного фолликула, вызванное бактериальной или грибковой инфекцией, которое проявляется покраснением, отеком и появлением гнойничков в области роста волос. Для первичной диагностики фолликулита рекомендованы дерматологический осмотр, микроскопическое исследование содержимого гнойничков для выявления возбудителя, а также посев на питательные среды для определения чувствительности к антибиотикам. Ультразвуковое исследование не является первичным методом диагностики фолликулита, однако может быть использовано для определения глубины воспалительного процесса, особенно в случаях глубокого фолликулита (сикоза, карбункулы, фурункулы) или подозрении на осложнения. Например, в случаях, когда подозреваются подкожные абсцессы, флегмоны или распространение воспаления на окружающие ткани, сонография помогает выявить наличие скоплений жидкости или некротических изменений.
Признаки фолликулита на УЗИ
Фолликулит на сонограммах может проявляться следующими признаками:
- Увеличение размеров волосяных фолликулов возникает вследствие воспалительного процесса, который приводит к накоплению экссудата в структурах фолликула. Волосяные фолликулы могут выглядеть увеличенными и отличаться от здоровых участков, что связано с прогрессирующим воспалением.
- Утолщение дермы в области поражённых фолликулов связано с воспалительной инфильтрацией, что вызывает отёк и накопление воспалительных клеток в коже. Данное утолщение указывает на активное развитие воспаления в эпидермисе и дерме.
- Наличие отёка в зоне вокруг волосяных фолликулов свидетельствует о реакции тканей на воспалительный процесс. Отёк может проявляться в виде локализованного увеличения объёма мягких тканей, что характерно для фолликулита.
- Изменение структуры кожи и подкожной клетчатки вблизи воспалённых фолликулов связано с распространением воспалительного процесса на прилегающие ткани. Данные изменения могут приводить к более глубокой инфильтрации воспалительных клеток и развитию осложнений.
- Увеличение лимфатических узлов в области поражения наблюдается при выраженном воспалении, что отражает реакцию иммунной системы на инфекцию. Лимфатические узлы могут увеличиваться при остром и хроническом фолликулите, что свидетельствует о системной реакции организма.
Какие дополнительные обследования потребуются после УЗИ
- Микробиологическое исследование содержимого воспалённых фолликулов проводится для точного выявления бактериального возбудителя и установления причины воспалительного процесса. Исследование необходимо для определения чувствительности микроорганизмов к антибиотикам, что является ключевым для выбора антибактериальной терапии.
- Анализ крови на уровень лейкоцитов и С-реактивного белка используется для оценки системного воспалительного ответа, что позволяет определить степень активности воспалительного процесса. Повышенные показатели подтверждают наличие воспаления и тяжесть заболевания.
- Дермоскопия применяется для детального изучения структуры волосяных фолликулов и кожи, позволяя выявить изменения, которые могут быть не видны на стандартных УЗИ. Этот метод даёт возможность визуализировать микроскопические изменения в коже и волосах.
- Анализ на уровень сахара в крови проводится для исключения или выявления сахарного диабета, поскольку нарушение обмена веществ может быть фактором риска для развития фолликулита. Повышенный уровень сахара может способствовать хроническому воспалению кожи.
- Аллергологическое тестирование может потребоваться для исключения аллергической природы воспалительного процесса, что важно при подозрении на неинфекционные причины фолликулита. Тесты помогают выявить возможные аллергены, влияющие на состояние кожи.
Список литературы:
- Сорокина Е. В., Владимирова Е. В., Масюкова С. А. и др. Значение дифференциальной диагностики при выборе тактики лечения фолликулитов волосистой части головы // Клиническая дерматология и венерология. — 2020. — № 3. — С. 382–391.
- Уинтерс Р. Д., Митчелл М. Фолликулит // 2023 // Дерматолог. — 2004 год. - № 1.
- Фолликулиты и резистентность к антибактериальной терапии: как лечить? «Лечащий врач» – профессиональное медицинское издание для врачей. Научные статьи. Журнал «Лечащий врач».
- Адаскевич В.П. Диагностические индексы в дерматологии. — М.: Медицинская книга, 2004. — 165 с.
- Соболевская И.С. Некоторые морфометрические показатели липиднакапливающих и липидсинтезирующих структур кожи человека / И.С. Соболевская // Вестник ВГМУ. – 2012. – Т.1, №2. – С. 19-25.
