Признаки
Основные признаки рака кожи включают:
- сыпь на коже
- сухость кожи
- чувство жжения на коже
- чувство мурашек на коже
- язвы на коже
- шелушение кожи
- отек кожи
- постоянное чесание и раздражение кожи
- изменение цвета кожи
- зуд кожи ночью
- зуд кожи
Какой врач дает направление
Первичной диагностикой рака кожи занимаются следующие специалисты:
- Дерматолог
Способы диагностики
Протокол диагностики заболевания может включать:
- онкомаркеры
- анализ на аллергены
- дерматоскопия
- кожные пробы
После диагностики
По результатам первичной диагностики могут быть назначена консультация со следующими специалистами:
- Дерматолог
- Онколог
- Физиотерапевт
- Хирург
Магнитно-резонансная томография редко используется для диагностики рака кожи, поскольку не так хорошо показывает изменения в коже, особенно на начальных стадиях рака, таких как базальноклеточный или плоскоклеточный рак. Рак кожи часто имеет поверхностное расположение, и методы, такие как дерматоскопия и визуальный осмотр, гораздо более эффективны для обнаружения таких опухолей. Оданко МРТ может быть полезна для оценки метастазов рака кожи в глубже расположенные ткани, например, в лимфатические узлы или внутренних органов.
Признаки рака кожи на МРТ
Рак кожи на МРТ может проявляться следующими признаками:
Инфильтрация опухоли в подкожную жировую клетчатку, что проявляется в виде размытости границ между дермой и подкожной тканью. Инфильтративное распространение может затрагивать более глубокие слои кожи и прилегающие структуры, такие как фасции и мышцы.
Деформация и утолщение прилегающих структур, таких как кровеносные сосуды и лимфатические узлы, которые могут быть вовлечены в опухолевый процесс. Лимфоузлы могут увеличиваться, изменять форму и терять четкость контуров, что указывает на метастатическое поражение.
Прорастание опухоли в прилегающие мягкие ткани, включая мышцы и фасции, что вызывает их утолщение и деформацию. Прорастание может приводить к значительным изменениям в анатомии окружающих тканей и их сдавлению, что указывает на агрессивный характер опухолевого процесса.
Что плохо покажет МРТ при раке кожи
- Границы между эпидермисом и дермой на микроскопическом уровне, что затрудняет определение точной степени поверхностного распространения опухоли в ранних стадиях, особенно если опухоль развивается в верхних слоях кожи.
- Тонкие структуры нервных волокон в области поражения, что ограничивает возможность оценки нервной инвазии на начальных этапах, когда изменения ещё минимальны и не вызывают значимых макроскопических изменений.
- Изменения в мелких подкожных лимфососудах, что затрудняет раннюю оценку возможного лимфогенного распространения, особенно если они находятся на уровне микроскопического поражения и не вызывают заметного увеличения лимфатических узлов.
- Ранние стадии ангиогенеза в опухолевой зоне, когда новообразованные сосуды ещё не достигли размеров, видимых на томограммах, что может ограничить понимание сосудистой поддержки опухоли и её агрессивности на начальных стадиях.
- Точные границы между поверхностными слоями кожи и глубокими подкожными структурами при минимальном прорастании опухоли, что может затруднить выявление глубокой инвазии в начальных фазах заболевания, когда макроскопические изменения ещё не проявились.
Какие дополнительные обследования потребуются после МРТ
- Биопсия пораженного участка кожи с гистологическим исследованием позволяет получить точные данные о типе опухоли, её глубине инвазии и степени злокачественности, что необходимо для дальнейшей диагностики.
- Дерматоскопия дает возможность визуально оценить структуру поверхностных слоев кожи, выявить характерные признаки меланомы или других типов рака кожи.
- Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) помогает определить метаболическую активность опухоли и выявить возможное наличие метастазов в отдаленных органах, что важно для определения стадии заболевания.
- Ультразвуковое исследование регионарных лимфатических узлов позволяет оценить их состояние, выявить увеличение или структурные изменения, связанные с возможным лимфогенным распространением опухоли.
- Компьютерная томография (КТ) грудной клетки и брюшной полости может быть использована для выявления отдаленных метастазов, особенно если подозревается распространение опухоли за пределы кожного покрова.
Список литературы:
- Анищенко И.С., Важенин A.B. Плоскоклеточный рак кожи: клиника, диагностика, лечение. Челябинск, 2000. - 142с.
- Беренбейн Б.А. Опухоли кожи. В рук-ве Кожные и венерические болезни / Под ред. Скрипкина Ю.К. М.: Медицина, 1996. - Т.З. - С. 148 -219.
- Морозов А.И., Барканов А.И., Меленчук И.П. Лечение рака кожи // Вопросы онкологии. 1976. - Т.22, №8. - С. 66-70.
- Денисов Л.Е., Курдина М.И., Потекаев Н.С., Володин В.Д. Активное выявление злокачественных новообразований кожи. М., 1995. — 151 с.
- Тымчишина М.В. Ранняя диагностика злокачественных новообразований кожи в условиях диспансеризации: дис. . канд. мед. наук. М., 1999.- 107 с.
