Признаки
Основные признаки эндоцервицита включают:
- боль в нижней части живота
- повышенная раздражительность
- потеря полового влечения - низкое либидо
- боль при половом акте
- боль в половых органах
- боль при менструации
- боль во влагалище
Какой врач дает направление
Первичной диагностикой эндоцервицита занимаются следующие специалисты:
- Гинеколог
Способы диагностики
Протокол диагностики заболевания может включать:
- гинекологический осмотр
- полимеразная цепная реакция
- лапароскопия
- ультразвуковое исследование шейки матки
- ультразвуковое исследование матки
После диагностики
По результатам первичной диагностики могут быть назначена консультация со следующими специалистами:
- Гинеколог
- Физиотерапевт
- Хирург
- Эндокринолог
Эндоцервицит — это воспалительное заболевание, поражающее слизистую оболочку цервикального канала, вызванное бактериальными или вирусными инфекциями, что сопровождается выделениями, болями внизу живота и дискомфортом при половом акте. Ультразвуковое исследование не является первичным методом диагностики эндоцервицита, так как данное заболевание чаще диагностируется на основании клинических симптомов и результатов гинекологического осмотра, включая кольпоскопию и лабораторные исследования (мазок на флору, бакпосев, ПЦР на инфекции). Однако УЗИ может быть полезным в ряде случаев, особенно для исключения осложнений, которые могут сопровождать эндоцервицит, таких как воспалительные процессы в области малого таза, например, параметрит, эндометрит или сальпингоофорит. С помощью сонографии можно выявить утолщение слизистой оболочки цервикального канала, наличие патологической жидкости в полости матки или малом тазу, что может быть косвенным признаком воспалительного процесса.
Признаки эндоцервицита на УЗИ
Эндоцервицит на сонограммах может проявляться следующими косвенными признаками:
Увеличение объема шейки матки отражает воспалительный отек тканей, при котором ткани шейки становятся более массивными, что связано с длительным воспалением и скоплением клеток в подслизистом слое.
Утолщение стенок цервикального канала связано с активным воспалительным процессом, приводящим к значительному расширению внутренней оболочки и накоплению воспалительных клеток в тканях, что приводит к их плотности и увеличению массы.
Изменение формы цервикального канала связано с хроническим воспалением, при котором канал теряет свою однородную структуру, отдельные участки сужаются или расширяются в результате отека и структурных изменений.
Уплотнение тканей шейки матки связано с длительным воспалительным процессом, при котором происходит отложение фиброзной ткани, что изменяет структуру стенок шейки и делает их более плотными и жесткими.
Расширение желез цервикального канала происходит за счет закупорки выводных протоков, вызванной воспалением, что приводит к их увеличению и изменению формы из-за скопления секрета внутри желез.
Какие дополнительные обследования потребуются после УЗИ
- Цервикоскопия предоставляет детализированное изображение внутренней поверхности цервикального канала, что позволяет оценить воспалительные изменения, включая гиперемию, отек, и наличие выделений, а также взять образцы ткани для дальнейших исследований.
- Биопсия цервикального канала дает возможность получить тканевые образцы для гистологического исследования, что позволяет уточнить степень воспалительных изменений, исключить диспластические процессы и определить возможное наличие хронического воспаления.
- Мазок на микрофлору из цервикального канала обеспечивает оценку бактериального состава, что важно для выявления специфических возбудителей инфекции, таких как хламидии, гонококки, и другие патогены, ответственные за воспаление.
- ПЦР-анализ выявляет наличие специфических патогенных микроорганизмов, таких как вирусы и бактерии, на молекулярном уровне, что помогает уточнить причину воспалительного процесса и выбрать правильное лечение.
- Кольпоскопия предоставляет расширенную визуализацию шейки матки и цервикального канала, что помогает оценить состояние слизистой оболочки и выявить возможные эрозивные изменения, связанные с воспалительным процессом.
Список литературы:
- Клинические рекомендации / Воспалительные болезни женских тазовых органов. Год утверждения (частота пересмотра):2021. Российское общество акушеров-гинекологов.
- Байрамова Г.Р. Диагностика и лечение экзо- и эндоцервицитов / Г.Р. Байрамова // Байрамова Г.Р. Заболевания шейки матки, влагалища и вульвы (клинические лекции) / Г.Р. Байрамова; Под ред. В.Н. Прилепской.- М.: МЕДпресс, 2000.- С. 201-212.
- Шарова Л.E. , Сафронова М.М. Ультразвуковая диагностика эндоцервицита // Материалы 4-го съезда специалистов ультразвуковой диагностики. 2003. С. 57.
- Лечение патологии эндоцервикса на фоне деформации шейки матки / С.А. Попков и др. // ТОП-Медицина. 2000. - № 1. - С. 23-26.
- Буланов М.Н. Современное представление о нормальной ультразвуковой анатомии и гемодинамике эндоцервикса / М.Н.Буланов, В.В.Митьков // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2005. - № 2. - С. 49-54.
