Признаки
Основные признаки уретероцеле включают:
- боль в нижней части живота
- боль при мочеиспускании
- боль в пояснице
- боль в мочевом пузыре
Какой врач дает направление
Первичной диагностикой уретероцеле занимаются следующие специалисты:
- Уролог
Способы диагностики
Протокол диагностики заболевания может включать:
- компьютерная урография
- ультразвуковое исследование мочевого пузыря
После диагностики
По результатам первичной диагностики могут быть назначена консультация со следующими специалистами:
- Уролог
Уретероцеле — это патологическое состояние, характеризующееся кистозным расширением дистального отдела мочеточника, которое чаще всего диагностируется с помощью ультразвукового исследования и рентгенологических методов, таких как внутривенная урография или компьютерная томография. Использование магнитно-резонансной томографии при уретероцеле остается редким и ограничивается специфическими клиническими ситуациями.Основными причинами ограниченного применения МРТ являются его высокая стоимость и ограниченная информативность для оценки уродинамических нарушений. Кроме того, более дешевые методы визуализации, такие как ультразвук, обеспечивают достаточно детальную информацию о размерах, локализации уретероцеле и сопутствующих аномалиях мочевыводящих путей. Рентгенологические методы обладают преимуществом в выявлении обструкции, рефлюкса и функционального состояния почек.
МРТ применяется в основном в сложных или атипичных случаях, когда требуется более детальная анатомическая визуализация мягких тканей. Например, томография может быть полезна для выявления сопутствующих структурных аномалий, таких как двойная система мочевыводящих путей, или для оценки степени компрессии соседних органов. Дополнительно метод может применяться при подозрении на опухолевые изменения в области уретероцеле или околомочеточниковой области.
Признаки уретероцеле на МРТ
Уретероцеле на томограммах может проявляться следующими признаками:
Расширение дистального отдела мочеточника, что указывает на его аномальное выпячивание в полость мочевого пузыря, и приводит к изменению его анатомической формы и нарушению проходимости.
Деформация стенки мочевого пузыря в зоне входа мочеточника, которая проявляется как локальное выпячивание и изменение нормальной структуры, что связано с наличием уретероцеле и его давлением на окружающие ткани.
Сужение устья мочеточника, что вызывает нарушение нормального оттока мочи из мочеточника в мочевой пузырь, приводя к застойным явлениям и изменению анатомического положения мочеточника.
Отек окружающих тканей, что может быть вызван воспалением или нарушением нормальной циркуляции мочи, приводящим к увеличению объема тканей вокруг уретероцеле и изменению их анатомической структуры.
Изменение анатомического расположения мочеточника и мочевого пузыря относительно друг друга, что связано с наличием уретероцеле и может приводить к смещению соседних органов и нарушению их функциональности.
Какие дополнительные обследования потребуются после МРТ
- Цистоскопия даст возможность визуально осмотреть внутреннюю поверхность мочевого пузыря и устья мочеточника, выявив деформации, аномалии и степень выпячивания уретероцеле в полость мочевого пузыря.
- Микционная цистография позволит оценить функциональные изменения при мочеиспускании, выявив обратный заброс мочи (рефлюкс) из мочевого пузыря в мочеточник, что может сопровождать уретероцеле и нарушать нормальный отток мочи.
- Уродинамическое исследование поможет оценить функциональное состояние мочевого пузыря и мочеточника, выявив нарушение нормального давления и проходимости в мочевыводящих путях, что важно для диагностики степени нарушения функции.
- Изотопная ренография даст возможность оценить функцию почек и мочевыделительной системы в целом, выявив нарушения фильтрации и оттока мочи, что позволит оценить влияние уретероцеле на работу почек и мочеточников.
Список литературы:
- Радавичюс А., Галинис Р. Об уретероцеле и его лечении. // Материалы 25-ой межвуз. науч. конф. Каунас, мед ин-та. — Каунас, 1977. — С.270-271.
- Румянцева Г.Н., Латышев М.М. Результаты лечения уретероцеле. //Урол. и нефрол. -1977. №1 - С.31-33.
- Сапожников И.М. Клиника, диагностика и лечение уретероцеле у взрослых. //Дис. канд. мед. наук. — М.,1993. — 117 с.
- Лопаткин Н. А., Люлько А. В. Аномалии мочеполовой системы. — Киев: Здоров'я, 1987. — 416 с.
- Логонова М.И. Коррегирующие операции при уретероцеле // Проблемы урологии и нефрологии. Кемерово, 1975. - 4.1. - С.66-67.
