Меланома — это серьезный вид рака кожи, который начинается в клетках, производящих пигмент (меланоцитах). Эти клетки дают коже ее цвет. Меланома часто формируется на коже, но может возникать в других пигментированных тканях, таких как глаза или редко внутренние органы. Одной из основных причин развития меланомы является воздействие ультрафиолетового излучения от солнца или искусственных источников, таких как солярии. Риск увеличивается при частом получении солнечных ожогов, особенно в детском возрасте. Важную роль играют генетические факторы; наличие родственников с меланомой увеличивает риск. Иные факторы риска – наличие большого количества родинок или наличие атипичных родинок, которые могут выглядеть необычно и иметь неровные края или разные цвета. Особенно внимательными следует быть людям с более светлым типом кожи, волосами и глазами, так как у них меньше меланина, который защищает кожу от ультрафиолетового излучения.
Быстрая навигация
Признаки
Основные признаки меланомы включают:
- сыпь на коже
- шелушение кожи
- чувство жжения на коже
- зуд кожи ночью
- зуд кожи
Какой врач дает направление
Первичной диагностикой меланомы занимаются следующие специалисты:
- Дерматолог
Способы диагностики
Протокол диагностики заболевания может включать:
- генетические анализы
- полимеразная цепная реакция
- кожные пробы
- дерматоскопия
После диагностики
По результатам первичной диагностики могут быть назначена консультация со следующими специалистами:
- Дерматолог
- Онколог
- Физиотерапевт
- Хирург
Магнитно-резонансная томография обычно не требуется на ранних стадиях меланомы, посокльку образование обычно ограничены кожей, и их можно легко обнаружить визуально или с помощью биопсии. Для меланомы стадирование определяется главным образом по глубине опухоли (толщина по Бреслоу), наличию изъязвлений и распространению на лимфоузлы или другие органы. Для оценки метастазов чаще используют биопсию сигнального лимфоузла, КТ или ПЭТ, особенно на более поздних стадиях заболевания.МРТ может быть назначено при подозрении на метастазы в головной мозг или спинной мозг, но это не является стандартной процедурой на ранних стадиях.
Признаки меланомы на МРТ
Меланома на томограммах может проявляться следующими признаками:
- Неровные и нечеткие границы. Меланома часто имеет неровные и нечеткие границы, что отличает ее от доброкачественных образований.
- Гетерогенная структура. Меланома может демонстрировать гетерогенную внутреннюю структуру, с участками различной плотности и текстуры, что указывает на присутствие некротических или геморрагических зон.
- Изменение размеров лимфатических узлов. Увеличение размеров регионарных лимфатических узлов может свидетельствовать о метастазировании меланомы.
- Инвазия в подлежащие ткани. Меланома может прорастать в подлежащие ткани, такие как мышечные слои или костные структуры.
- Наличие спутниковых узлов. Вокруг основного опухолевого узла могут наблюдаться дополнительные мелкие узлы, что является признаком распространения заболевания.
- Изменения в кожных слоях. Кожа над опухолью может демонстрировать утолщение или другие аномальные изменения, связанные с ростом меланомы.
- Подкожные метастазы. В подкожной клетчатке могут быть видны мелкие метастатические узлы, что указывает на агрессивное поведение опухоли.
- Изменения в васкуляризации. Аномальная васкуляризация в области опухоли, с наличием новообразованных сосудов, может быть заметна при контрастном исследовании.
Какие дополнительные обследования потребуются после МРТ
- Биопсия опухоли. Гистологическое исследование образца ткани меланомы позволяет подтвердить диагноз, определить степень злокачественности и выявить специфические генетические мутации.
- Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ). ПЭТ-сканирование помогает выявить метастазы и оценить метаболическую активность опухоли, что важно для стадирования и планирования лечения.
- Компьютерная томография (КТ). КТ-сканирование используется для детального изучения распространения метастазов в легкие, печень и другие органы, а также для уточнения данных, полученных на МРТ.
- Анализ крови на маркеры меланомы. Анализы крови на уровни таких маркеров, как лактатдегидрогеназа (ЛДГ), помогают оценить прогрессирование заболевания и эффективность лечения.
- Консультация дерматолога. Специалист оценивает состояние кожи, выявляет первичный очаг меланомы и другие подозрительные кожные изменения.
- Сцинтиграфия костей. Исследование помогает выявить метастазы в костной ткани, которые могут быть пропущены при МРТ и КТ.
- Эхокардиография. Ультразвуковое исследование сердца проводится для оценки состояния сердца и выявления возможных метастазов в сердечной мышце.
- Эндоскопические исследования. В зависимости от локализации и подозрений на метастазы, могут потребоваться гастроскопия, колоноскопия или бронхоскопия для оценки состояния внутренних органов.
- Тонкоигольная аспирационная биопсия лимфатических узлов. Исследование проводится для выявления метастазов в регионарных лимфатических узлах, что важно для стадирования заболевания.
- Иммуногистохимическое исследование. Анализ экспрессии различных белков в клетках меланомы помогает определить подтип опухоли и подобрать наилучшее лечение.
Список литературы:
- Анисимов В.В, Вагнер Р.И., Барчук АС Меланома кожи // 4.1. СПб., 1995. С 151.
- Бирбаер В.М., Бражникова ЕЙ Дифференциальная диагностика меланом кожи // Клиника и лечение меланом кожи Всесоюзный симпозиум Тезисы. Л., 1990. 11.
- Денисов Л Е., Курдина М И Диагностика и лечение злокачественной меланомы кожи//Хирургия 1996 №1 С 17-22.
- Конопацкова ОМ Ошибки врачей в диагностике меланомы // Паллиативная медицина и реабилитация 2002. №2-3. С 71.
- Макин И Л , Пшенисков К.П Меланома кожи: Современный взгляд на проблему диагностики и хирургического лечения // Избранные вопросы пластической хирургии Яросл гос мед акад. Ярославль, 1999 Т.1 №1 30.
Что покажет МРТ при липоме. Признаки на сканах. Протоколы обследования. Лучшие методы диагностики липомы. Покажет ли МРТ липому.
Что покажет МРТ при лимфоме. Признаки на сканах. Протоколы обследования. Лучшие методы диагностики лимфомы. Покажет ли МРТ лимфому.
