Фиброаденома молочной железы — это доброкачественная опухоль, часто встречающаяся у молодых женщин в возрасте от 15 до 35 лет. Она состоит из фиброзной и железистой тканей, обычно не вызывая боли. Эти опухоли могут варьироваться по размеру от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров и часто обнаруживаются случайно при самообследовании или во время маммографии. Точные причины возникновения фиброаденом неизвестны, однако считается, что гормональные изменения, особенно связанные с эстрогеном, играют значительную роль. Факторы риска могут включать молодой возраст, гормональные изменения, связанные с менструальным циклом, беременностью или использованием гормональных контрацептивов.
Быстрая навигация
Признаки
Основные признаки фиброаденомы молочной железы включают:
- чувство распирания в молочной железе
- чувствительность в молочных железах
- увеличение молочных желез
- гнойные выделения из молочных желез
- выделения из молочных желез
- боль в молочной железе (масталгия)
Какой врач дает направление
Первичной диагностикой фиброаденомы молочной железы занимаются следующие специалисты:
- Онколог
Способы диагностики
Протокол диагностики заболевания может включать:
- онкомаркеры
- маммография
- магнитно-резонансная маммография
- ультразвуковое исследование молочных желез
- магнитно-резонансная томография молочных желез
- биопсия молочной железы
- сцинтиграфия молочных желез
После диагностики
По результатам первичной диагностики могут быть назначена консультация со следующими специалистами:
- Маммолог
- Онколог
- Физиотерапевт
- Хирург
Признаки фиброаденомы молочной железы на УЗИ
Фиброаденома молочной железы на сонограммах может проявляться следующими признаками:
- Четко очерченное округлое или овальное узловое образование с гладкими контурами, которое отделено от окружающих тканей, что указывает на его доброкачественный характер и ограниченный рост.
- Узловое образование с однородной плотностью, что свидетельствует о пролиферации железистой и фиброзной ткани, без признаков инфильтрации в соседние ткани, что характерно для фиброаденомы.
- Отсутствие изменений в структуре окружающих тканей молочной железы, что говорит о локализованном характере образования, не вызывающем реактивных изменений или воспаления в соседних участках.
- Увеличение размеров узлового образования, которое остается стабильным по форме и контурам, даже при увеличении объема, что отличает его от злокачественных процессов, сопровождающихся деструкцией тканей.
- Четкое разделение узла и железистой ткани молочной железы, где фиброаденома располагается в пределах собственной капсулы, что исключает слияние с окружающими железистыми структурами.
- Деформация железистой ткани в области узлового образования, но без нарушения симметрии или значительного сдавления, что указывает на медленный и ограниченный рост узла.
Как выглядит фиброаденома молочной железы на сканах УЗИ
Гипоэхогенное узловое образование с четкими, ровными контурами, что характерно для доброкачественного процесса. Четкость границ свидетельствует о его ограниченном росте и отсутствии инвазии в окружающие ткани.
Однородная внутренняя структура с равномерным распределением эхосигнала, что указывает на однородность тканей внутри фиброаденомы и отсутствие выраженной гетерогенности, характерной для более агрессивных образований.
Наличие тонкого гиперэхогенного ободка вокруг узла, отражающего капсулу фиброаденомы, которая отделяет образование от окружающей железистой ткани, подчеркивая его доброкачественную природу.
Слабое или умеренное заднее акустическое усиление, которое создается за узловым образованием, свидетельствующее о его плотной структуре и однородности ткани внутри.
Отсутствие значительных акустических теней или их минимальное присутствие, что связано с плотностью ткани фиброаденомы, но при этом не препятствует прохождению ультразвуковых волн.
Что хорошо покажет УЗИ молочной железы при фиброаденоме
- Размер узлового образования, что позволяет точно определить его диаметр и объем, важные для оценки роста и динамики развития фиброаденомы.
- Контуры узлового образования, которые визуализируются четко и ровно, что помогает отличить доброкачественный процесс от злокачественного.
- Структура фиброаденомы, включая ее однородность или наличие мелких внутренних структурных элементов, что позволяет оценить характер ткани образования.
