Признаки
Основные признаки листовидной опухоли молочной железы включают:
- покраснение кожи
- зуд кожи
- уплотнение или шишка
- чувство распирания в молочной железе
- увеличение молочных желез
- выделения из молочных желез
- боль в молочной железе (масталгия)
Какой врач дает направление
Первичной диагностикой листовидной опухоли молочной железы занимаются следующие специалисты:
- Маммолог
Способы диагностики
Протокол диагностики заболевания может включать:
- маммография
- биопсия молочной железы
- ультразвуковое исследование молочных желез
После диагностики
По результатам первичной диагностики могут быть назначена консультация со следующими специалистами:
- Маммолог
Признаки листовидной опухоли молочной железы на УЗИ
Листовидная опухоль молочной железы на сонограммах может проявляться следующими признаками:
- Опухоль имеет четко очерченные границы, которые могут быть неровными или зубчатыми, что отличает ее от других типов новообразований, и часто достигает значительных размеров.
- Опухоль может демонстрировать лобулярное строение, то есть состоять из нескольких долек или узлов, которые образуют единое образование.
- Поверхность опухоли обычно гладкая, несмотря на наличие лобулярной структуры внутри.
- Новообразование может сдавливать и деформировать окружающие ткани молочной железы, что заметно при ультразвуковом исследовании.
- Листовидная опухоль обычно не связана с кожей, то есть не вызывает втяжения или изменения цвета кожи над опухолью.
- Опухоль не инфильтрирует грудную стенку, что помогает отличить её от более агрессивных злокачественных новообразований.
- Несмотря на наличие лобулярного строения, внутренняя структура опухоли может быть достаточно однородной без выраженных внутренних перегородок.
- В отличие от некоторых других типов опухолей, листовидная опухоль редко содержит кальцификаты, что также помогает в ее идентификации.
Как выглядит листовидная опухоль груди на сонограммах
Гипоэхогенное образование. Опухоль обычно демонстрирует гипоэхогенность по сравнению с окружающей тканью молочной железы, что указывает на её плотность.
Лобулярная эхоструктура. Опухоль имеет лобулярную внутреннюю структуру с гипоэхогенными узлами, разделёнными гиперэхогенными перегородками.
Неровные, но четкие контуры. Контуры опухоли на УЗИ молочных желез могут быть неровными и зубчатыми, но при этом хорошо очерченными.
Гетерогенная эхоструктура. Внутри опухоли могут быть участки с различной эхогенностью, что придаёт ей гетерогенный вид.
Отсутствие заднего акустического усиления. Новообразование не вызывает заднего акустического усиления, что отличает её от кистозных образований.
Внутренние эхогенные перегородки. Внутри опухоли могут быть видны гиперэхогенные перегородки, разделяющие её на отдельные лобулы.
Сдавление окружающих тканей. Окружающие ткани молочной железы могут выглядеть сдавленными и деформированными из-за давления со стороны опухоли.
Отсутствие допплеровского сигнала. Внутри опухоли обычно отсутствуют значимые сосудистые структуры, что может быть подтверждено допплеровским исследованием.
Анехогенные области. Внутри опухоли могут быть видны небольшие анехогенные области, которые могут представлять собой кистозные изменения или некротические зоны.
Нечеткая граница с молочными протоками. Опухоль может частично сдавливать и смещать молочные протоки, что проявляется их деформацией и изменением хода.
Что хорошо покажет УЗИ молочной железы при листовидной опухоли
- УЗИ позволяет точно измерить размеры и определить форму листовидной опухоли, включая ее длину, ширину и глубину, границы опухоли, помогая оценить их четкость и неровность.
- УЗ-маммография показывает лобулярную структуру опухоли, выявляя внутренние узлы и перегородки.
- УЗИ визуализирует, как опухоль влияет на молочные протоки, включая их сдавление и смещение.
- Исследование помогает оценить состояние ближайших лимфатических узлов и их возможное увеличение.
- Допплеровское исследование для оценки кровотока в области опухоли. Допплерография позволяет определить наличие и характер кровоснабжения опухоли, что может быть важно для оценки её потенциала к росту и инвазивности.
Что плохо покажет УЗИ при листовидной опухоли молочной железы
- УЗИ молочных желез не предоставляет информации о биохимическом составе ткани опухоли, что важно для понимания её природы и потенциальной злокачественности.
- Исследование не может детально визуализировать мелкие кровеносные сосуды внутри опухоли, что затрудняет оценку микроциркуляции и потенциального ангиогенеза.
- Обследование не всегда точно определяет степень инвазивного роста опухоли в окружающие ткани, особенно на микроскопическом уровне.
Какие дополнительные обследования потребуются после УЗИ
- Маммография для детальной оценки структуры молочной железы и выявления плотных образований или кальцификатов. Маммография помогает дополнить данные УЗИ, особенно в случаях сложных или плотных тканей.
- Магнитно-резонансная томография молочных желез с контрастом для детального изучения структуры опухоли и окружающих тканей. Исследование обеспечивает высокое разрешение и помогает выявить особенности, которые могут не быть видны на УЗИ.
- Биопсия для получения образца ткани опухоли и проведения гистологического анализа. Это исследование помогает точно определить природу опухоли, выявить наличие атипичных клеток и исключить злокачественность.
- Цитологический анализ аспирата для выявления клеточного состава содержимого опухоли. Аспирация жидкости из опухоли с последующим цитологическим анализом позволяет оценить характер содержимого и подтвердить диагноз.
Список литературы:
- Бахмутский Н.Г. Листовидные опухоли молочной железы. //Хирургия.-1981.-№11.- С .52-54
- Кочергина Г.П., Корженкова Г.П., Воротников И.К., Притула С.И. Диагностические аспекты листовидных опухолей молочных желез. Сборник статей, посвященный 50- летию проф. Закиряходжаева Д.З. - Душанбе.- 1999. -С. 102-103.
- Корженкова Г.П., Воротников И.К., Кочергина В.П. Трудности диагностики листовидных опухолей молочных желез. Материалы 1 съезда онкологов СНГ. - М., 3-6 декабря 1996. - С. 235-236.
- Воротников, И.К. Листовидные опухоли и саркомы молочных желез: клиника, диагностика, лечение / И.К. Воротников // Маммология. — 1999. — № 1. — С. 29-34.
- Денисов, Л. Е. Применение ультразвукового исследования для диагностики патологических образований молочных желез / Л. Е. Денисов, И. Г. Панина // 1987. - № 1. - С. 50-54.
