Признаки
Основные признаки кисты шейки матки включают:
- боль при половом акте
- боль в половых органах
- боль в промежности
- боль в нижней части живота
- судороги в животе
- спазмы в животе
- боль в животе
Какой врач дает направление
Первичной диагностикой кисты шейки матки занимаются следующие специалисты:
- Гинеколог
Способы диагностики
Протокол диагностики заболевания может включать:
- лапароскопия
- гинекологический осмотр
- ультразвуковое исследование шейки матки
- ультразвуковое исследование матки
После диагностики
По результатам первичной диагностики могут быть назначена консультация со следующими специалистами:
- Гинеколог
- Онколог
- Физиотерапевт
- Хирург
Признаки кисты шейки матки на УЗИ
Киста шейки матки на сонограммах может проявляться следующими признаками:
- Образование округлой или овальной формы с четкими и ровными контурами. Киста имеет гладкие края, которые явно отделены от окружающих тканей шейки матки.
- Локализация кисты в области шейки матки, чаще всего в её нижнем сегменте. Она может быть расположена внутри цервикального канала или на его внешней поверхности.
- Размеры кисты могут варьироваться от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров в диаметре. Толщина стенки может быть однородной и незначительной, без признаков утолщения или воспаления.
- Внутреннее содержимое кисты обычно однородное и жидкостное. Киста заполнена прозрачной или слегка мутной жидкостью. Внутреннее содержимое кисты обычно не содержит плотных включений, что отличает её от опухолевых образований.
- Отсутствие значительных изменений в окружающих тканях шейки матки. Образование обычно не вызывает деформации или смещения соседних структур, если её размер незначителен.
- В некоторых случаях может наблюдаться несколько кист различного размера, расположенных рядом друг с другом или в разных участках шейки матки. В редких случаях киста может содержать тонкие перегородки, которые делят её полость на несколько камер.
- Ткани шейки матки вокруг кисты сохраняют свою обычную эхоструктуру и не демонстрируют признаков патологических изменений.
Как выглядит киста шейки матки на сканах УЗИ
На УЗИ киста шейки матки обычно визуализируется как анэхогенное образование, что означает отсутствие эхосигнала внутри кисты. Внутреннее содержимое кисты, как правило, жидкостное и не отражает ультразвуковые волны.
Контуры кисты четкие и ровные, что позволяет легко различить её границы от окружающих тканей. Границы кисты отображаются как гиперэхогенные линии, отделяющие её от нормальной ткани шейки матки.
Внутри кисты обычно отсутствуют эхоструктуры, что подтверждает её жидкостное содержимое. Киста выглядит как темное пространство на фоне эхогенной ткани шейки матки.
Стенка кисты тонкая и гиперэхогенная, что указывает на четкое отделение кисты от окружающих тканей. Толщина стенки может быть однородной по всей окружности.
Отсутствие доплеровского сигнала внутри кисты, что указывает на отсутствие кровотока. Это помогает дифференцировать кисту от сосудистых образований или опухолей, которые могут демонстрировать кровоток.
В редких случаях внутри кисты могут быть видны тонкие гиперэхогенные перегородки, если киста многокамерная. Эти перегородки могут разделять кисту на несколько отдельных камер.
Иногда может наблюдаться слабый задний акустический усиленный эффект, который проявляется как повышенная эхогенность тканей за кистой, что связано с тем, что жидкость внутри кисты усиливает прохождение ультразвуковых волн.
Отсутствие эхогенных включений внутри кисты, что подтверждает её однородность и отсутствие твердых компонентов. Киста отличается от опухолевых образований, которые могут содержать солидные части.
Что хорошо покажет УЗИ при кисте шейки матки
- УЗИ малого таза позволяет визуализировать гладкие и четко очерченные границы кисты, отделенные от окружающих тканей шейки матки, и предоставляет точные измерения размеров и формы кисты, будь то округлая или овальная, и помогает отслеживать изменения в динамике.
