Признаки
Основные признаки кисты молочной железы включают:
- увеличение молочных желез
- изменение формы груди
- уплотнение или шишка
- боль в молочной железе (масталгия)
Какой врач дает направление
Первичной диагностикой кисты молочной железы занимаются следующие специалисты:
- Маммолог
Способы диагностики
Протокол диагностики заболевания может включать:
- биопсия молочной железы
- маммография
- магнитно-резонансная томография молочных желез
- ультразвуковое исследование молочных желез
После диагностики
По результатам первичной диагностики могут быть назначена консультация со следующими специалистами:
- Маммолог
- Эндокринолог
Признаки кисты молочной железы на УЗИ
Киста молочной железы на сонограммах может проявляться следующими признаками:
- Киста имеет чёткие, ровные и гладкие контуры и круглую или овальную форм, что позволяет легко отличить её от окружающей ткани молочной железы.
- Внутреннее содержимое кисты однородное, без видимых внутренних структур или перегородок.
- Киста может сдавливать окружающие ткани молочной железы, создавая видимое изменение их расположения или структуры.
- Образование обычно не связана с молочными протоками и располагается отдельно от них.
- При компрессии датчиком киста может незначительно менять форму, но возвращается к исходной форме после прекращения давления.
- Размер кисты может изменяться в зависимости от гормональных изменений, связанных с фазами менструального цикла.
- Образование не проникает в окружающие ткани и не вызывает их разрушения, что характерно для доброкачественных образований.
Как выглядит киста молочной железы на сканах УЗИ
Анэхогенное внутреннее содержимое. Киста молочной железы обычно демонстрирует анэхогенное содержимое, что указывает на наличие жидкости внутри.
Тонкий гиперэхогенный ободок. Вокруг кисты может быть виден тонкий гиперэхогенный ободок, который представляет собой стенку кисты.
Отсутствие внутренних эхоструктур. Внутри кисты отсутствуют эхогенные структуры, что подтверждает её однородное жидкостное содержимое.
Заднее акустическое усиление. Киста часто вызывает заднее акустическое усиление, что проявляется повышенной яркостью за кистозной структурой из-за свободного прохождения ультразвуковых волн через жидкость.
Отсутствие цветного допплеровского сигнала. При использовании цветного допплера в области кисты отсутствует сигнал, что свидетельствует об отсутствии кровотока внутри кисты.
Четкие, ровные границы. Границы кисты на УЗИ выглядят чёткими и ровными, что помогает отличить её от солидных опухолей.
Изоэхогенное или гипоэхогенное окружение. Окружающие ткани могут быть изоэхогенными или гипоэхогенными по отношению к кисте, что помогает в визуализации её контуров.
Отсутствие акустических теней. В отличие от некоторых других образований, киста не вызывает акустических теней за собой, что связано с её жидкостным содержимым.
Изменение формы при компрессии. При лёгком надавливании датчиком киста может незначительно менять форму, что подтверждает её кистозный характер.
Что хорошо покажет УЗИ молочной железы при кисте
- Сонография позволяет точно измерить размеры кисты, включая её диаметр и глубину и визуализирует чёткие и ровные границы кисты, что помогает отличить её от других типов образований.
- УЗИ позволяет оценить толщину и однородность стенок кисты, выявляя их возможные изменения, и точно определяет локализацию кисты в молочной железе, что важно для планирования дальнейшего наблюдения или лечения.
- УЗ-маммография показывает, как киста взаимодействует с окружающими тканями, включая степень сдавления соседних структур.
- Исследование помогает определить характер содержимого кисты, что обычно является жидкостью.
- Сонография с контрастом для улучшения визуализации кисты и определения её характеристик. Контрастное вещество вводится для повышения четкости изображений на УЗИ.
Что плохо покажет УЗИ при кисте молочной железы
- УЗИ не предоставляет информации о химическом составе жидкости внутри кисты, что важно для определения природы жидкости.
- Обследование может не выявить очень мелкие кальцификаты или микроотложения, которые могут быть важны для комплексной оценки состояния кисты.
- УЗИ молочных желез может не обнаружить начальные стадии воспаления, которые не проявляются значительными анатомическими изменениями.
- Обследование может не выявить мелкие изменения в регионарных лимфатических узлах, особенно если они не связаны с значительным увеличением размеров.
- УЗИ может не выявить очень мелкие интракистозные новообразования внутри кисты, которые могут быть важны для определения характера кисты.
Какие дополнительные обследования потребуются после УЗИ
- Маммография для выявления плотных образований или кальцификатов, которые могут быть не видны на УЗИ.
- Аспирационная биопсия для анализа содержимого кисты и подтверждения её доброкачественности. Биопсия проводится с помощью тонкой иглы для забора жидкости из кисты и последующего лабораторного анализа.
- Цитологический анализ содержимого для выявления атипичных клеток и определения природы кисты. Цитологическое исследование проводится на образце жидкости, полученной при аспирации.
- Магнитно-резонансная томография молочной железы для детальной оценки структуры кисты и окружающих тканей.
- Гистологическое исследование для исключения злокачественных изменений после хирургического удаления кисты. Ткань кисты анализируется под микроскопом для выявления возможных атипичных клеток.
- Анализ крови на гормональный профиль для определения уровня гормонов, которые могут быть связаны с образованием кист. Эти анализы помогают выявить гормональные дисбалансы, влияющие на развитие кист.
Список литературы:
- Арабачян М.И. Роль ультразвукового исследования в оценке эффективности малоинвазивного лечения кист молочной железы / М.И. Арабачян, А.В. Борсуков // Тезисы VIII Съезда Российской ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине (РАСУДМ) с международным участием. - 2019. - С. 5 - 6.
- Мумладзе Р.Б. Новые возможности лечения больных с кистами молочных желез / Р.Б. Мумладзе, Н.Т. Дзукаева // Анналы хирургии. - 2015. - Т. 4. -С. 31 - 34.
- Травина М.Л. Кистозные включения в тканях молочной железы / М.Л. Травина, А.Г. Попов, С.А. Попов, Е.В. Куликова // 2017. - №7 . - С. 77 - 83.
- Арабачян М.И. Анализ эффективности методов малоинвазивного лечения кист молочной железы под УЗ - навигацией / М.И. Арабачян, В.И. Соловьев, А.В. Борсуков // Онкологический журнал. - 2018. - Т. 1. - № 3. - С. 71 - 74.
- Исмайлов А.Х. Дисгормональные заболевания молочных желез // Хирургия, 1978,- № 11.-С.115-118.
