Цирроз печени - это хроническое прогрессирующее заболевание печени, при котором здоровая ткань печени постепенно замещается рубцами и фиброзом. Это состояние может возникнуть из-за различных причин, таких как хронический вирусный гепатит, алкогольное злоупотребление, жировая дистрофия печени и другие факторы, которые наносят повреждение печени на протяжении длительного времени.
Быстрая навигация
Признаки
Основные признаки цирроза печени включают:
- боли в ногах
- зуд кожи
- частое мочеиспускание
- синяки и кровоподтеки
- боль в верхней части живота
- рвота
- тошнота
- потеря аппетита
- общая слабость в теле
- боль в правом боку
- боль в правом подреберье
- боль в ребрах
- боль в печени
Какой врач дает направление
Первичной диагностикой цирроза печени занимаются следующие специалисты:
- Терапевт
Способы диагностики
Протокол диагностики заболевания может включать:
После диагностики
По результатам первичной диагностики могут быть назначена консультация со следующими специалистами:
- Терапевт
Признаки цирроза печени на УЗИ
Цирроз на сонограммах может проявляться следующими признаками:
- Размеры печени изменяются в зависимости от стадии заболевания, что может включать увеличение на ранних стадиях и уменьшение при прогрессировании, когда функциональная ткань замещается фиброзной.
- Неровные и деформированные контуры печени, возникшие вследствие рубцевания и фиброзных изменений, указывают на структурные нарушения, вызванные хроническим повреждением органа и регенерацией ткани.
- Капсула печени подвергается утолщению и деформации в результате хронического воспалительного процесса, что приводит к значительным изменениям в плотности и структуре органа.
- Изменение соотношения долей печени, при котором левая доля может увеличиваться, а правая уменьшаться, связано с нарушением нормального кровоснабжения и замещением функциональной ткани рубцовой.
- Воротная вена расширяется вследствие повышения давления в портальной системе, что указывает на развитие портальной гипертензии, часто сопровождающей цирроз.
Как выглядит циррозная печень на сканах УЗИ
Изменение эхоструктуры печени проявляется в виде гиперэхогенных участков, которые указывают на фиброзные изменения, с чётко выраженными контрастами между нормальной и патологически изменённой тканью.
Неровные и деформированные контуры печени отражают последствия длительного воспалительного процесса, который привёл к утрате чёткой структуры и симметрии органа.
Пониженная эхогенность в зонах регенерации подчёркивает присутствие патологически изменённых участков ткани, что делает изменения в структуре органа заметными при сканировании.
Утолщение капсулы печени проявляется в виде светлой линии, что связано с хроническими изменениями, отражающими длительный воспалительный процесс и фиброз.
Допплеровское исследование выявляет расширение воротной вены и изменение кровотока в связи с развитием портальной гипертензии, характерной для цирроза.
Что хорошо покажет УЗИ печени при циррозе
- Размер печени позволяет точно определить уменьшение правой доли и увеличение левой доли, что указывает на компенсаторное изменение формы и объема органа.
- Капсула печени четко визуализируется, утолщение позволяет оценить прогрессирующее поражение тканей и наличие фиброзных изменений.
- Поверхность печени представлена неоднородностью, с узлами различной величины, что позволяет выявить характерную для цирроза структуру и степень поражения органа.
- Сосудистая система, в частности диаметр воротной вены, отображает расширение, что позволяет оценить состояние сосудов и степень венозного застоя в печени.
- Паренхима печени показывает наличие узлов регенерации и плотность фиброзных участков, что дает представление о глубине и распространенности поражения ткани.
Что плохо покажет УЗИ при циррозе
- Изменения структуры печени, такие как микроскопические узлы регенерации, плохо визуализируются, что затрудняет оценку ранних стадий цирроза.
- Участки некроза или воспаления в тканях печени могут быть недостаточно выраженными для четкой визуализации, что не позволяет точно оценить наличие повреждений на клеточном уровне.
- Распределение жировой ткани в печени, особенно при сочетании цирроза с жировой дистрофией, отображается с ограниченной точностью, что усложняет оценку сопутствующих патологий.
Какие дополнительные обследования потребуются после УЗИ
- Магнитно-резонансная томография печени выявляет мелкие узлы регенерации и степень фиброза, что улучшает диагностику и определяет степень поражения тканей.
- Компьютерная ангиография с контрастом детализирует кровоснабжение печени и изменения в крупных сосудах, включая воротную вену, что подтверждает наличие портальной гипертензии и сосудистых изменений.
- Биопсия печени дает возможность получить образец ткани для гистологического исследования, что точно определяет степень фиброза, воспаления и подтверждает диагноз цирроза на клеточном уровне.
- Эластография показывает жесткость тканей печени, определяя степень фиброза и прогрессирование заболевания, что дополняет ультразвуковые данные и уточняет стадию цирроза.
- Лабораторные анализы крови, включая функциональные пробы печени и уровень билирубина, указывают на степень нарушения функциональной активности печени и степень печеночной недостаточности.
Список литературы:
- Гастроэнтерология и гепатология: диагностика и лечение: Руководство для врачей / Под ред. A.B. Калинина, А.И. Хазанова. М.: Миклош, 2007. - 600 с.
- Ивашкин В.Т., Маевская М.В. Лечение осложнений цирроза печени -М.:Литтерра,2011. -64с.
- Садовникова И.ИГагушин В. А. К хирургии цирроза печени: Автореф. дис.канд. мед. наук. Горький, 1968. - 24 с.. Циррозы печени. Вопросы этиологии, патогенеза, клиники, диагностики, лечения // Рос. медицинский журнал. Болезни органов пищеварения. 2003 г. - Т. 5, № 2. - С.25.
- Ультразвуковая диагностика. Практическое руководство / Г. Шмидт / Пер. с англ. / Под общ. ред. проф. А.В. Зубарева. — М.: МЕДпресс-информ, 2009. — 560 с.
- Гагушин В. А. К хирургии цирроза печени: Автореф. дис.канд. мед. наук. Горький, 1968. - 24 с.
Что покажет УЗИ при раке печени. Признаки на сканах. Протоколы обследования. Лучшие методы диагностики рака печени. Покажет ли УЗИ рак печени.
Что покажет УЗИ при кисте печени. Признаки на сканах. Протоколы обследования. Лучшие методы диагностики кисты печени. Покажет ли УЗИ кисту печени.
Что покажет УЗИ при абсцессе печени. Признаки на сканах. Протоколы обследования. Лучшие методы диагностики абсцесса печени. Покажет ли УЗИ абсцесс печени.