- Сонография позволяет определить однородную и тонкую стенку кисты, отделяющую её от окружающих тканей шейки матки, и показывает точное местоположение кисты, будь то внутри цервикального канала или на его внешней поверхности.
- УЗИ малого таза визуализирует жидкостное содержимое кисты, которое обычно однородное и без плотных включений, и позволяет отличить кисту от опухолевых образований, которые могут содержать плотные части.
- Исследование демонстрирует нормальную эхоструктуру тканей вокруг кисты, что помогает оценить состояние шейки матки в целом, и может показать тонкие перегородки, если киста многокамерная, и разделяет её на несколько отдельных полостей.
- Трансвагинальное ультразвуковое исследование (ТВУЗИ) для более детального осмотра шейки матки и органов малого таза. ТВУЗИ позволяет получить более четкие изображения внутренних структур благодаря близкому расположению датчика.
- Допплеровское исследование кровотока для оценки васкуляризации кисты и окружающих тканей, что помогает определить наличие или отсутствие кровотока в кисте и оценить её характер.
Что плохо покажет УЗИ при кисте шейки матки
- УЗИ может показать жидкость как анэхогенную область, но не способно определить её состав, например, наличие инфекционных агентов или воспалительных компонентов.
- Мелкие кисты, особенно если они расположены глубоко в ткани шейки матки или если их размеры слишком малы. УЗИ может не дать четкого изображения таких мелких структур.
- Сонография может не распознать начальные этапы малигнизации или предраковые изменения, которые требуют биопсии для точного диагноза.УЗИ шейки матки обычно не охватывает лимфатические узлы таза и брюшной полости, что ограничивает оценку распространения возможного воспаления или злокачественного процесса.
- Обследование может не выявить мелкие патологические изменения в непосредственной близости от крупных кистозных образований.
Какие дополнительные обследования потребуются после УЗИ
- Кольпоскопия для детального осмотра шейки матки с использованием увеличения и специального освещения, что помогает лучше визуализировать поверхность шейки матки и определить наличие аномалий или предраковых изменений.
- Цитологическое исследование (Пап-тест) для анализа клеток, взятых с поверхности шейки матки. Этот тест помогает выявить атипичные клетки, дисплазию или признаки злокачественных изменений.
- Биопсия шейки матки для гистологического исследования позволяет получить образец ткани из кисты или подозрительных участков шейки матки для микроскопического анализа и точного определения характера изменений.
- Магнитно-резонансная томография малого таза помогает детально визуализировать структуру кисты и окружающих тканей, а также оценить наличие сопутствующих патологий.
- Анализы крови для оценки общего состояния здоровья и выявления возможных воспалительных процессов или злокачественных изменений. Включают общий анализ крови, уровень С-реактивного белка (СРБ) и онкомаркеры.
- Гистероскопия для осмотра внутренней поверхности цервикального канала и полости матки с использованием эндоскопического оборудования. Этот метод позволяет визуально оценить внутренние структуры и провести биопсию при необходимости.
- Консультация с гинекологом для комплексной оценки состояния пациента, постановки точного диагноза и разработки плана лечения. Гинеколог может назначить дополнительные исследования или направить к другим специалистам в зависимости от клинической картины.
Список литературы:
- Гинекология. Национальное руководство / Под ред. В. И. Кулакова, И. Б. Манухина, Г. М. Савельевой. — М., 2009. — С. 397, 408.
- Краснопольский В. И. Патология шейки матки и влагалища. — М.: Медицина, 1997. — С. 6-7.
- Тимакина Д.Н. К вопросу о происхождении кист шейки матки // Вестник РГМУ. 2014. №2.
- Субханкулова Асия Фаридовна Эффективность радиоволнового метода лечения патологии шейки матки // Вестник современной клинической медицины. 2016. №3.
- Буланов М.Н. Ультразвуковая диагностика патологии шейки матки: Дис. на соискание ученой степени док-ра мед. наук. М., 2004. 263 с.
