Признаки
Основные признаки остеосклероза включают:
- чувство скованности в суставе
- звук щелчка при движении сустава
- боль в суставе
- воспаление суставов
- скопление жидкости в суставе
- деформация кости
- боль в костях
Какой врач дает направление
Первичной диагностикой остеосклероза занимаются следующие специалисты:
- Травматолог
Способы диагностики
Протокол диагностики заболевания может включать:
- магнитно-резонансная томография всего позвоночника
- компьютерная томография позвоночника
- биопсия костей
- рентгенография суставов
- пункция суставной жидкости
После диагностики
По результатам первичной диагностики могут быть назначена консультация со следующими специалистами:
- Врач лечебной физкультуры
- Ортопед
- Травматолог
- Физиотерапевт
- Хирург
Магнитно-резонансная томография не является приоритетным методом диагностики остеосклероза, поскольку хуже, чем компьютерная томография, визуализирует костные структуры. МРТ не обладает достаточным разрешением для выявления изменений внутри костной ткани и может не выявить изменения в плотности костной ткани, которые могут быть важными для ранней диагностики заболевания. Томография не предоставляет информации об изменениях в костной ткани, таких как изменения в минеральном составе или обмене веществ, которые могут предшествовать видимым структурным изменениям.
Признаки остеосклероза на МРТ
Остеосклероз на томограммах может проявляться следующими косвенными признаками:
- Костномозговые пространства в пораженных участках становятся суженными или полностью закрытыми из-за увеличенной плотности костной ткани.
- Кости могут изменять свою форму и размеры из-за утолщения и повышения плотности, что приводит к деформациям и изменению контура костей.
- Повышенная плотность костной ткани может приводить к появлению неровностей и нечеткости контуров костей.
- Суставные поверхности могут становиться более плотными и утолщенными, что может влиять на нормальную функцию сустава и приводить к ограничению подвижности.
- У детей и подростков остеосклероз может проявляться изменениями в зонах роста костей, что может приводить к нарушению нормального роста и развития скелета.
- Повышенная плотность костной ткани может приводить к образованию костных шпор и выступов, что может вызывать дискомфорт и боль.
Какие дополнительные обследования потребуются после МРТ
- Рентгенография помогает выявить изменения в плотности костной ткани и детализировать структуру костей, что важно для подтверждения диагноза остеосклероза.
- Костная сцинтиграфия позволяет оценить метаболическую активность костной ткани и выявить участки повышенного костеобразования или разрушения.
- Компьютерная томография костей детализирует изменения в плотности и структуре костной ткани, что помогает оценить степень и распространение остеосклероза.
- Денситометрия позволяет измерить плотность костной ткани и выявить отклонения, что важно для оценки риска переломов и других осложнений.
- Анализы крови, включая уровни кальция, фосфора, щелочной фосфатазы и маркеров костного обмена (например, остеокальцин, C-телопептиды коллагена), помогают оценить метаболическое состояние костной ткани и выявить сопутствующие нарушения.
- Биопсия костной ткани позволяет провести гистологическое исследование и определить клеточный состав и структуру костной ткани, что помогает уточнить диагноз и исключить другие патологии.
Список литературы:
- Метаболические заболевания костной ткани/ Крейн С.М., Холик М.Ф - 1997.
- Некачалов В.В. Патология костей и суставов. 2000 г.
- Семинский ИЖ. Медицинская генетика: генные болезни (лекция 3). Сибирский медицинский журнал (Иркутск). 2001;25(2):68–70.
- Патология костей и суставов/ Некачалов В.В. - 2000.
- Васильев А.Ю. Магнитно-резонансная томография в диагностике заболеваний костей и суставов / А. Ю. Васильев. – ОАО «Алтайский полиграфический комбинат», 2001.