- Отделенность узлового образования от окружающей железистой ткани, что демонстрирует наличие капсулы вокруг фиброаденомы и помогает определить её доброкачественную природу.
- Форма фиброаденомы, которая может быть округлой или овальной, что типично для этого вида узлов и помогает отличить её от других типов образований.
- Изменение размеров фиброаденомы с течением времени, что важно для мониторинга возможного роста или стабильности узлового образования.
Что плохо покажет УЗИ груди при фиброаденоме молочной железы
- Изменения в ткани узлового образования, так как мелкие структурные изменения могут не быть видны из-за ограниченной разрешающей способности.
- Вовлечение глубоко расположенных тканей, если фиброаденома находится в нижних слоях молочной железы, что может затруднять детальную визуализацию.
- Ранняя стадия малигнизации, если преобразование ткани происходит на микроскопическом уровне, что может быть не выявлено на сонограммах без дополнительных методов исследования.
- Точные границы фиброаденомы в сложных случаях, если образование сдавливает окружающие ткани или имеет нестандартную форму, что может осложнить оценку его точных размеров и контуров.
Какие дополнительные обследования потребуются после УЗИ
- Магнитно-резонансная томография молочных желез позволяет провести детальный анализ структуры фиброаденомы, уточнить её размеры, капсулу и внутреннюю организацию тканей, а также выявить возможные признаки малигнизации.
- Маммография даёт возможность оценить плотность фиброаденомы и выявить наличие микрокальцинатов, которые могут свидетельствовать о более сложных изменениях внутри узлового образования и помогает точно определить соотношение железистого и фиброзного компонентов в структуре.
- Контрастная маммография используется для детального анализа кровоснабжения узлового образования, что позволяет выявить особенности сосудистого русла и оценить изменения кровенаполнения в тканях.
- Спектральная маммография помогает анализировать плотность тканей и проводить более глубокое исследование структуры молочной железы, что необходимо для дифференциации фиброаденомы от других видов узловых образований.
- Тонкоигольная аспирационная биопсия позволяет получить образцы ткани непосредственно из узлового образования для проведения гистологического анализа, что даёт возможность определить природу образования и исключить вероятность злокачественных изменений.
- Кор-биопсия применяется для получения большего объема ткани при необходимости проведения более точного и углубленного гистологического исследования, особенно в случаях, требующих детальной диагностики сложных изменений.
Список литературы:
- Заболотская, Н.В. Применение современных ультразвуковых методик для улучшения дифференциального диагноза пери- и ин-траканаликулярных фиброаденом // Н.В. Заболотская, Н.М. Дадонова, Е.Ю. Черкасов и др. // Маммология. 2007. - № 1. - С.55-62.
- Каневцов В. В. Оптимизация подходов к диагностике и лечению заболеваний молочной железы. Учебно-методическое пособие для онкологов, хирургов, гинекологов и врачей общей практики / Под ред. Калашникова И. И. — М., 2004. — 44 с.
- Тагиева Т. Т. Доброкачественные узловые образования молочных желез у женщин репродуктивного возраста // Вестник РОНЦ им. Н. Н. Блохина РАМН. — 2007. — Т. 18, № 4. — С. 54-58.
- Семиглазов В. Ф., Нургазиев К. Ш., Арзуманов А. С. Опухоли молочной железы (лечение и профилактика) — Алматы, 2001. — 344 с.
- Саджад Ахмад Салати. Фиброаденомы молочной железы: обзор в свете современной литературы. 2020 г.;93(1):40-48.
Что покажет УЗИ при листовидной опухоли молочной железы. Признаки на сканах. Протоколы обследования. Лучшие методы диагностики листовидной опухоли молочной железы. Покажет ли УЗИ листовидную опухоль молочной железы.
Что покажет УЗИ при липоме молочной железы. Признаки на сканах. Протоколы обследования. Лучшие методы диагностики липомы молочной железы. Покажет ли УЗИ липому молочной железы.
Что покажет УЗИ при кисте молочной железы. Признаки на сканах. Протоколы обследования. Лучшие методы диагностики кисты молочной железы. Покажет ли УЗИ кисту молочной железы.
