Фиброма матки — это доброкачественное новообразование, развивающееся из соединительной ткани матки, чаще всего встречающееся у женщин репродуктивного возраста. Эти опухоли могут варьироваться по размеру от небольших узелков до крупных образований, вызывающих деформацию матки. Основной причиной возникновения фибром считается гормональный дисбаланс, особенно повышение уровня эстрогенов. Другие факторы риска могут быть связаны с наследственной предрасположенностью, нарушениями менструального цикла и стрессом.
Быстрая навигация
Признаки
Основные признаки фибромы матки включают:
- жжение в гениталиях
- боль в промежности
- потеря полового влечения - низкое либидо
- повышенная раздражительность
- боль при половом акте
- боль в половых органах
- кровавые выделения из влагалища
- боль во влагалище
Какой врач дает направление
Первичной диагностикой фибромы матки занимаются следующие специалисты:
- Гинеколог
Способы диагностики
Протокол диагностики заболевания может включать:
- гинекологический осмотр
- ультразвуковое исследование шейки матки
- ультразвуковое исследование матки
- онкомаркеры
- лапароскопия
- полимеразная цепная реакция
После диагностики
По результатам первичной диагностики могут быть назначена консультация со следующими специалистами:
- Гинеколог
- Онколог
- Физиотерапевт
- Хирург
Признаки фибромы матки на УЗИ
Фиброма матки на сонограммах может проявляться следующими признаками:
- Увеличение размеров матки связано с наличием узловых образований, которые могут существенно изменять объем органа, вызывая деформацию нормальной анатомической структуры.
- Наличие округлых или овальных узлов, которые хорошо очерчены и могут быть расположены как в толще миометрия, так и на поверхности матки. Узлы могут варьироваться по размеру, от мелких до крупных, что влияет на общую форму матки.
- Деформация контура матки наблюдается в случаях, когда фиброма вызывает изменение нормальной анатомии органа, что приводит к нарушению его симметрии и изгибу контура.
- Утолщение стенок матки может быть связано с разрастанием фиброзной ткани в области узлов, что приводит к неравномерному увеличению толщины миометрия.
- Изменение формы маточной полости происходит при субмукозной локализации узлов, что приводит к деформации внутренней полости матки и может препятствовать нормальной функции органа.
Как выглядит фиброма матки на сканах УЗИ
Фиброма обычно характеризуется гипоэхогенной структурой по сравнению с окружающим миометрием, что проявляется темным изображением на фоне нормальной ткани матки, указывая на её плотность.
Контуры фибромы часто чётко очерчены, что позволяет различить границу между узлом и окружающей тканью. Узел может иметь круглую или овальную форму с ровными или неровными краями в зависимости от его расположения и стадии развития.
Допплеровское исследование показывает сниженный или неравномерный кровоток внутри узла, что указывает на низкий уровень васкуляризации в отличие от хорошо васкуляризированной нормальной ткани матки.
Фиброзные участки внутри фибромы могут проявляться как зоны повышенной эхогенности, которые выглядят более светлыми на изображении, что свидетельствует о наличии рубцовых изменений или плотной ткани внутри узлового образования.
Что хорошо покажет УЗИ матки при фиброме
- Размеры матки, что позволяет определить увеличение органа из-за наличия узловых образований.
- Форма матки, которая может изменяться в зависимости от расположения и количества фибром, что важно для оценки анатомической структуры.
- Локализация узлов, включая их точное расположение в миометрии, на поверхности матки или в подслизистом слое, что помогает определить их влияние на функции органа.
- Количество узлов, что важно для оценки общего состояния матки и возможных осложнений, связанных с множественными образованиями.
- Контуры узлов, которые могут быть чётко различимы на фоне нормальной ткани, что позволяет оценить границы узлов и их взаимодействие с окружающими структурами.
Что плохо покажет УЗИ малого таза при фиброме
- Мелкие узлы в глубоких слоях миометрия могут быть слабо визуализированы, что затрудняет их точное выявление и оценку.
- Изменения в структуре фибромы, такие как начальные стадии разрастания тканей или мелкие фиброзные изменения, могут быть недостаточно чётко отображены.
- Деформации мелких участков маточной полости при субмукозной локализации узлов могут быть недостаточно детализированы, что ограничивает точность визуализации.
- Изменения в структуре стенок матки, особенно на ранних стадиях фиброзного процесса, могут не быть чётко заметны, что снижает возможность раннего обнаружения
Какие дополнительные обследования потребуются после УЗИ
- Магнитно-резонансная томография малого таза проводится для детального изучения структуры матки, поскольку она позволяет точно определить размеры, локализацию и количество фибром, а также их влияние на окружающие ткани, что даёт полную картину заболевания.
- Гистероскопия используется для осмотра внутренней поверхности матки и выявления субмукозных узлов, при этом исследование позволяет не только оценить их размеры и расположение, но и при необходимости взять образец ткани для гистологического исследования.
- Анализ крови на уровень гемоглобина и гематокрита необходим для выявления анемии, которая может развиться на фоне обильных маточных кровотечений, вызванных фибромой, что позволяет оценить общее состояние пациента и степень влияния заболевания на организм.
- Биопсия фиброматозных узлов проводится для гистологической оценки структуры новообразования, что важно для исключения злокачественного процесса и подтверждения доброкачественной природы фибромы.
- Гистеросальпингография проводится для оценки формы и размеров маточной полости, а также для определения влияния субмукозных фибром на проходимость маточных труб, что помогает лучше визуализировать анатомические изменения внутри матки.
Список литературы:
- Национальное руководство. Гинекология Под ред. В.И. Кулакова, И.Б. Манухина, Г.М. Савельевой – М.: ГЭОТАР-Медиа. – 2011. - С. 1088
- Новикова О.В. Половые гормоны в этиологии, патогенезе и лечении десмоидных фибром: Автореф. дис. д.м.н. – Москва, 2014.-3с.
- Фиброма. Большая Медицинская Энциклопедия (БМЭ), под редакцией Петровского Б.В., 3-е издание, том 26.
- Десмоидная фиброма. Этапное, органосохранное хирургическое лечение. Хвастунов Р.А., Мозговой П.В., Луковскова А.А., Юсифова А.А. // Волгоградский научно-медицинский журнал. – 2017.
- Вихерт А.М., Переслегин И.А., Галил-оглы Г.А., Порошин К.К. Опухолевидные образования и опухоли соединительной ткани. - М. : Медицина, 1977.
Что покажет УЗИ при миоме матки. Признаки на сканах. Протоколы обследования. Лучшие методы диагностики миомы матки Покажет ли УЗИ миому матки.
Что покажет УЗИ при лейомиоме матки. Признаки на сканах. Протоколы обследования. Лучшие методы диагностики лейомиомы матки. Покажет ли УЗИ лейомиому матки.
Что покажет УЗИ при гипоплазии матки. Признаки на сканах. Протоколы обследования. Лучшие методы диагностики гипоплазии матки. Покажет ли УЗИ гипоплазию матки.
